六因条辨-k8凯发旗舰
斑疹烦热神昏,舌黄尖绎,夜则谵妄,斑疹并透,此热渐入营。宜用玉女煎加元参、连翘、人中黄、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶等味。清营转气也。
上条在气,此条入营,盖斑疹已透,而热犹未清,更兼神昏夜谵,舌黄尖绛,入营之状昭然。故宜玉女煎两清气血,合连翘、元参化斑,石斛养胃,人中黄解毒,菖蒲、竹叶清营,使其从营转气,由气达表,不致入血为妙。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
斑疹条辨第五
斑疹舌绎而黑,神昏谵语,烦燥妄笑,此热入心包。宜用玉女煎加犀角、元参心、连翘心,鲜菖蒲、牛黄丸等味,清营透斑也。
上条热入营络,此条热入心胞,渐延血分。夫营与心胞,似为一症,实则营浅心深,却有层次之分。《温热论》所谓卫之后方言气,营之后方言血。此为的辨。故心主血,心热则血热,血热则神昏妄笑,舌绛而焦。非藉白虎清气,生地凉血,犀角、元参、连翘化斑,菖蒲清窍,则热何由解,斑何由化耶!
斑疹条辨丹瘖附计十七条
斑疹条辨第六
斑疹舌黑尖绎,神昏妄笑,扬手掷足,寻衣摸床,此热入血分。宜用犀角地黄汤加元参,连翘、鲜石斛、鲜菖蒲、青竹叶、牛黄丸、人中黄,人参等味,凉血化斑也。
斑疹既透,烦热更甚,至舌黑尖绛,神昏妄笑,乃热已入血,阴伤风动;扬手掷足,寻衣摸床,正虚不能胜邪,将厥之兆也。急宜犀角地黄汤凉血,元参、连翘、石斛清热,人参扶正,菖蒲、竹叶清心,人中黄化斑解毒,牛黄丸宜窍逐秽,庶济危险于万一耳。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
班疹条辨第七
斑疹舌黑昏谵,斑紫或黑,手足振颤,此血热已极,内闭外脱。宜用固本汤加犀角、元参、紫草、人中黄、至宝丹等味,养阴化斑也。
舌黑昏谵,斑色紫黑,是血络热甚,津枯液凅矣。更兼手足振摇,内风旋动,乃正不胜邪,神不自持,若非养阴扶正,凉血化斑,则危在顷刻。然舌黑须要分别有地无地。若黑而兼黄,底赤尖绛,斯属有地之黑,为津枯邪滞,若脉症尚强,法宜攻下,如黑而光赤,并无黄底,此为无地之黑,乃热灼津枯,若然脉症属虚,法宜滋阴。至斑色紫黑,亦要分别虚实。若黑而边红鲜润,跟脚不散,乃邪火抑郁,宜透宜攻;如黑而边散,枯晦不显,乃津液凅竭,元气已败,万无生理,必欲用药,宜滋宜补。务在临症时,细心体认,对症处方,庶不愧为司命矣。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
斑疹条辨第八
斑疹紫黑,神昏烦躁,舌黑短缩,便闭脉促,此血热瘀滞。宜用犀角地黄汤加紫草、山甲、人中黄、元明粉、大黄等味,逐瘀化斑也。
斑色紫黑,光润不散,固系邪火郁伏,更加神昏烦躁,舌黑短缩,便闭脉促,此血热瘀滞,邪无泄越,必从内化,犹可挽回。故宜犀角地黄汤加山甲,紫草凉血破瘀,兼人中黄、元明粉·大黄攻热逐邪。若得斑色转红,舌黑顿化,便是回天之兆。如黑而枯晦,根点不敛,此天真几尽,谅难力挽,无已,勉用犀角地黄汤加人参、附子大剂服之,以聊尽人工而已。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
斑疹条辨第九
斑疹既退,咳嗽声低,热炽舌赤少苔,此痧热逗留,肺胃阴伤。宜用沙参、花粉、甜杏、地骨皮、川贝、生甘草、桑白皮、绿豆壳、枇杷叶等味,清肺养胃也。
肺胃为斑疹往来之路,兹病退热炽,咳声不扬,舌赤少苔,是余热逗留,消烁肺胃。故用沙参,杏仁、川贝、桑皮、地骨皮、枇杷叶,一派清肺润津,合绿豆壳,生甘草,粳米养胃解毒,毌使热留肺底,酿成痨痑,最宜慎之。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
