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陈紫山曰:疳热者,皆因过餐饮食,积滞于中,郁久成热。然脾家一脏,有积不治,传之别脏,则成五疳之疾。若脾家病去,则余脏皆安矣。
治法:推上三关,退下六腑,补脾土,推大小肠、三焦,运八卦,掐总筋,分阴阳,水底捞明月,飞经走气,运斗肘。
陈紫山曰:血热者,每日辰巳时发,遇夜则凉。世人不知,或谓疳热。殊不知此乃血热之症也。
治法:推上三关,推下六腑,分阴阳,运八卦,五经纹,掐总筋,清肾水,水底捞明月,揉斗肘,按弦搓摩,飞经走气。
涂蔚生曰:血热与虚热有异。血热者,乃血分之火气壮实,而反耗其阴液也。虚热则系一种阴血先虚,而火无所潜。故一则发自上午,一则发自下午。若夫壮热,则又多系发自气分。盖热虽近于火,而火究热之原质,热究系火之所蒸发也。
陈紫山曰:骨蒸热者,乃骨热而蒸。有热无寒,醒后盗汗方止,非皮肤之外烧也。皆因小儿食肉太早,或素喜炙爆面食之类,或好食桃李杨梅瓜果之类,或至冬月衣棉太浓,致耗津液而成,或疳病余毒,传作骨蒸,又或腹内痞癖,有时作痛。
治法:推三关,推六腑,运五经纹,分阴阳,清天河水,水底捞明月,补肾水,掐总经四横纹,打马过天河。
涂蔚生曰:骨蒸热乃阴虚至极者。因脏内之阴液消砾已尽,而水阴不能化生骨髓,故其热亦至于骨间也。虽紫山之解,尚未尽当。然而食积之热,亦确能消耗阴血也。
陈紫山曰:壮热者,一向不止。皆因血气壅塞,五脏生热,蒸熨于内,故身体壮热,眠卧不安,精神恍惚。
熏发于外,则表里俱热,甚则生风也。
治法:推三关,六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰:温壮热者,与壮热相类而少异。但温温不甚盛,是温壮也。若胃气不和,气滞壅塞,而蕴积体热者,则名为温壮热。大便黄臭,此腹内伏热。类白酸臭,则宿食停滞,宜微利之。
治法:推三关,推六腑,肺经,分阴阳,推二扇门,清心经,清天河水,五经纹,掐总筋,运斗肘,水底捞明月,飞经走气。
陈紫山曰:变蒸热者,阴阳水火,蒸于气血,而使形体成就者也。所以变者,变生五脏。蒸者,蒸养六腑。小儿初生三十二日,为之一变,六十四日,为之一蒸;十变五蒸,计三百二十日,蒸变俱毕,儿乃成人也。婴儿之有变蒸,如蚕之有眠,龙之脱骨,虎之转爪,皆因类变生而长也。身热如蒸上气,虚惊耳冷,微汗,上唇有白泡如珠,或微肿如卧蚕者,是其候也。重者身热神乱腹痛,叫不能食乳,切不可妄投药饵,及推拿火灸。若误治之,必致杀人。
故不立治法,特书以告之。
涂蔚生曰:小儿变蒸之说,未知是先贤凭空结撰,抑是别有根据。谓其为凭空结撰欤,而其所谓变蒸之日数,与变蒸之形状,似乎着着可信者。谓其确有根据钦,而此之所谓变蒸,又多异乎彼之所谓变蒸,似乎毫无定准者。余因此互异之点,不禁有管见陈焉。盖人之生也,脏腑其根本,肢体其苗叶。必先脏腑充备,而后有肢体,肢体具而后五官生焉。断未闻有五官肢体既具,而后变生脏腑者也。如肢体秉于完成,脏腑备于变蒸,试问小儿未至三十二日变蒸以前,而其内之主宰消化乳食者何物?司乎化生血液者何物?而主乎藏血纳血,统气行气者,果又何物?假使其内部未臻完成,则吾恐其儿纵能诞生,亦不过终朝耳,又焉能消化乳食,化生血液,而为第一月生长最速之儿乎?不观夫钟耶,内部之机件完备,方能行走。使其内部少有损坏滞泥,则不能行其定时之职权。纵能行动,而指亦不准矣。岂有活泼整个之儿,内部不至完成,而即能生长耶?余因各家俱有此说,始存之以供参考。余又因各家之说互异,特阐之以正其误。
