仁斋直指方论-k8凯发旗舰
民病瘟疫，心肾相制。
谨按：运气之说，《内经》言之详矣。夫人在气交之中，与天地相为流通，苟不先立其年以明其气，临病施治之际，乌乎以用补泻之药哉？此运气证治不可不知也。又尝按而验之，多有不应，何则？阴阳之消长，寒暑之更易，或失其常，在智者通其活变，岂可胶柱鼓瑟，按图索骥也耶？
卷之四 风缓（附痿证）
风缓方论
风缓者，风邪深入而手足为之缓弛也。夫人四肢百脉逢寒则挛急，遇热则柔缓。病在阳，经气行迟而关以纵；病在阴，经气行疾而关以收，此物理之常然也。然脾主肌肉、四肢，胃为水谷海，所以流布水谷之气，周养一身。脾胃既虚，肢体失其所养，于是风邪袭虚，由腠理而入肌肉，由肌肉而入脾胃，安得不为之缓废乎？若曰驱风之剂与助胃之剂不同，亦顾吾活法用之何如耳抑？余闻人之一身，筋骨为壮，肝主筋，肾主骨，肝肾气虚，风邪袭之，亦有肢体缓弱之证，然则先散其风而后益之，于此尤当加意。
卷之四 风缓（附痿证）
风缓证治
排风汤、续命汤（方见风类）加制半夏、鸡心大槟榔，增姜煎，先以此散风毒邪气。
苏合香丸用沸汤泡，生姜汁调开，吞真料白丸子二十丸，日二服，治手足风缓。或白丸子、安肾丸夹用，食前服。（方见嗽门、身疼门、水饮门。）
不换金正气散（方见寒类）加川芎、官桂煎，食前吞安肾丸，治脾胃肝肾俱虚，风入四体筋骨，缓弱不仁。仍早晨常服炒黑豆淋酒。
大圣一粒金丹治中风昏仆，舌强涎潮，瘫痪偏枯，顽痒麻痹，癫痫倒地，闭目作声，项强反张，口噤直视。
大川乌（炮）大附子（炮，去皮脐）新罗白附子（炮。各二两）川五灵脂白僵蚕（炒，去丝嘴）白蒺藜（炒，去刺。各一两）白矾（枯）朱砂没药麝香（另研。
各半两）
上细末，合和，用松烟墨半两，新汲水磨汁搜丸，每两作六丸，金箔二百片为衣，令自干。
大铁弹丸治中风瘫痪，口眼斜，筋骨挛疼，肢体麻木。
自然铜（烧红，醋淬七次，一两半）虎胫骨（酒浸，炙黄）当归（酒浸，焙）白附子（炮）川乌（炮，去皮脐）五灵脂（炒）麻黄（去节。各一两）没药乳香全蝎（焙）安息香白芷直僵蚕（炒，去丝。各半两）乌蛇肉（酒浸，焙干，三分）木鳖（二十一个，去壳，上为末，以酒煮安息香，入飞白面为糊丸，弹子大，每一丸，温酒磨下。
蝎附散治肝肾气虚，风入筋骨，手足缓弱。
小附子（去皮）生草乌头（炮，去皮脐）苍术（炒）牛膝（酒浸，焙）川芎当归天麻（上末。每一钱，黑豆淋酒调下，兼用核桃肉研酒下，食前服。
四斤丸治风寒湿毒与血气搏，筋骨缓弱，四肢酸疼、痒、痹。
宣木瓜（去穣，切，焙）天麻（锉）牛膝（锉，焙）苁蓉（洗，切，焙。四味各一斤，用好酒五升浸三日。）熟附子虎骨（酥炙。各二两）
上为末，用浸药酒调面糊丸，桐子大。每服三四十丸，食前温酒或豆淋酒下。
又方加当归三分，乳香、没药、五灵脂各半两，麝香一钱，名大四斤丸。用木瓜煎汤下，亦治香港脚。
虎骨酒治诸风缓弱及历节风，骨节酸疼。
虎胫骨（酥炙黄）
上捶碎如米，每骨一升以酒三升浸五日。空心服一盏，冷则暖之。
铁骨丹、铁弹丸（方并见风类。）治诸风缓弛。
其它用药，风类甚详也矣。
卷之四 附：痿证
痿证方论
《内经》曰：肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿蹶。心气热生脉痿，故胫纵不任地；肝气热为筋痿，故宗筋弛纵；脾气热生肉痿，故痹而不任；肾气热生骨痿，故足不任身。然治痿独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也云云。故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
