难经古义-k8凯发旗舰

　　所谓刚柔者。夫妇之道也。假令甲乙庚辛。即肝胆肺大肠。腑为阳。兄之行也。脏为阴。妹之行也。甲乙本自同气。故乙木感于异气。其意乐庚金。庚辛本自同性。故辛金配于异性。婚而就火。腑属阳。夫之道也。脏属阴。妇之道也。故曰。大言阴与阳。小言夫与妇。阴道阳道。谓肺主气在上。肝藏血在下。且在各经。亦复如此。肝肺熟之熟。滑注以为散失之义。王氏评林为相离也。盖草木实熟。则离谢枝茎之意欤。姑且从之。肝肺若不易地。则心肾阴阳。共为偏胜。

　　何以致五脏之和平乎。是故肺之在上。象阳中之阴。以为心之辅弼。肝之在下。象阴中之阳。以为肾之匡佐。阴阳相交。

　　而脏气自全。此越人之旨。岂非阐发轩岐之蕴奥邪。

　　（第三十三旧四十一）难曰。肝独有两叶。（左三右四）以何（象）应也。然。肝者东方木也。木者春也。（主发生气）万物始生。其尚幼少。意无所亲。去太阴尚近。离太阳不远。犹有两心。故有两叶。（脏象）亦应木叶（甲析）也。

　　按此承前篇重言肝脏者。盖肝比诸他脏。犹有幼稚之象。而意无所亲。故其有两叶。亦犹草木甲析。左右相分。恰有两心也。去太阴尚近。离太阳不远二句。此篇之大旨。谓太阴者湿土。即谓脾。太阳者寒水。即谓肾。滑注以太阴为肾。太阳为心。其义亦通。盖脾气健。则肝血能收。肾精固。则木气舒达。辟犹木籍培育于土。滋资润于水焉。盖越人视治肝病。特有深意者如此。何者。肝已为幼少。则谓太阴太阳者。父母之谓也。近看滑氏所注辨真。与余意符。

　　（第三十四旧三十六）难曰。脏各有一耳。肾独有两（犹两轮之两相顺为用）者。何也。然肾两（枚）者。非皆肾也。其左者为肾。（阴）右者为命门。（阳）命门者。（此与上命门字同而旨异上则姑别属右肾此则其位暗寓两肾中间。）

　　诸神（气）精（水）之所舍。原气之所系也。（肾间动气）男子以藏精。（两肾）女子以系胞。（子宫）故知肾有一也。

　　按分肾为左右脏。内经无明文。且命门在灵素。则指为目也。或以名太阳睛明穴。又素问十二官论中。有分心与包络为二脏。而未见肾有左右之分。又有后篇。言肾有两枚语。因考此篇大意。分肾为两脏。以配六脏之数。其意以谓凡心既且二脏象。则肾亦有含蓄一原气于左右阴精中间。故左为肾。右为命门。实知一脏中寓阴阳二气焉。然则其分左右之名。亦偶然耳。何则。命门者。诸神精之所舍云云数语。全迁其位于中间者。明矣。由是观之。虽肾有两枚。然其气相通。固一水脏。唯使后人知阴中有命门之阳已。然则灵枢谓目者指其标。此难特举其本。以示内经未发之旨尔。

　　（第三十五旧三十四）难曰。五脏各有声色臭味液。（旧本脱液字今从滑氏补之）皆可晓知以不。然。十变（古书篇目今内经无所见）言。肝色青。（大敦井）其臭臊。（曲泉合）其味酸。（中封经）其声呼。（大冲俞）其液泣。（行间荣）

　　心色赤。（少府荣）其臭焦。（少冲井）其味苦。（少海合）其声言。（灵道经）其液汗。（神门俞）脾色黄。（大白俞）其臭香。（大都荣）其味甘。（隐白井）其声歌。（阴陵泉合）其液涎。（商丘经）肺色白。（经渠经）其臭腥。（大渊俞）其味辛。（鱼际荣）其声哭。（少商井）其液涕。（尺泽合）肾色黑。（阴谷合）其臭腐。（复溜经）其味咸。（大溪俞）其声呻。（然谷荣）其液唾。（涌泉井）是五脏声色臭味液也。