班疹条辨第十
斑疹之后,颈颔核肿,牙关不宣,寒热脉数,此痧毒壅结。宜用蓝根、马勃、元参,连翘,银花、桔梗、僵蚕、土贝母、甘草、夏枯草等味,软坚化毒也。
斑疹虽退,热结上焦,其肿核在颔下者属阳明,在耳下者属少阳,在颈项者属太阳,总由三阳热壅,风毒上攻,以致牙关不宣,而成时毒。故用苦辛泄降清解上焦,又须按经施治,以图速解,则不致延成渍破之累矣。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
斑疹条辨第十一
斑疹未现,颈颔热肿,延及头面,皮肿色赤,此大头温也。宜用东垣普济消毒饮,苦辛化解也。
凡大头温初发,必先恶寒,烦热头痛,口渴,颈面赤肿,延及满头。然须分经辨症。其肿在耳下及面颊者属少阳,肿在面膛及鼻额者属阳明,肿在头顶及颈项者属太阳,亦有满头俱肿者为三阳合病,古称大头温,亲戚不相访问,恐其传染。东垣制普济消毒饮,最为的当,其用芩、连苦寒降火,升、柴辛凉升阳,犹恐芩、连之苦寒直入肠胃,俱用酒炒,借以上行,且合升降之机,而成不易之法;更兼薄荷、大力祛风,连翘,元参清热,蓝根、马勃解毒,桔梗、甘草载之上行,僵蚕引之入络。观此方大有巧手,非深于仲经之心法者,不能臻此妙圯。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
疹瘰条辨第十二
疹瘰发热恶寒,胸闷腹痛,烦热欲呕,此邪郁肺胃。宜用杏仁,桔梗、枳壳、郁金,淡豆豉,黑山栀,薄荷,大力、苍耳、连翘等味,轻扬宣肺也。
疹为肺经风热,瘰为胃中湿热。故疹粒细而如蚊迹,现于皮面,粒大而如钱样,附于肌肉。以肺主皮毛,胃主肌肉也。期必先胸膈满闷,腹中绞痛,此由风热壅遏,气机不宜,甚面呕吐不休。然疹瘰而得吐泻,正郁遏之邪得以疏泄,不必止之。故用杏仁、郁金、积壳、桔梗开上焦,山栀、淡豉祛郁积,薄荷、大力祛风,连翘、苍耳化热,则邪透瘰自解焉。
斑疹条辨丹瘖附计十七条
疹瘰条辨第十三
疹瘰或隐或现,搔痒无度,此风热内蒸。宜用薄荷、大力、黄连、黄芩,荆芥、防风、蝉衣、丹皮、连翘、黑山栀、杏仁、地肤子等味,清热祛风也。
疹瘰既现,时或隐伏,遍身搔痒,良由风热蕴结,气血不清,故用酒炒芩、连,合连翘、黑栀清火,薄荷、大力、防风、荆芥祛风,蝉衣、丹皮,杏仁,地肤两清气血,则热清而疹自化焉。
白瘖条辨计四条
白瘖条辨第一
白瘖末见,发热身痛,面色晦滞,舌苔粘腻,胸腕不爽,呕恶便溏,脉大而缓,此热蕴蒸。宜用黄连温胆汤加杏仁、蒌皮、通草、豆卷等昧,通泄三焦也。
瘖之初发,必由湿热化蒸,气分不清。盖湿必阻气,热亦伤气。湿既化热,熏蒸肺胃,其邪自胃达肺,由肺出表,从汗而泄,则粒似细栗,色似水晶,故东南湿热之地,最多白瘖,西北风燥之区,每盛斑疹。考古医书,只有斑疹,而无白瘖,惟近世南医辈出,始得论及,然亦略而不备,殊不知大江以南,地卑气湿,每至夏秋暑秽熏蒸之际,但觉身热不已,面色晦滞,舌色腻浊,此即湿热之状,有诸内则形诸外也,且湿乃重浊之邪,热为熏蒸之气,先伤气分,最易化热,故胸腹必闷,脉大必缓,矧呕恶便溏,皆邪布三焦,气化失清之症。故用半夏、茯苓流通中腕,加杏仁、蒌皮宜豁土焦,通草、豆卷渗利下焦,合黄连、积实泄满,竹茹、陈皮理气,俾三焦气机得宜,则湿热之邪,借以分消也。
白瘖条辨计四条
白瘖条辨第二
白瘖既见,随汗出没,舌赤少苔,脉数,不饥不食,轻旬不退,此胃虚邪恋。宜用佩兰叶、谷芽、杏仁,霍山斛、麦冬,川贝、豆卷,通草,枇杷叶,藿香叶等味,轻清宣气。
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