伤寒大白-k8凯发旗舰
阳明病，脉弦，少阳也。脉浮大，太阳也，腹满胁下及心痛，少阳症也。鼻干不得汗，嗜卧，面目悉黄，有潮热，时时哕者，阳明症也。耳前后肿，刺之小瘥，外不解，病过十日，脉续浮，则用小柴胡汤，引阳明之邪，从少阳而出。脉但浮无余症者，则以麻黄汤。
引阳明之邪，从少阳而出，如法治之。若原不尿，腹满反加哕者，不治。
阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，故攻热必哕。
阳明不能食，有寒热二条：胃热不能食，攻其热则愈：胃寒不能食，攻其热必哕呃。下文申明二条。
又云：脉浮而迟者，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。若胃中虚冷不能食者，水饮则哕。
言阳明里寒不能食，不但寒凉而哕，即饮水亦哕。
伤寒哕而腹满，视其前后，知何部不利，利之则愈。
言阳明胃实，哕而腹满，当视前后何窍不利，以利之。
羌活柴胡汤羌活柴胡防风黄芩广皮半夏甘草寒热呕苦，耳聋胁痛而呃，当治少阳。见恶寒头痛，即为少阳太阳，故以此方兼治太阳。
小柴胡汤见寒热。
少阳太阳呃逆，以前方发散。若无太阳表邪，竟以此方加竹茹、浓朴，即合清胆汤。
承气汤见大便结。
泻心汤见痞满。
中焦有痰火，寒凉抑遏，每多呃逆。此方以黄连、干姜同用，调其里气，佐以半夏，辛散痰涎。兼见呕吐者，加竹茹、藿香；气逆阻滞者，加枳壳、浓朴。
凉膈散见发狂。
诸逆上冲，皆属于火。故阳症呃逆，热而无滞，则以此方清之。若见下症，加玄明粉。
人参橘皮竹茹汤橘皮竹茹生姜浓朴半夏甘草人参藿香呃逆见表症，散表；呃逆有痰火，用栀连竹茹汤、栀连二陈汤；冷热不调，用半夏泻心汤。今因表邪已解，里无实热，惟是胃虚呃逆，故以此方补胃和中。
二陈竹茹汤熟半夏白茯苓广皮甘草竹茹枳壳桔梗胃热呃逆，用凉膈散；冷热不调，泻心汤；胃虚呃逆，人参橘皮汤。今以痰凝气窒，故以二陈汤加竹茹、枳、桔。栀连二陈汤，加干葛、竹茹。
呕吐呃逆，胃家痰火，故以栀连二陈汤，加竹茹清胆火，干葛宣扬胃热，不惟治呃逆，且治呕吐。
平胃散见谵语。
胃家湿郁食滞，亦发呃逆。大抵右脉实大不数，即为食满呃逆，不可妄用寒凉。胃实者，此方加枳实、莱菔子、青皮；呕吐，加半夏、藿香。
保和散见胸满。
湿郁食滞，用前方平胃散，必合保和散则功愈专。然必详审所伤何物，加对病之药，更效。
大顺饮见腹痛。
痰火呃逆，用栀连二陈，然皆胃无停滞者方可。若有食滞，又被寒冷抑遏，当用缩砂、草蔻温燥，以开寒凝，浓朴青皮辛散，以散滞气，然后再合平胃保和。
温中平胃散即平胃散加豆蔻、砂仁。
此方即大顺饮，加苍术去青皮。平胃散加砂仁、豆蔻，善治胃家凝结停滞，然内无燥热可用。
理中汤见腹痛。
阳症呃逆，则用栀连二陈汤；阴症呃逆，则用理中汤。虚阳上浮，加黄连以向导。
四逆汤见厥冷。
阴症呃逆，四肢厥冷，急用此汤。
知柏四物汤阴火呃逆，以此方敛而降之，此即滋阴降火法也。
丁香柿蒂汤丁香柿蒂人参生姜此治寒呃之方。今人以此治阳症呃逆，大谬。
卷三
腹痛
伤寒腹痛，寒、热、血、积四条，大节目也。有太阳症，失散表，误用承气下早，阳邪内陷阳明，身反不热，脉沉而紧，自胸至腹皆痛，名大小结胸症，用大小陷胸汤。不比误下，阳邪内陷太阴腹痛，脉沉而细，用桂枝芍药大黄汤者。若太阳症失于散表，误用承气下早，不成上部结胸，阳邪内陷太阴，成腹满腹痛之症，脉必沉细而数，用桂枝芍药大黄汤。不比阳邪内陷阳明，脉大汗出，而用大陷胸汤者。又有太阳症，误用承气下早，阳邪不结心下，不结太阴，内陷大肠与燥屎食积结聚，小腹作痛，汗出心烦，脉沉数，此阳明大肠腹痛，用不得桂枝、大黄，而用承气再下者。