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食即吐蛔，下之痢不止，此即寒症之实据也。惟其有腑热脏寒之实据，故用乌梅丸，兼寒热治之。又如仲景生姜泻心汤所治之症云：心下痞硬，干噫食臭，此火症也；胁下有水气，腹中雷鸣，此水病也；惟其有此火在胃中，水在肠间之实据，故用生姜泻心汤治之。大便初头硬，后半溏者，此胃中有寒，肠中有热也，陈修园拟用理中汤加大黄，此皆寒热兼见之实据。医者必辨症如是之严，而后用药处方，不失铢黍。此等精细注脚，询可谓不易多得者也。
痢之所以宜温暖者，以生冷虽伤内部生阳之气，而将值夏令，犹可借吸入之天阳，以调剂其阴凝寒滞。迨至时迁势移，向者温暖之空气，一变而为清凉之空气，则吾人向日阴凝寒滞之脏腑，其气血自不得不随寒冷之凝结，一发而为痢下矣。吾人欲其痢止，则不得不从温暖，此茯苓、白术、苡仁、陈皮、木香、甘草生姜、大枣等味之所必用也。
痢之所以时痢宜泻，久痢宜补，宜收涩者，此盖谓寒热既初伤其气血，使气血之原质，变为赤白痢下。其势方炽，不得不从事推荡。俾已成之痢，尽行推下，减其积垢，即所以减其邪势；减其邪势，即所以止其痢候，此枳壳、槟榔、木香、陈皮、芒硝、大黄，之在所必用也。然此必须毫无外感，而后可用，否则亦须加解外诸药。若夫久痢不止，气血下陷，则魂魄将随之而脱，魂魄既脱，其死亡也，可立而待。故治之之法，惟宜滋补。有热者，清燥救肺汤主之；有寒者，八珍汤加升麻主之。仲景之桃花汤，乌梅丸，皆是涩以止脱之义。慎勿谓涩，则邪气固结于内，而不敢用收涩之药也。
痢之所以忌用芩连者，此盖谓寒凉足以伤胃；胃伤，则生化之源顿绝。然必有伏阴在内，寒邪凝滞之实据，方可忌用芩连。若火结肠胃，下迫至甚，腹痛如锥，则芩连硝黄又为此症得力之猛将也。
痢之所以宜燥湿者，以湿之有伤气血，无异寒热之伤气血。吾人欲其去痢止，则惟有燥之之一法。然湿有寒热，而痢又宜以寒热为转移，此茯苓、白术、车前、苡仁、泽泻等类，有时与姜附同用，而有时又须与芩连同用者也。
痢之所以宜消导者，此盖时痢宜泻之义。以痢多食积，必须消其食积，而后可冀痢止，此枳壳、浓朴、大黄、山楂、神曲、麦芽、莱菔子，之所必用也。然容川解曰：痢症之里急，为急欲下便，是肝木之疏泄。后重为欲便不得，是肺气之敛，而于止奔迫，解郁闭一方，而肝肺并治者，拟用白头翁汤，加石膏、知母、杏仁、桔梗、枳壳、槟榔、柴胡、麦芽、当归、白芍等治之，轻则，用小柴胡加当归、白芍、杏仁、枳壳、槟榔、麦芽、花粉，调和肝肺，则肺气不迫注，肝气得开利矣。又云：肝气欲泄而下注，肺气欲收而不开，故痢多发于秋。秋金肺气闭而不开，肝气决裂而不遏，是以迫痛，治宜甘桔汤加白芍，以桔梗开提肺气，以白芍平治肝木，本此意以为加减，则鳖甲、龙胆草、青皮、秦皮、芦荟、皆平肝之药，当归、生地、桃仁、五灵脂、元胡索，皆治肝经血分之药，黄芩、麦冬、桑皮、知母皆清肺之药，枳壳、贝母、杏仁、陈皮，皆肺经调气之药。随宜致用，变化在人，乌有不治之痢哉。
容川此节证论，虽仅足为时痢之方针，而临症择而用之，亦无不效，若桴鼓者矣。
黄土汤方灶心土（二钱）甘草（一钱）白术（一钱）熟地（一钱）黄芩（一钱）附子（炮，五分）阿胶（一钱）
仲景乌梅丸方乌梅（一钱）细辛（六分）干姜（五分）黄芩（一钱）黄连（一钱）当归（一钱）附子（五分）
