仁斋直指方论-k8凯发旗舰
脚痛缓弱，患在风湿。风证以乌药顺气散加麻黄、白芷主之，湿证以不换金正气散加茯苓、生干姜主之，一匕收功，容易事也。若夫肾虚为病，脚弱而痛，又当何如？曰：肾主骨，故尔惟安肾丸最良，以不换金正气散送下，仍夹和白丸子佐之。余每见香港脚缓弱人，多服四斤丸，亦安肾丸辈也。然则肾气充，则骨气强，骨气强，则无缓弱之患。治法要当究其源。
卷之四 脚气
附诸方
麻黄左经汤（《三因方》）治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节重痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛眩晕。
麻黄（去节）干葛细辛白术（米泔浸）茯苓防己桂心（不见火）羌活甘草（炙）防风（各等分）
上为末。每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎，空心服。自汗为麻黄，加肉桂、芍药，半夏左经汤（《三因方》）治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，腰胁疼痛，头目眩晕，呕吐不食。
半夏（汤洗七次）干葛细辛白术麦门冬（去心）柴胡茯苓桂心（不见火）
防风干姜（炮）黄芩小草甘草（炙。各等分）
上咀。每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心服。热闷加竹沥；喘急加杏仁、桑白皮。
大黄左经汤（《三因方》）治风寒暑湿流注足阳明经，使腰脚赤肿，痛不可行，大小便秘，或恶闻食气，喘满自汗。细辛（去苗）茯苓防己羌活大黄（蒸）甘草（炙）前胡枳壳（去瓤，炒）浓朴（去皮，炒）黄芩杏仁（去皮尖，另研。各等分）
上咀。每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分，空心热服。腹痛加芍药；秘结加阿大料神秘左经汤（《三因方》）治风寒暑湿流注三阳经，腰足拘挛，大小便秘涩，喘满烦闷，并皆治之。
半夏（汤洗七次）干葛细辛麻黄（去节）麦门冬（去心）小草（即远志苗）白姜浓朴（姜制，炒）茯苓防己枳壳（去瓤，炒）甘草（炙）桂心羌活防风柴胡黄芩（各等分）
上咀。每服四钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎服。自汗加牡蛎、白术，去麻黄；黄肿加泽泻、木通；热甚无汗减桂，加橘皮、前胡、升麻；腹痛或利，去黄芩，加芍药、附子；大六物附子汤（《三因方》）治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。
附子（炮，去皮脐）桂心防己（各四两）甘草（炙，二两）白术（三两）茯苓（三两）
上咀。每服四钱，水一盏，姜七片，煎六分，食前温服。
当归拈痛汤（《拔粹》方）治湿热为病，肢节烦疼，肩背沉重，胸不利，及遍身疼痛，下注于足胫，痛不可忍。
羌活甘草（炙）黄芩（酒浸）茵陈（酒炒。各五钱）人参（去芦）升麻苦参（酒洗）葛根苍术（各二钱）防风（去芦）当归身知母（酒洗）茯苓（炒）泽泻猪苓（各三钱）
上咀。每服一两，水二盏，煎至一盏，去滓，空心服。
乌药平气汤（《三因方》）治香港脚上攻，头目昏眩，脚膝酸疼，行步艰苦，诸气不和，喘满迫促，并皆治之。
茯神（去木）甘草（炙）白芷当归白术川芎五味子紫苏子干木瓜人参乌药（去木。各等分）
上咀。每服四钱，水一盏，姜五片，枣三枚，煎七分，温服。
东垣羌活导滞汤治香港脚初发，一身尽痛，或股节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，后用当归拈痛汤。
