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涂蔚生曰:眼科另是一种专门学问,自有方书可查。小儿除风火食热等症外,内外障疾颇少,故本书不多赘及。但其所谓之两眼角属心,当有心肾之分,未可混合。大眼角之红筋属心,红而胀大者,心实热也。小眼角则属于肾,红甚固属火甚,淡红则属相火虚也。粟黍之辨,似过于迂。诚恐差以毫厘,谬以千里耳。
第四集·治疗法
耳病证治
经曰:北方生寒,在脏为肾,在窍为耳。又曰:肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣。陈飞霞曰:故耳本属肾,耳珠前属少阳胆经,小儿有因肾经气实,其热上冲于耳,遂使津液壅而为脓,或为清汁。亦有因沐浴水中灌为聋者。内服蔓荆子散,外用龙骨散搽之。耳珠前后生疮,浸淫不愈者,名曰蚀疮。俗谓以手指月,则令耳之前后生疮,皆用外治之法,黄柏散搽之效。
若耳中忽作大痛,如有虫在内奔走,或出血水,干痛不可忍者,用蛇蜕散。有忽然气塞耳聋,此由风入于脑,停滞于手太阳经,宜疏风清火,用导赤散加防风,或通窍丸。
耳傍赤肿者,热毒也。若不急治,必成大痈。外用敷毒散,内服清毒饮。
蔓荆子散治小儿肾气上冲,灌为聋耳。
蔓荆子(一钱)粉干葛(一钱)赤芍药(一钱)信前胡(一钱)桑白皮(一钱)木通(一钱)
生地(一钱)白芍(一钱)赤茯苓(一钱)绿升麻(五钱)甘草(一钱)灯心(十茎)水煎服。
龙骨散治小儿耳流脓出汁,以此吹之。
正龙骨()白矾()铅丹(炒,以上各二钱)胭脂胚(二钱)当门子(五厘)
共为末。以绵展干耳内脓,内用小竹筒吹药入耳。
黄柏散治小儿耳珠前后生疮,浸淫不愈。
川黄柏白枯矾海螺蛸白滑石石龙骨上五味皆等分,共为末。疮湿用干搽,疮干用猪油调搽。
蛇蜕散治耳中痛不可忍,或血水或干痛用。
蛇蜕烧灰存性,为细末,鹅毛管吹入耳内,取蜕之善脱,以解散郁火也。
导赤散见前夜哭方内通窍丸治小儿忽暴聋。
雄磁石(,一钱)真麝香(五钱)
共为细末,以枣研烂,和为一丸,如枣核大,绵裹塞耳中。又以生铁一小块,热酒泡过,含口内,须臾气即通矣。
敷毒散治小儿耳傍赤肿热毒也,恐防作痈用之。
绿豆粉(不拘多少)以老醋调成膏,敷肿处,干易之。
消毒散治小儿耳傍赤肿,内服之药。
羌活(一钱)防风(一钱)黄芩(一钱)连翘(一钱)桔梗(一钱)党参(一钱)川芎(七分)
当归(一钱)柴胡(一钱)甘草(一钱)
生姜一片,灯心十茎、水煎服。
第四集·治疗法
鼻病证治
经曰:西方白色,入通于肺,开窍于鼻。又曰:五气入鼻,藏于心肺,有病而鼻为不利也。陈飞霞曰:盖鼻为肺之窍。鼻塞者,肺气不通于窍。然肺主皮毛,风寒外感,则肺气壅用而鼻塞,川芎膏。鼻涕者,肺为寒风所袭,而津液不收,则为鼻涕,细辛散疏之。
鼻者,肺受风寒,久而不散,脓涕结聚不开,使不闻香臭,则矣,万金膏。
以上三证、皆宜疏利,俱用通气散。鼻干者,心脾有热,上蒸于肺,故津液枯竭而干,当清热生津,导赤散加麦冬。如病已极,鼻干而黑,窍张帝出冷气者,肺绝也,不治之证。
鼻渊者,流涕腥臭。此胆移热于脑,又名脑崩,宜用辛夷散。
凡小儿初生三朝一七,忽然鼻塞,不能吮乳,不得呼吸者,因乳母夜卧之时,不知回避,鼻中出气,吹儿囟门,或因洗水未避风寒,所以致儿鼻塞。通关散和葱膏摊帛贴囟门愈。鼻衄者,五脏积热所致。盖血随气行,得热而妄动,溢出于鼻。宜凉血降火,加减地黄汤,外用吹鼻散。
