杂病心法要诀-k8凯发旗舰
此皆治五痹不已，乘虚入脏，反留连日久，调理痹病之方也。\黄益气汤\黄益气虚皮痹，皮麻不知痒与疼，补中益气加红柏，味秋芩夏桂加冬。【注】气实麻木，用小续命汤加麻黄治之。气虚麻木，用黄益气汤，即补中益气汤加红花、黄柏也，秋加五味子，夏加黄芩，冬加桂枝皮。\蠲痹汤加味升阳散火汤\蠲痹冷痹身寒厥，附归草桂羌防，肌热如火名热痹，羚犀升阳散火汤。【注】蠲痹汤，即附子、当归、黄、炙草、官桂、羌活、防风，治痹病而身寒无热，四肢厥冷，名曰冷痹也。加味升阳散火汤，即内伤门升阳散火汤加羚羊角、犀角，治痹病而肌热如火，名曰热痹也。<目录>卷一<篇名>痿病总括属性：五痿皆因肺热生，阳明无病不能成，肺热叶焦皮毛瘁，发为痿不能行，心热脉痿胫节纵，肾骨腰脊不能兴，肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。【注】五痿，心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病，故皆因肺热而生也，阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。阳明无病，则宗筋润、能束骨而利机关，虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦，阳明虚弱，津液不化，筋骨失养，皮毛瘁痿，发为痿不能行也，因而心气热为脉痿，则胫节纵而不任地，肺兼心病也。因而肾气热为骨痿，则腰脊不能兴举，肺兼肾病也。因而肝气热为筋痿，则筋失所养，拘挛不伸，肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿，则胃燥而渴，肌肉不仁，肺兼脾病也。<目录>卷一<篇名>痿痹辨似属性：痿病足兮痹病身，仍在不疼痛里分，但观治痿无风药，始晓虚实别有因。【注】痿痹之证，今人多为一病，以其相类也。然痿病两足痿软不痛，痹病通身肢节疼痛。但观古人治痿，皆不用风药，则可知痿多虚，痹多实，而所因有别也。<目录>卷一<篇名>痿病治法属性：痿燥因何治湿热，遵经独取治阳明，阳明无故惟病肺，胃壮能食审证攻，控涎小胃湿痰热，阳明积热法三承，胃弱食少先养胃，久虚按证始收功。【注】痿属燥病，因何而用治湿热苦燥之药？盖遵《内经》之治法，独取于阳明胃也。故胃家无病，虽有肺热，惟病肺而不病痿也。是知病痿者，胃家必有故也，或湿热、或积热、或湿痰，不论新久，若胃壮能食，当先审证攻之。胃有湿痰，用控涎丹攻之。有湿热者，用小胃丹攻之，有积热者，用三承气汤攻之。此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少，气血津液不足，当先以补养脾胃为主。其有久病留连，诸虚燥热，或攻下之后调理，当审证治之，始收全功也。\加味二妙汤\加味二妙湿热痿，两足痿软热难当，防己当归川萆，黄柏龟版膝秦苍。【注】热难当，谓两足热难当也。膝秦苍，谓牛膝、秦艽、苍术也。\清燥汤虎潜丸十全大补汤加味金刚丸\时令湿热清燥效，阴虚湿热虎潜灵，久虚痿软全金主，萆瓜牛菟杜苁蓉。【注】清燥汤在内伤门。虎潜丸有成方。全金主，谓十全大补汤、加味金刚丸，久病气血虚，以十全大补汤为主；筋骨痿软，以加味金刚丸为主。加味金刚丸，即萆、木瓜，牛膝、菟丝子、杜仲、肉苁蓉也。<目录>卷一<篇名>香港脚总括属性：香港脚风寒湿热病，往来寒热状伤寒，腿脚痛肿热为火，不肿不热是寒干。【注】香港脚乃内有湿热，外感风寒，相合为病，故往来寒热，状类伤寒。两脚腿痛肿热如火者，是火盛也，不肿不热而痛者，是寒盛也，名曰干香港脚。<目录>卷一<篇名>香港脚死证属性：香港脚脉急少腹顽，不三五日入心间，呕吐喘满目额黑，恍惚谵妄命难全。【注】香港脚脉急，少腹顽木，不知痛痒，不过三五日内，其邪必入心间。若入心间，呕吐喘满，是为香港脚冲心之证。目额皆黑，恍惚谵妄，则是水来克火之征，故曰命难全也。