医学三字经-k8凯发旗舰
心烦辨切莫忘虽同伤寒，而心烦以别之；且伤寒脉盛，伤暑脉虚。
香薷饮有专长香薷发汗利水，为暑症之专药也。有谓夏月不可用香薷，则香薷将用于何时也?大顺散从症方此治暑天畏热贪凉成病，非治暑也。此舍时从症之方。
生脉散久服康此夏月常服之剂，非治病方也。
东坦法防气伤暑伤元气，药宜从补，东垣清暑益气汤颇超。
杂说起道弗彰以上皆诸家之臆说。而先圣之道，反为之晦，若行道人，不可不熟记之，以资顾问。
若精蕴祖仲师仲景《伤寒论》《金匮要略·痉湿篇》，字字皆精义奥蕴。
太阳病旨在兹仲师谓太阳中，太阳二字，大眼目也。因人俱认为热邪，故提出太阳二字以喝醒之，寒暑皆为外邪。中于阳而阳气盛，则寒亦为热；中于阳而阳气虚，则暑亦为寒。若中于阴，无分寒暑，皆为阴症。如酷暑炎热，并无寒邪，反多阴症。总之，邪之中人，随人身之六气、阴阳、虚实而旋转变化，非必伤寒为阴，中暑为阳也。
经脉辨标本歧师云：太阳中发热者，病太阳而中标阳之气也。恶寒者，病太阳而得本寒之气也。身重而疼痛者，病太阳通体之经也。脉弦细芤迟者，病太阳通体之脉也。小便已洒洒然毛耸、手足逆冷者，病太阳本寒之气不得阳热之化也。小有劳身即热、口开、前板齿燥者，病太阳标阳之化不得阴液之滋也。此太阳中，标本经脉皆病。治当助其标本，益其经脉；若妄施汗下温针，则误矣。
临症辨法外思愚按：借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴之外症，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧之内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云：渴者与猪苓汤。又云：瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。
方两出大神奇暑之中人，随人之阴阳、虚实为旋转变化。如阳脏多火，暑即寓于火之中，为汗出而烦渴，师有白虎加人参之法。如阴脏多湿，暑即伏于湿之内，为身热、疼重、脉微弱，师以夏月伤冷水，水行皮肤所致，指暑病以湿为病，治以一物瓜蒂汤，令水去而湿无所根据，而亦解也。
卷之二
泄泻第十四
湿气胜五泻成《书》云：湿成五泄。
胃苓散厥功宏胃苓散暖脾、平胃、利水，为泄泻之要方。
湿而冷萸附行胃苓散加吴茱萸、附子之类，腹痛，加木香。
湿而热连芩程胃苓散加黄芩、黄连，热甚，去桂枝加葛根。
湿挟积曲楂迎食积，加山楂、神曲；酒积，加葛根。
虚兼湿参附苓胃苓散加人参、附子之类。
脾肾泻近天明五鼓以后泻者，肾虚也。泻有定时者，土主信，脾虚也。故名脾肾泻。
四神服勿纷更四神丸加白术、人参、干姜、附子、茯苓、罂粟壳之类为丸，久服方效。
恒法外内经精照此法治而不愈者，宜求之《内经》。
肠脏说得其情肠热脏寒，肠寒脏热。《内经》精义，张石顽颇得其解。
泻心类特丁宁诸泻心汤张石顽俱借来治泻，与《内经》之旨颇合。详载《医学从众录》。
卷之二
眩晕第十五
眩晕症皆属肝《内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。
肝风木相火干厥阴为风木之脏，厥阴风木为少阳相火所居。
风火动两动抟风与火皆属阳而主动，两动相抟，则为旋转。
头旋转眼纷繁此二句，写眩晕之象也。
虚痰火各分观仲景主痰饮。丹溪宗河间之说，谓无痰不眩，无火不晕。《内经》云：精虚则眩。又云：肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣。诸说不同如此。