第二集·推拿法
伤寒门推法
陈紫山曰:伤寒之病有多般,一概推详便觉难。面目俱红时喷嚏,气粗身热是伤寒。又曰:伤寒一日,遍身发热,头疼脑痛,人事昏沉,甚则胡言乱语。
治法:推三关,六腑,打马过天河,水底捞明月,分阴阳,运八卦,五指尖,斗肘。无汗掐心经,内劳宫,肩井。(有汗不用。)
涂蔚生曰:伤寒是寒郁于表,治宜惟用温解,而寒凉在其所忌。本节有水底捞明月一法,用者必须审慎。盖必寒从热化,热邪入里而后可用,此大寒之治法也。
陈紫山曰:伤寒二日,结胸腹胀,减食沉迷,内热外寒,遍体骨节疼痛。
治法:推三关,六腑,心经,分阴阳,运八卦。开胸膈疼,加肺经。饮食不进,加脾土,曲池,阳池。
陈紫山曰:伤寒三日,遍身骨节疼痛,大小便不通,肚腹作胀。
治法:推三关,肺经,和阴阳,运八卦,开胸,运斗肘,天门入虎口,四横纹,水底捞明月,赤凤摇头,揉太阳,揉五指节。攒竹,曲池,肩井。
陈紫山曰:伤寒四日,脚疼腰痛,眼红,饮食不进,人事颠乱。
治法:推三关,六腑,曲池,虎口,二人上马,掐五指节,水底捞明月,飞经走气,打马过天河。
陈紫山曰:伤寒五日,传遍经络,或大便不通,小便自利,或噎气霍乱。
治法:推三关,清天河水,脾土,八卦,清肾水,肺经,打马过天河。
陈紫山曰:伤寒六日,血气虚弱,饮食不进,腰痛气喘,心疼头痛。
治法:推三关,肺经,四横纹,运八卦,清天心水,水底捞明月,赤凤摇头,按弦搓摩,飞经走气,曲池,肩井,合谷,分阴阳。
陈紫山曰:伤寒七日,传变六经,发散四肢,各传经络,或痢或疟,加减推之。
治法:推三关,六腑,清天河水,肺经,四横纹,补肾水,和阴阳,天门入虎口,揉斗肘,曲池,肩井,太阳,推脾土。若瘅疟,揉五指中节与节根。凡推疟疾,必宜常用不易者推之,而后用此法最效。
涂蔚生曰:紫山此节症治,是拘于伤寒传变,每日传一经者,亦是拘于先贤之叫人着眼伤寒日数者。岂知伤寒传变,虽是由浅入深,由表入里,亦是全凭某经气血之强弱,以为转移,故有递次日传一经而至六经者,亦有递次传至一二经而终止者,有始终数十日不离其一经,并不传变者,有起首并不在于太阳,而直病阳明少阳或三阴者。传遍既殊,病状亦异。吾人治病,只可见其发见某经之症,而以为某经之治,万不可因其日数之多寡,以为治阴治阳之歧异。若徒拘于日数,则五六日之病,犹在太阳者,岂可为少阴厥阴之治乎?故治病之法,只宜采用权变,因时制宜,又常用不易一语颇会解。
第二集·推拿法
呕吐门推法
陈紫山曰:有物有声名曰呕,干呕则无物,有物无声名曰吐。呕者有痰,吐者无声。呕吐出物也,胃气不和。盖冲脉虽丽于足阳明胃经上行,而其气则以下行为顺。今逆而上行,则作呕吐,然有胃寒胃热之不同,伤食气虚之各异,病既不一,治亦不同。诸吐不思食者,总宜节其乳食。无论其寒吐、热吐,若经久不治,胃气空虚,恐成慢风之候,最宜预防。如已成慢风,常呕腥臭者,胃气将绝之兆也。
又曰:夏天小儿游戏日中,伏热在胃;或乳母感冒暑气,乘热乳儿,或过食辛热之物,多成热吐。其候面赤唇红,五心烦热,吐次少而出物多,乳片消而色黄者是也。
治法:推三关,六腑,脾胃,肺经,十王穴,掐右端正,运水入土,运八卦,分阴阳,赤凤摇头,揉总经,揉斗肘。
陈紫山曰:寒吐者,冬日感冒风寒,或乳母有寒,乘寒乳儿,冷气入腹,或伤宿乳,或食生冷,胃虚不纳,乳片不化,喜热恶寒,四肢逆冷,脉息沉微,吐次多而出少者是也。