川椒（一钱）桂枝（七分）党参（一钱）黄柏（一钱）
仲景生姜泻心汤方生姜（一钱）甘草（一钱）人参（一钱）干姜（五分）黄芩（一钱）半夏（六分）黄连（一钱）
大枣（一钱）
清燥救肺汤方（见前咳嗽方内）
知柏地黄汤方（见前咳嗽方内）
八珍汤方当归（一钱）白芍（一钱）熟地（一钱）川芎（五分）白术（一钱）茯苓（一钱）党参（一钱）
甘草（一钱）
仲景桃花汤方赤石脂（一钱）干姜（五钱）粳米（一钱）
仲景白头翁汤方白头翁（一钱）黄连（一钱）黄柏（一钱）秦皮（一钱）
仲景小柴胡汤方（见前咳嗽方内）
仲景甘桔汤方甘草（二钱）桔梗（一钱）
第四集·治疗法
噤口痢
唐容川曰：噤口者，下痢不食，是火热浊攻，胃气被伤而不开，各书俱遵丹溪，用石莲汤，《金鉴》谓内热盛，上冲心作呕。噤口者，用大黄黄连好酒煎服以攻之。按肠胃所以能食者，以胃有津液，清和润泽，是以思食。西洋医虽滞于迹，亦间有可信处。言谷入于胃，即有胃津注之，将谷浑化如糜，常探胃津搅饭，顷刻亦化为糜。据此谓说，则胃之思食，全是胃津使然。试观犬欲得肉，则涎出于口，此液即欲食之本也。人之胃津，其思食之情，亦类乎此。今胃为邪热浊气所攻踞，其清和之津，尽化而为浊滞，下注于大肠，则为痢，停聚胃中，则拒不纳食。丹溪石莲汤，虽知清火补胃，然石莲是莲米有黑壳者，今医用石莲子，不知何物，断不可用。即莲米，性亦带涩，痢症宜滑以去着，涩乃所忌。且胃中浊滞非洗涤变化不为功，此方虽寒热未瘥，然未洗涤其滞，变化其浊，非起死回生方也。清瘟败毒饮、竹叶石膏汤、人参白虎汤、麦冬养荣汤出入加减，庶可以洗胃变津，为开胃进食之良法。至呕不思食，《金鉴》用二黄好酒，取其峻快以攻逆。然治逆洵为得法，而不知化生胃津，终未得进食之本也。吾意以为宜用大柴胡汤，加石膏、花粉、人参，则攻逆生津，开胃进食，两面俱到。治噤口者，从无此论，吾今悟出切实之理，为斯人大声疾呼。海始欲以文章报国，今己自分不能，庶几发明此道，稍有补于斯民欤。
又补论曰：凡噤口痢，上噤下痢，法宜和中。此与霍乱对看自明，霍乱上吐下泻，必以和中而愈，则知噤口痢，上噤下痢，亦必以和中而愈。第霍乱是中寒而发，为上下俱脱之症，法主理中汤以温之。噤口痢，上噤下滞，其为中热可知。热结于中，上下不开。和中之法，宜反理中汤诸药，以寒凉治之，生姜泻心汤，去干姜为宜，人参白虎汤亦佳。
石莲汤方人参（一钱）黄芩（一钱）黄连（一钱）石莲（一钱，即莲米有黑壳者）
竹叶石膏汤淡竹叶（一钱）石膏（一钱）人参（一钱）甘草（一钱）寸冬（一钱）半夏（七分）生姜（一钱）粳米（一钱）
涂蔚生曰：生姜半夏俱辛燥，于是症宜酌用，即有石膏寸冬之寒，亦恐其消耗津液。因此症原系一种热症也。
清瘟败毒散石膏（一钱）知母（一钱）生地（一钱）犀角（五分）黄连（一钱）栀子（一钱）桔梗（一钱）黄芩（一钱）
赤芍（一钱）玄参（一钱）连翘（一钱）丹皮（一钱）甘草（一钱）竹叶（一钱）
大柴胡汤柴胡（一钱）黄芩（一钱）人参（一钱）半夏（七分）大黄（一钱）枳实（七分）生姜（一钱）
大枣（一枚）
人参白虎汤见前温病方内麦冬养荣汤人参（一钱）知母（一钱）寸冬（一钱）甘草（一钱）五味子（一钱）当归（一钱）白芍（一钱）
陈皮（六分）黄（一钱）生地（一钱）
第四集·治疗法
疟疾