《集成》川芎膏治小儿外感风寒,肺气壅闭而鼻塞。
川芎(一钱)细辛(一钱)本(一钱)白芷(一钱)炙甘草(一钱)梅花片(七分)杏仁(一钱,去皮头)当门子(三厘)
共研细末,炼蜜为丸,龙眼核大,每服一丸,灯心汤化下。
《集成》细辛散治小儿风寒所袭,鼻流清涕用。
党参(一钱)前胡(一钱)细辛(四分)防风(一钱)川芎(五分)炙甘草(一钱)
共为末,每服一钱,姜葱汤调下。
《集成》万金膏治小儿风热侵肺,鼻不闻香臭。
羌活(一钱)川芎(一钱)细辛(六分)木通(一钱)麻黄(一钱)菖蒲(一钱)
共为细末,每服一钱,以蜜和匀,姜汤化服。
导赤散(见前夜啼方内)
《集成》丽泽通气散治小儿鼻涕鼻用。
羌活(六分)独活(六分)苍术(一钱)防风(一钱)升麻(五分)荆芥穗(一钱)粉干葛(一钱)
白芒(一钱)川芎(五分)木通(一钱)麻黄(一钱)细辛(五分)炙草(一钱)
生姜三片。大枣三枚,水煎食后服。
《集成》辛夷散治小儿鼻流浊涕而腥臭用。
辛夷仁(一钱)苍耳子(一钱)白芷(一钱)薄荷叶(一钱)黄连(一钱)
共晒干为末,每服一钱,葱汤调下。
《集成》通关散治乳子鼻塞不能吮乳。
香附子(一钱)川芎(一钱)荆芥穗(一钱)直僵蚕(一钱)细辛(七分)猪牙皂(一钱)
共为细末,以葱捣成膏,每用末药五钱。与葱膏和匀,摊软帛上,临卧烘热,贴儿囟门上,早晨取去。
《集成》加减地黄汤治小儿鼻中出血用。
生地(二钱)黄芩(一钱)黑栀仁(一钱)赤芍(一钱)茅根(一钱)
水煎温服。
《集成》吹鼻散治小儿鼻出血用。
黑栀仁(炒)乱油发(烧存性,俱等分)
共为细末,微吹鼻中。
第四集·治疗法
口疮证治
经曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口。又曰:脾气通于口,脾和,口能知五味矣。
陈飞霞曰:口者,脾之外候。鹅口者,口内白腻满舌,如鹅之口,此肺热而心脾为甚,故发于口也。内服沆瀣丹,外以保命散吹之。
口疮者,满口赤烂。此因胎禀本浓,养育过温,心脾积热,熏蒸于上,以成口疮。内服沆瀣丹,外以地鸡擂水搽疮上,(地鸡即桶虫,人家砖下有之。)
口糜者,满口生疮溃烂。乃膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。以导赤散去小肠之热,五苓散去膀胱之热,当以二方合服。
口疮服凉药不效,乃肝脾之气不足,虚火泛上而无制。宜理中汤以收其浮游之火,外以上桂末吹之。若吐泻后,口中生疮,亦是虚火,理中汤。昧者以为口疮悉为实热,概用寒凉,必不救。上有胀起如悬痈者,此名重。由脾胃挟热,气血不能收敛而成,用针刺去恶血,内服沆瀣丹,以碧云散吹之。
小儿两颐流液,浸渍胸前者,此名滞颐。盖涎者脾之液,口为脾窍。脾胃虚寒,不能收敛津液,故涎从口出,而滞于颐,宜温脾丹。
小儿口频撮者,气不和也。盖唇应于脾,气出于肺,脾虚不能生肺,以故口频撮。异功散,补脾散,补脾生肺愈矣。小儿口撮面青多哭,此阴寒之至,肝脾虚冷,脐下痛也,理中汤温之。
小儿急欲吮乳,而口不能吮者,心脾有热,舌不转运、泻黄汤清之。
《集成》沆瀣丹(见前伤湿方内)
《集成》保命散治小儿鹅口口疮。
箭头沙枯白矾明牙硝(各一钱)
共为细末吹之。
五苓散(见前咳嗽方内)
导赤散(见前夜啼方内)
理中汤(见前泄泻方内)
碧云散治小儿悬痈重用。
蒲黄末洋青黛白硼砂明牙硝生甘草(各等分)共为细末吹之。
温脾丹治小儿脾冷流涎,浸溃颐间用。