妇科秘书-k8凯发旗舰
妊娠心腹痛，或宿有冷痞痰饮结聚，或新触风寒，邪正相击。若胸腹膨满，按之而痛，乃饮食停滞，用人参养胃汤；按之不痛，乃脾胃受伤，以六君补之。腹中满痛叉心，不得饮食《千金》芩术芍药汤。如不时腹痛，名曰胎痛。有血虚，有气滞二因，然血虚居多，用熟地三钱、当归一钱，煎汤治之。不应，加参、术、陈皮，丹溪用四物去川芎，倍加熟地。若气滞者，紫苏饮治之；若痛而重坠，因中气虚陷，用补中益气汤。
如胃口痛，多因脾虚，存食不消，宜养胃消食，《纲目》用平胃散，加枳壳、山楂。予谓：平胃散恐致损胎，非所宜也，宜养胃汤加减。
妊娠胁痛，有因哭泣，因内伤，因恼怒，不宜破气，宜用童便和酒服之，或紫苏饮去参，用白芍、当归，加砂仁、童便。
妊娠脐下冷痛，腹胀虚疼，小便频数，大便虚滑，皆食生冷所致，小建中加炮姜、木香。不应，更加茴香、良姜。
妊娠少腹痛，虚热，紫苏饮；虚寒，胶艾汤。若小腹近下处肿胀，浮薄发光者，孕痈也，《千金》托里散，或薏苡仁煎汁饮。若心腹急痛，烦闷面青，冷汗气绝，血下不止，其胎上冲者，不可治也。
妊娠腰痛，有肾虚作痛，则脉大而痛不已，急服八珍加胶艾、黄，或紫苏饮加减。有劳力任重，致伤胞系欲脱，宜安胎饮，加杜、续。有房事不节，致伤胞系，用熟地、当归、阿胶、砂仁、竹茹、炙草，调男子裤裆灰一钱，禁房事百日要紧。有湿热脉缓，遇天阴或久坐而痛，多下白物，二妙散加柴胡、防风、茯苓、半夏。有寒湿腰重如带物而冷者，用紫苏饮加减，易健脾温燥药。有气血凝滞脉涩，而日轻夜重，不得卧，遍身拘急不舒而痛，眼生黑花，紫苏饮加枳壳、桔梗。有闷锉脉实，胶艾芎归汤，或佛手散，或熬枯黑糖，冲童便，酒调服。有走注痛，败血入经之症，四乌汤加薄、桂、杜、续。
妊娠背脊痛，气滞也，紫苏饮治之。
妊娠腰腹及背痛，夫肾主腰，劳损经虚，风冷乘之则腰痛，乘虚入腹则腹痛，故腰腹相引而痛，痛不止，恐坠胎。又有劳伤腰腹背痛，补中益气加杜仲。然多有因病淋症而痛者，宜体察之，止用加味导赤汤治淋，淋止痛除。
妊娠环跳穴痛，属肾虚，宜六味地黄汤加杜、续，或《千金》保孕丸。
妊娠目赤痛，咽喉痛，口鼻唇舌疮痛，俱用凉膈散加减。
妊娠负重跌仆，凝血作痛，欲服活血药，则恐伤胎，不服则所伤之血，留而不去。治之者，当先辨胎之死生，如无别症，只用黑糖熬枯，入陈酒、童便调服。细嚼连皮胡桃过口，死者当下，生者其痛即止。若因怒跌仆，或手足抽搐者，紫苏饮加钩藤。倘去血过多，八珍汤去茯苓，加阿胶、艾叶、黄。
人参养胃汤
治食滞痞满。
人参苍术（米泔水浸，去皮，麻油拌炒黄色）陈皮（去白）藿香制夏浓朴（去皮，姜汁炒）茯苓草果炙草姜枣乌梅引水煎服。
《千金》芩术芍药汤
治妊娠腹中满痛，叉手，不得饮食。
白术（六钱土炒）黄芩（二钱）白芍（四钱）上三味，水煎，分三服。半日令尽。
紫苏饮
治妊娠临月浮肿喘胀，并子悬症，胎不安，上作痛，或临产气结不下等症。
当归（酒洗）紫苏川芎芍药（酒炒）陈皮大腹皮（黑豆水煮，制净各一钱）人参炙草（各五分）引加生姜三、五片，葱白七寸，水煎服。感冒风寒，去腹皮，加香豉，胎动不安，加炒黄芩、土炒白术；胎不运动，加木香、砂仁。
胶艾汤
治妇人漏下，或半产后下血不绝，或妊娠下血腹痛，亦治损伤冲任，月水过多，淋漓不断。
干地黄（二钱）芍药（一钱半）阿胶（蒲黄炒成珠）艾叶当归（各一钱）川芎甘草（各分）