又有不因误下，热邪自传入里，下结大便，唇焦口燥，满腹作痛，脉见沉数，潮热自汗，用三承气正下者。又有热邪传里，时或下利，腹痛频并，此有热无结，三阳协热下痢等症，宜黄连枳壳汤。若腹痛大便结，寒热未除，尚带三阳表邪者，即有下症，未可攻下，止以大柴胡汤双解表里。若小便不利，小腹硬痛，此为溺涩，八正散等利小便。若小便自利，腹脐硬痛，漱水不欲下咽，或如狂喜忘，此蓄血腹痛也，桃仁承气汤下之。若初起本是阳症，或寒凉抑遏，寒凝太阴脾经腹痛，脉必沉迟，宜理中汤，建中汤。若本是阳症，或多食生冷，寒凝阳明肠胃腹痛，脉必沉大，宜大顺饮或平胃散，用生姜汤调服。更有初起不发热，脉沉迟，二便清利，腹微痛，口不渴，此三阴经阴症腹痛也，轻则理中，重则四逆汤。
伤寒胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。
胸中热，上焦热也。胃中邪气，中焦热邪也。腹中痛，下焦热也。三焦皆热而呕吐，故用黄连汤。
伤寒病四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
此条虽见四肢冷，然小便不利，腹中痛，泄利下重，乃是热痛，故用四逆散先治四逆。
伤寒阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，法当先与小建中汤。不瘥，与小柴胡加芍药。
阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，似三阴腹痛，故先与小建中。设不瘥，乃是少阳郁火未伸，故脉弦涩，用小柴胡清少阳，加芍药和弦涩之脉。
少阴病，二三日不已，至四五日腹痛，四肢沉重疼痛，自下利者，此为水气，其人或咳，或呕，或下利，或小便利，真武汤主之。
此少阴经寒湿，传变太阴腹痛，用真武汤，补土中之火，以制水气下利。
厥阴伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋小腹者，此欲下利也。
阳邪传里，有燥屎，转矢气，下趋肛门，阴寒在里，欲下利，转气下趋小腹。盖热气欲出，直从肛门而出。阴寒欲出，则下趋小腹而止。
大陷胸汤见结胸、痞满。
桂枝芍药大黄汤桂枝白芍药大黄甘草承气汤，下阳明腹痛者，桂枝大黄汤，治太阴腹痛也。大肠热结，不用桂枝、大黄；脾家秽腐，不用承气汤。
三乙承气汤见大便结。
三黄枳壳汤黄柏黄连黄芩枳壳木通腹痛大便秘结者，用承气汤。协热下利而腹痛，当用三黄汤。腹痛皆气结，故用枳壳、木通，分利两便。
大柴胡汤见寒热。
桃仁承气汤桃仁大黄枳壳误下表邪，心胸痛连小腹，大陷胸汤。邪陷太阴腹痛，桂枝、大黄汤。太阳秘结腹痛，承气汤。挟热下利腹痛，三黄枳壳汤。腹痛表症未解，大柴胡汤。今以蓄血腹痛，用此方。
理中汤人参白术干姜甘草阳症腹痛，当用清热；阴症腹痛，则用此方。
四逆汤见身痛。
建中汤白芍药桂枝甘草中气虚而腹痛，用理中汤；真阳不足而腹痛，用四逆汤。肝脾血分虚寒，故以戊己汤加桂枝。
大顺饮缩砂草豆蔻浓朴青皮阳症腹痛，当用清热；阴症腹痛，则用温经。今本是阳症，因过服寒凉，以致腹痛，故用辛散疏利。
黄连汤黄连桂枝干姜半夏人参甘草大枣误用寒药，痰饮热邪，痞塞中焦，故用泻心汤，寒热各半散之。今加参、枣，化泻心汤为和中散邪之剂。
四逆散柴胡白芍药枳壳甘草阴症腹痛厥冷，用四逆汤；阳症腹痛厥冷，用凉膈散。今以阴经阳症腹痛厥冷，不可骤用寒凉，故先疏通肝胆血脉，调和胃家中气，四肢温暖，然后清热。
真武汤茯苓白术白芍药附子阳邪腹痛，肠胃居多，阴寒腹痛，乃脾寒，故用真武汤。