或曰：手阳明大肠经，肺之腑也。足阳明胃经，脾之腑也。治痿之法，取阳明一经何也？愿明以告我。丹溪先生曰：《内经》云：诸痿生于肺热，只此一句，便见治法大意。经曰：东方实，西方虚，泻南方，补北方。此固是就生克言补泻，而大经大法，不外于此。东方木，肝也；西方金，肺也；南方火，心也；北方水，肾也。五行之中，惟火有二，肾虽有二，水居其一。阳常有余，阴常不足，故经曰：一水不胜二火，理之必然。肺金体燥而居上，主气，畏火者也。脾土性湿而居中，主四肢，畏木者也。火性炎上，若嗜欲无节，则水失所养，木寡于畏而侮所胜，肺得火邪而热矣。木性刚急，肺受热则金失所养，木寡于畏而侮所胜，脾得木邪而伤矣。肺热则不能管摄一身，脾伤则四肢不能为用，而诸痿之病作矣。泻南方，则肺经清而东方不实，何脾伤之有？补北方，则心火降而西方不虚，何肺热之有？故阳明实，则宗筋润，能束骨而利机关矣。治痿之法，无出于此。骆隆吉亦曰：风火既炽，当滋肾水。
东垣先生取黄柏为君，黄等补药之辅佐，以治诸痿而无一定之方。有兼痰积者，有湿多者，有热多者，有湿热相半者，有挟气者，临病制方，其善于治痿者乎！虽然药中肯綮矣，若将理失宜，圣医不治也。天产作阳，浓味发热，先哲格言，但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。
丹溪云：痿证断不可作风治而用风药，有湿热、湿痰、气虚、血虚、淤血。湿热，东垣健步丸加燥湿降阴火药，苍术、黄芩、黄柏、牛膝之类。湿痰，二陈东加苍术、白术、黄芩、黄柏、竹沥、姜汁；气虚，四君子东加黄芩、黄柏、苍术之类；血虚，四物东加黄柏、苍术煎送补阴丸。（方见虚损门。）亦有食积、死血妨碍，不得下降者，大率属热。用参术四物汤、黄柏之类。
清燥汤（东垣方）治温热成，痿以燥金受湿热之邪，是绝寒水生化之源，绝则肾亏，痿厥之病大作，腰以下痿软瘫痪不能动。
黄（一钱半）苍术（一钱）白术橘皮泽泻（各五分）五味子（九个）人参白茯苓升麻（各三分）麦门冬当归身生地黄曲末猪苓酒黄柏（各二分）柴胡黄连甘草（炙。各一分）
上咀。每半两，水煎，空心热服。
健步丸治膝中无力，伸而不得屈，屈而不得伸，腰背、腿脚沉重，行步艰难。
羌活柴胡（各半两）防风（三钱）川乌头（一钱）炒滑石炙甘草（各半两）防己（一两）苦参（一钱，酒制）肉桂（半钱）瓜蒌根（半两，酒制）泽泻（三钱）
上为末，酒糊丸如桐子大。每服七十丸，煎愈风汤，空心送下。
愈风汤（方见风门。）
二陈汤（方见疟门）、四君子汤、四物汤（方并见虚劳门。）
谨按：风痿之别，痛则为风，不痛则为痿。经曰：痛则为实，不痛则为虚。曰风、曰痿，虚、实二者而已矣。东垣曰：气盛病盛，气衰病衰。何则？人之气血充实，而风寒客于经络之间，则邪正交攻而疼痛作矣。人之气血弱虚，而痰火起于手足之内，则正不能胜邪，而痿痹作矣。丹溪先生曰：痿症，切不可作风治而用风药。盖以风为实，而痿为虚也。曰散邪，曰补虚，岂可紊乱矣乎？
卷之四 历节风
历节风方论
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