　　按以声色臭味液。配当五脏。其义有二焉。如第四十九篇所言五邪病。谓肺主五声。肝主五色。心主五臭。脾主五味。肾主五液。综合言之。如此篇。则五物分发于各脏。交错言之。凡脏有五。病或一脏独病。或二三脏并病。各缘其所主五物。以知病从何脏传来。古之义也。盖审其治病之旨。则五色皆治其经本行。五臭治其母行。五味治其所不胜行。

　　五声治其所胜行。五液治其子行。十变者。疑是内经古篇目。而今则亡矣。

　　五脏有七神。各何所藏耶。然。脏者。人之神气所舍藏也。故肝藏魂。（随心往来）肺藏魄。（并精出入）心藏神。（两精相薄）脾藏意（心之发）与智。（志之化）肾藏精（两神相薄）与志（肾间原气）也。

　　神与精。对阴阳之体。魂与魄。配血气之因。故神精主体。魂魄主动。魂动则神气能阅七窍。各各不失其职。所谓随神往来是也。魄运则精气周布支体。以知把抓痛痒。所谓并精出入是也。故人寐而魂魄各归其脏。则视听不务。痛痒不识。神精俱静。则坎离守位。水火既济。当得长生久视。故摄养之道。在心焉则曰收。曰内观。在肾焉。则曰八益。

　　曰封藏。是所以使神精守静者。然脾寓意与智。意者心之发也。智者志之化也。素问云。肾者伎巧出焉。谓智之主也。

　　脾者中州心肾二气之枢。故藏意与智。肾又言志者。即肾间原气是也。脾肾各有二神者。盖由脾乃生化荣卫之本。肾乃阴中含蓄真元之气故尔。

　　（第三十六旧三十五）难曰。五脏各有所。腑皆相近。（脾肝肾三脏与腑相接）而心肺独去大肠小肠远者。何也。然。

　　经言心荣（血）肺卫（气）通行阳气。（指血气）故居在上。（鬲上）大肠小肠。传阴气（指二便）而下。故居在下。（齐下）所以相去而远也。（比他腑则去其脏位霄壤）

　　按此一节。因前篇所谓心肺独在鬲上。再发难。余三脏腑皆相近。而心肺之腑。甚相远者何。盖心肺主血气。以行十二经络。不居至高之位。则何缘致令于一身哉。大小肠虽为其腑。然其所职者。传送糟粕。泌别水液。不居至下之地。

　　则何能导气于二阴哉。各由其贵贱。而位有崇卑者如此。所谓阴阳二气。即指血气与二便。非气为阳。血为阴之谓也。

　　又诸腑者。皆阳也。清净之处。今大肠小肠。胃与膀胱。皆受不净。其意何也。然。诸腑者谓是。（清净之处）非也。

　　经言小肠者。受盛之腑也。大肠者。传泻行道之腑也。胆者。清净之腑也。胃者。水谷之腑也。膀胱者。津液之腑也。

　　一腑犹无两名。故知非也。（小肠者心之腑大肠者肺之腑胆者肝之腑胃者脾之腑膀胱者肾之腑以上二十八字与后一节文异义同疑是旧注误入正文者故今细书以别之）小肠谓赤（心色）肠。大肠谓白（肺色）肠。胆者谓青（肝色）肠。胃者谓黄（脾色）肠。膀胱者谓黑（肾色）肠。下焦之所治也。（一句总括）

　　此节采摘素问十二官论中六腑之职掌。以设难。而其所主。专在清净二字。何者。素问既云胆者中正之腑。此难乃谓清静之腑。审其所以为问答之意。则六腑皆可以为清净之处。然举各腑所掌言。一腑犹无两名。而清净之名。专归诸胆。则十一脏取决于胆之谓邪。然则清净之名。诸腑之所禀。而非独胆也。然寓诸胆者。盖有深意存焉。窃考六腑皆水谷之道路。而胃病则肠虚。肠满则胃虚。其所常有者。唯谷与糟粕耳。何清净之有。故胆独统之。岂非诸腑取决于胆乎。

　　是故不受水谷之浊秽。而盛清汁也。可以见已。小肠谓赤肠云云一节。实是古言。何以知之。五腑皆以肠名。故云尔。

　　下焦之所治也一句。滑注以属膀胱。非是。盖自胃而下。皆以为下焦所治。故属诸腑为可。

　　（第三十七旧三十八）难曰。脏唯有五。腑独有六者。何也。然。所以腑有六者。谓三焦也。有原气之别（使）焉。

　　主持诸气。有名而无形。其经属手少阴。此外腑（灵枢言孤腑同）也。故言腑有六焉。