《千金》托里散
治半身以下湿热疼重而肿。
浓黄柏（姜汁制数次）苍术（茅山者佳，去皮，切片。麻油拌炒黄色）等分为散，姜汁调，空心温酒送二钱。
胶艾芎归汤
治妊娠二、三月至八、九月，顿仆跌伤，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。
阿胶（蛤粉或蒲黄炒珠）川芎当归干地黄艾叶
四乌汤
治血中气滞，小腹急痛。
熟地当归（各二钱酒洗）川芎（八分）白芍（一钱半酒炒）乌药（六分）香附（七分制）炙草（五分）
加味导赤汤
治孕妇小便少又涩痛者，谓之子淋，又治溺血。
人参生地条芩木通甘草梢麦冬（去心）赤芍（各一钱）淡竹叶十五片
东垣凉膈散
孕妇有热病，如目赤、口舌疮之类，各随其症加减用之。
黄芩（酒炒）黄连（酒炒）山栀仁（酒炒）连翘（去心）桔梗生草（各等分）薄荷叶（少许）
胎逆上逼胀满子悬论
妊娠胎逆上逼，重则胀满疼痛，谓之子悬，紫苏饮为必用之药。盖因紫苏饮为治妊娠胎气不和，浊气举胎上凑，胎热气逆，心胃胀满之症，且此症挟气者居多，宜疏气舒郁，非紫苏、腹皮、川芎、陈皮无以流气，非归、芍无以养血，气血既利而胎自降。然邪之所凑，其气必虚，故以人参、甘草补之。大抵胎气上逆，皆属火旺，急用芩、术、香附之类，不可服大寒之药，反致他变。予每治孕妇心胃胀满。用尊生和气饮甚效。子悬，症有两尺脉绝，余脉平和，不可错认死胎，且死胎有面青、舌青可辨，宜紫苏饮治之，则胎归原位，胀消脉起矣。如月胎上逼心，呕哕欲死，急用童便灌之即下，或乌梅肉十枚研烂，入生姜三片，煎汤灌之亦下，取酸以降敛之，兼辛以散火气之逆也。又有因坐草太早，心怀恐惧，气结不行，紫苏饮一服便产。
尊生和气饮
治孕妇心胃胀满。
人参苏梗白芍（酒炒）川芎（各六分）当归（一钱或六分酒洗）腹皮（五分制净）木香（二分磨冲）炙草（三分）
诸血症论
妊娠吐血，凡七情内伤，六淫外感，皆足致失血之患。一主火热者，以气血壅养胎元，或有所感，则气逆而火上乘，心烦满闷，血随而溢，甚者或致坠胎。但火有虚实之分，实火，清热养血；虚火，滋阴补水，则血安胎固。若泛用行血、清血之剂，胎必坠而祸不旋踵矣。
鼻衄不止，东垣凉膈散，加当归、生地各一钱，茅花一大团，生姜（引）。
咳嗽咳血，宜凉血地黄汤。《医通》云：咳嗽咯衄，胎前皆不宜见，如面赤声哑，不治。又云：凡咯吐血，多致坠胎，胎赖血养，不宜漏溢，宜紫苏饮加条芩。
尿血乃热乘血分，流渗于脬，故令尿血自尿门而下，若胎漏则自人门下血可辨。宜四物加山栀、发灰，或阿胶、熟地、麦冬、五味之类。如怒动肝火，小柴胡加山栀；脾气下陷及劳动脾火，补中益气加茯苓、车前；若浓味积热，加味清胃散；若肝脾血流，加味逍遥散。
肠风脏毒下血者，平胃散去苍术，加槐角、防风、当归、乌梅治之。
凉血地黄汤
治妊娠咳嗽、吐血、咳血。
生地（三钱）麦冬（去心）当归（各二钱酒洗）黄芩（一钱半）紫菀知母（盐水炒）白术（土炒）天冬（去心各一钱）犀角（八分）陈皮甘草（各四分）水煎。有喘加栝蒌仁一钱。
加味清胃散
治胃中蕴热，斑疹，口舌生疮，齿龈腐烂出血。
生地（四钱）丹皮（五钱）当归川连（酒蒸）连翘（去心各三钱）升麻生草（各一钱五分）
子肿子气子满论
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