\攒风散羌活导滞汤胜湿饼子五积散独活寄生汤\香港脚表解攒风散，麻桂杏草萆乌良，里解导滞羌独活，防己当归枳大黄，湿盛重肿胜湿饼，二丑荞面遂成方，寒湿五积加附子，寒虚独活寄生汤。【注】初病香港脚，表实无汗，用攒风散汗之，即麻黄、桂枝、杏仁、甘草、萆、炮川乌也，里实热盛，二便不利，用羌活导滞汤下之，即羌活，独活、防己、当归、枳实、大黄也。湿盛重肿，用胜湿饼子，即黑丑、白丑头末，甘遂末，各五钱，荞麦面一两五钱，水和作饼，三钱，煮熟，空心茶清服逐之。寒湿者，用五积散加附子治之，方在伤寒门。寒虚者，用独活寄生汤补之，方在痹门。\当归拈痛汤\当归拈痛虚湿热，茵陈四苓与羌防，人参当归升芩草，苦参知母葛根苍。【注】湿热香港脚而形气虚者，宜用当归拈痛汤，即茵陈，白术、茯苓、猪苓、泽泻、羌活、防己、人参、当归，升麻，黄芩、甘草、苦参、知母、葛根、苍术也。\加味苍柏散\加味苍柏实湿热，二活二术生地黄，知柏芍归牛膝草，木通防己木瓜榔。【注】湿热香港脚而形质实者，宜用加味苍柏散，即羌活、独活、苍术、白术、生地黄、知母、黄柏、赤芍、当归、牛膝、甘草、木通、防己、木瓜、槟榔也。\大防风汤\两膝肿大而疼痛，髀胫枯细鹤膝风，大防风附羌牛杜，十全大补减茯苓。【注】两膝肿大疼痛，膝上至髀、膝下胫足枯细，但存皮骨，两膝状若鹤膝，故名鹤膝风也。宜大防风汤，即防风、附子、羌活、牛膝、杜仲、人参、白术、炙草、当归、川芎、白芍、熟地、炙、肉桂也。此病若得之于痢疾病后者，名曰痢风，亦用此方。<目录>卷二<篇名>内伤总括属性：内伤劳役伤脾气，饮食伤胃伤其形，伤形失节温凉过，气湿热暑火寒中。【注】劳役伤气，伤元气也。饮食伤形，伤胃腑也。伤气宜补，有热中、湿热。暑热、火郁、寒中之不同。伤形宜消，有饮食失节、过于温凉之不一也。<目录>卷二<篇名>内伤外感辨似属性：内伤脉大见气口，外感脉大见人迎，头疼时痛与常痛，恶寒温解烈火仍，热在肌肉从内泛，热在皮肤扪内轻，自汗气乏声怯弱，虽汗气壮语高声，手心热兮手背热，鼻息气短鼻促鸣，不食恶食内外辨，初渴后渴少多明。【注】内伤外感脉皆大，内伤之脉、气口大于人迎，不似外感之脉、人迎大于气口也。内伤外感皆头痛，内伤之头痛有时而痛，有时不痛，不似外感之头痛，常常而痛不休也。内伤外感皆恶寒，内伤之恶寒得就温衣而即解，不似外感之恶寒，虽近烈火而仍恶也。内伤外感皆发热，内伤之发热，热在肌肉，以手扪之，热从内泛，不似外感之发热，热在皮肤，以手扪之，热自内轻也，内伤外感皆自汗，内伤之自汗，气短乏声怯弱，不似外感之自汗，气壮促语声高也，内伤外感手皆热，内伤之热手心热，不似外感之热，手背热也，内伤外感皆鼻不和，内伤之鼻息气短而喘，不似外感之鼻息气促而鸣也。内伤外感皆不食，内伤之不食口中无味，不似外感之不食，闻食则恶也，内伤外感皆渴，内伤之渴初病即渴，其饮甚少，不似外感之渴，三日后始渴，其饮甚多也。\补中益气汤\补中益气升阳清，热伤气陷大虚洪，头痛表热自汗出，心烦口渴畏寒风，困倦懒言无气动，动则气高喘促声，保元甘温除大热，血归气术补脾经，佐橘降浊散滞气，升柴从胃引阳升，阴火肾躁加地柏，阳热心烦安神宁。【注】补中益气汤治内伤，清阳下陷，因劳役过度，热伤元气，故脉虚大而洪也，内伤头痛，时作时止也。内伤表热，尝自汗出也。心烦，气虚恶烦劳也。口渴，气陷不蒸化也，畏寒畏风。表气虚失卫也，困倦懒言，中气乏不周也。动则气喘上气，不足息也。保元，谓人参、黄、甘草，名保元汤也。臣当归和脾血，白术益脾气，佐橘皮降浊、散胸中滞气，升、柴、升清，从胃中引阳也，阴火时显躁热，加黄柏、生地，补水救阴。阳热昼夜心烦，合朱砂安神丸，泻火安神。\调中益气汤\调中弦洪缓沉涩。湿热体倦骨酸疼，气少心烦忽肥瘦，口沫食出耳鸣聋，胸膈不快食无味，二便失调飧血脓，保元升柴苍橘柏，去柏加木亦同名。【注】调中益气汤亦治内伤。
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