羌活独活防己当归（各三钱）大黄（酒浸，煨，一两）枳实（炒，二钱）
上咀。每服五钱或七钱，水煎服。
金匮八味丸治足少阴经，香港脚入腹，腹胀疼痛，上气喘急，肾经虚寒所致也。此证最急，以肾乘心，水克火，死不旋踵。（方见补损门。）
加味败毒散治足三阳经受热，毒瓦斯流注，脚踝上赤肿痛，寒热如疟，自汗恶风，或无汗恶寒。
羌活独活前胡柴胡枳壳桔梗甘草人参茯苓川芎大黄苍术等分上咀。每半两，入姜煎。
五积散（《和剂方》）治寒湿流注，两脚酸疼。有兼痰气者，用之尤宜，内加木瓜。（方见中寒门。）
健步丸（方见痿门。）
生（半两）归尾芍药陈皮苍术牛膝（各一两）吴茱萸条芩（各半两）桂枝（二上为末，蒸饼丸如梧子大。每服一百丸，空心煎白术、木通汤下。
防己饮（丹溪方）
白术木通防己槟榔川芎甘草梢犀角苍术（盐炒）生黄柏（各酒炒）
大便实加桃仁；小便涩加牛膝；有热加黄芩、黄连；大热及时令热加石膏；有痰加竹沥、姜
卷之四 脚气
脚气治例
《心法》附录曰：香港脚有湿热，有食积流注，有风湿，有寒湿。
胜湿以仙术、白术、防己、川芎为主，或六物附子汤，或当归拈痛汤。
香港脚气郁甚者，舟车丸、除湿丹；有饮者，东垣开结导饮丸。
香港脚解表用麻黄左经汤等药，随经选用；有兼痰气寒湿者，五积散加木瓜。
若双解，以大黄左经汤、东垣羌活导滞汤。
若理血，以八味丸或四物加羌活、天麻，又或四物加黄柏、南星，或健步丸。
若疏风养血，用独活寄生汤最效。
春夏气溢肿而痛者，用香苏散加五加皮、木瓜、槟榔、川楝子。
热而红肿者，败毒散加木瓜、苍术。
秋冬以后，用五积散加木瓜、牛膝、槟榔、吴茱萸。
卷之四 脚气
附：足跟痛
丹溪曰：有痰，有血热。血热，四物加黄柏、知母、牛膝之类；有痰唾者，五积散加木瓜。
四物汤（方见补损门。）
五积散（方见中寒门。）
舟车丸、除湿丹（俱见湿类。）
开结导饮丸（方见痰涎门。）
治脚转筋，疼痛挛急，用松节二两，锉细，乳香一钱，以银石器内，慢火略炒焦存性，研细，每服一钱至二钱，木瓜酒调下。
治香港脚筋骨疼痛，用金银花为末，每服二钱，热酒调下，或锉碎，同木瓜、白芍药、官桂、当归、甘草，酒水各半钟煎，去滓，空心热服。
卷之五
诸气
（附梅核气、积聚、症瘕、痞块）
卷之五 诸气
诸气方论
人以气为主，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹判。阴阳之所以升降者，气也；血脉之所以流行者，亦气也。营卫之所以运转者，气也；五脏六腑之所以相养相生者，亦此气也。
盛则盈，衰则虚，顺则平，逆则病。气也者，独非人身之根本乎？人有七情，病生七气。七气者，寒、热、怒、恚、喜、忧、愁，或以为喜、怒、忧、思、悲、惊、恐，皆通也。然则均调是气将何先焉？曰：气结则生痰，痰盛则气愈结，故调气必先豁痰，如七气汤以半夏主治，而官桂佐之，盖良法也。况夫冷则生气，调气虽用豁痰，亦不可无温中之剂，其间用桂，又所以温其中也，不然七气相干，痰涎凝结，如絮如膜，甚如梅核窒碍于咽喉之间，咯不出咽不下，或中满艰食，或上气喘急，曰气隔、曰气滞、曰气秘、曰气中，以至五积六聚，疝癖瘕症，心腹块痛，发即欲绝，殆无往而不至矣。
冷气者，生冷伤脾，风冷入胃，或血海虚冷，冷则生气，用和剂七气汤、治中汤、沉香降气汤、大沉香丸。
痰结者，三因七气汤、指迷七气汤、易简二陈汤。
中满者，痞满不食，水气肿胀，面目俱浮，枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。
上气者，气逆而上，呼吸喘促，分气紫苏汤、苏子降气汤，或嚼苏合香丸以秘传降气汤送下。
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