究其指总一般究其殊途同归之旨，木动则生风，风生而火发，故河间以风火立论也。风生必挟木势而克土，土病则聚液而成痰，故仲景以痰饮立论、丹溪以痰火立论也。究之肾为肝母，肾主藏精，精虚则脑空，脑空则旋转而耳鸣。故《内经》以精虚及髓海不足立论也。言虚者言其病根，言实者言其病象，其实一以贯之也。
痰火亢大黄安寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶调下一二钱。
上虚甚鹿茸餐寸脉大，按之即散者，为上虚，宜鹿茸酒。鹿茸生于头，取其以类相从，且入督脉而通于脑。每用半两酒煎去滓，入麝香少许服。或用补中益气汤及术膏之类。此症如钩藤、天麻、菊花之类，俱可为使。
欲下取求其端端，头也，谓寻到源头也。欲荣其上，必灌其根，古人有上病下取法。
左归饮正元丹左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。
卷之二
呕哕吐第十六(呃逆附)
呕吐哕皆属胃呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕，口中有秽味，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于胃。
二陈加时医贵二陈汤倍生姜，安胃降逆药也。寒加丁香、砂仁；若热，加黄连、鲜竹茹、石斛之类。
玉函经难仿佛寒热攻补，一定不移。
小柴胡少阳谓寒热往来而呕者，属少阳也。
吴茱萸平酸味吴茱萸汤治阳明食谷欲呕者，又治少阴症吐利、手足逆冷、烦躁欲死者，又治干呕吐涎沫者。此症呕吐，多有酸味。
食已吐胃热沸食已即吐，其人胃素有热，食复入，两热相冲，不得停留。
黄草汤下其气大黄甘草汤治食已即吐。《金匮》云：欲吐者不可下之。又云：食已即吐者，大黄甘草汤下之。何也?曰：病在上而欲吐，宜因而越之。若逆之使下，则必愦乱益甚。若既吐矣，吐而不已，是有升无降，当逆折之。
食不入火堪畏王太仆云：食不得入，是有火也。
黄连汤为经纬喻嘉言用进退黄连汤，柯韵伯用干姜黄连黄芩人参汤，推之泻心汤亦可借用，以此数汤为经纬。
若呃逆代赭汇代赭旋覆汤治噫气，即治呃逆。若久病呃逆，为胃气将绝，用人参一两，干姜、附子各三钱，丁香、柿蒂各一钱，可救十中之一。
卷之二
癫狂痫第十七
重阳狂重阴癫《内经》云：重阳者狂，重阴者癫。
静阴象动阳宣癫者笑哭无时，语言无序，其人常静。狂者詈骂不避亲疏，其人常动。
狂多实痰宜蠲蠲除顽痰，滚痰丸加乌梅、朱砂治之，生铁落饮、当归承气汤亦妙。
癫虚发石补天磁朱丸是炼石补天手法，骆氏《内经拾遗》用温胆汤。
忽搐搦痫病然手足抽掣，猝倒无知，忽作忽止，病有间断，故名曰痫。
五畜状吐痰涎肺如犬吠，肝如羊嘶，心如马鸣，脾如牛吼，肾如猪叫，每发必口角流涎。
有生病历岁年由母腹中受惊，积久失调，一触而发。病起于有生之初，非年来之新病也。《内经拾遗》用温胆汤，柯韵伯用磁朱丸。
火气亢芦荟平火气亢，必以大苦大寒之剂以降之，宜当归芦荟丸。
痰积痼丹矾穿丹矾丸能穿入心胞络，导其痰涎从大便而出，然不如磁朱丸之妥当。
三症本厥阴愆以上治法，时医习用而不效者，未知其本在于厥阴也。厥阴属风木，与少阳相火同居。厥阴之气逆，则诸气皆逆。气逆则火发，火发则风生。风生则挟木势而害土，土病则聚液而成痰。痰成必归迸入心，为以上诸症。
体用变标本迁其本阴，其体热。
伏所主所因先伏其所主，先其所因。
收散互逆从连或收或散，或逆或从，随所利而行之。
和中气妙转旋调其中气，使之和平。
自伏所主至此，其小注俱《内经》本文。转旋，言心手灵活也，其要旨在调其中气二句。中气者，土气也。治肝不应，当取阳明，制其侮也。
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