济阴纲目-k8凯发旗舰
云:夫五脏六腑俱禀气于胃,而肺为主气之总司,若产后致伤气血,则脏腑气损,而风冷搏之,肺因气逆而上则呃逆矣。又脾虚气冷,胃中伏寒,因食热物、冷热相击,气厥而不顺,则呃逆也(言聚冷内因也,然又有痰热虚呃之不同,并宜详辨)。脾者主中焦,为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷,若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云:呃噫者,胃寒所生。服药无效者,灸期门(期门在乳下)三壮必愈。期门穴乃胃之大络。
薛氏
曰:前证属胃气虚寒之恶候,如用后方未应,急投参附汤,亦有复生者。
丁香散
治产后心烦,咳噫不止。
丁香白豆蔻(各半两)伏龙肝(一两)上为细末,每服一钱,煎桃仁吴茱萸汤调下,如人行五里再服。(此治咳逆也,而何又有心烦焉,阅此方咳逆是虚寒气滞,心烦是败血瘀留,不然何以用桃仁同吴萸为汤也,当识之)
姜桂散
治产后咳逆,三日不止欲死。
肉桂(五钱)姜汁(三合)上锉,同煎,服三合,以大火炙手,摩令背热,时时涂药汁尽,妙。(此治寒自背入而咳逆也,摩背法极妙,其曰时时涂药汁尽,则既服之外,又以药涂手摩之也)
羌活散
治呃逆。
羌活附子(炮)茴香(炒,各半两)木香白姜(炮,各二钱半)上为末,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎十数沸,热服,一服止。(治下元虚;中气弱,而又为外感寒邪者设也,妙在用盐)
一方
治产后呃逆。
干柿一个切碎,以水一盏煎六分,热呷。(吃逆症俱用柿蒂,而此用干柿,意自有别)
一方
治产后呃逆三五日不止。
陈壁窠三五个,水煎呷,瘥。(即蜂子窠,壁窠土蜂窠也)
补遗
治产后呃逆,橘皮汤及大小橘皮汤皆效。
上诸方当审寒热虚实用之,如寒者宜丁香、姜、桂,热者宜干柿、竹茹,实者宜香附、橘皮,虚者宜人参,甚则附子佐之,误施则噬脐之悔,慎之。
[卷之十三 产后门下]咳嗽
大全
云:肺主诸气,产后肺虚,外邪易感,少有微邪,便成咳嗽,故或风或热,或寒或湿,皆令人咳嗽也,若产后吃盐醯太早而咳嗽者,难治。
郭稽中
曰:产后血气不通,咳嗽者何。答曰:产后咳嗽,多因食热面壅滞,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚,肢体无力,宜服局方黑神散五积散,加枣煎服。
薛氏
曰:产后咳嗽,若因阴血虚者,用四物加参术陈皮桔梗;若因肺气伤者,用四君加芎归桔梗;因阴火上炎者,六味地黄丸加参、术;因风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏;若瘀血入肺发喘,兼口鼻起黑气,或鼻出血者,急用二味参苏饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知经云肺属辛金,生于己土,若脾土一虚,则不能生金,故腠理不密,外邪易感,法当壮土金,生肾水,以制火善,若不补其虚,而直治其病则误矣。
李氏
曰:产后咳嗽,多是瘀血入肺,二母散加桃仁、杏仁、人参、茯苓水煎,其余以意会之可也。
旋复花汤
治产后感冒风寒,咳嗽喘满,痰涎壅盛,鼻塞声重,有汗者不宜服。
旋复花麻黄赤芍药荆芥穗前胡茯苓半夏曲五味子甘草(炙)杏仁(去皮尖,麸炒,各等分)上咀,每服四钱,生姜三片,枣一枚,水煎,食前温服。(此金沸草散加杏仁、甘草,乃麻黄汤例也,而茯苓五味又有下气敛肺止嗽之妙,善用者则五味不嫌于太早,麻黄不嫌于太散,不善用者则实实虚虚之祸可立见矣,用者审之)
集验方
疗产后感风伤寒,咳嗽多痰。
甘草桔梗(各一两半)款冬花(一两)麦门冬(去心)生地黄(各二两)豆豉(一两)葱白(一握)上咀,水二升煮取八合,去滓,食后分两服。(此方以出症论,则治风寒痰嗽,而用葱、豉、甘、桔、款花则可,然以生地、麦门为君,而欲治多痰寒嗽则不可,大概始于风寒,而终于虚热者宜之,所谓其始则同,其终则异也)
二母散
治产后恶露上攻,流入肺经,咳嗽不已。
知母贝母白茯苓人参(各二钱)桃仁(去皮尖)杏仁(去皮尖,各一钱)上咀,作一服,水煎,食后服。(二母凉药也,岂能治恶露上攻,人参补气药也,岂能治流入肺经之嗽,故立斋以桃仁、杏仁加倍,盖谓泻肺导瘀也,然亦不敢妄用)
异功散
治脾胃虚弱,饮食少思,或久患咳嗽,或腹满不食,面浮气逆等证。(补土生金法)人参白术(炒)白茯苓甘草(炙)陈皮(各二钱)上锉一剂,加姜枣,水煎服。
经效方
治咳嗽多痰,唾粘气急。(久嗽多痰者,此方甚良,盖为散中能敛,补中有泻也)前胡五味子紫菀贝母(各一两半)桑白皮茯苓(各二两)淡竹叶(二十片)上咀,水二升煎取八合,去滓,食后分两服。
一方
治产后咳嗽气喘。
百部根苦梗(各六分)桑白皮(二十分)干百合赤茯苓上咀,水二升煮取七合,去滓,食后分两服。(此保肺法。古庵曰:久嗽不愈,须用百部,加以百合敛肺,桑皮泻中有补,苦梗下气,赤苓泻火,乃清降妙剂也,于结症亦佳)释曰:以上六方,先以散邪为第一,以散中兼凉血清心为第二,清肺补气利气行瘀为第三,补土生金为第四,而第五第六,一则散而收之,一则清而敛之。数方之内,治嗽之法,国中末三治,补泻兼该,先后不紊,能推展之,以治杂症之咳嗽亦无不可,集方者其药上药王欤。
[卷之十三 产后门下]喘急
楼氏
曰:产后喘极危,多死也。(此真实话也,临症者慎之)
郭稽中
曰:产后喉中气急喘促者何。答曰:荣者血也,卫者气也,荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治,若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹(见胞衣不下),血去喘自定。
陈无择
评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹,若感风寒,或因忧思饮食咸冷等致病者,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料煮散,川芎汤亦可救;伤风寒,宜旋复花汤;性理郁发,宜小调经散,用桑白皮杏仁煎汤调下;伤食,宜服见丸、五积散、川芎汤。
薛氏
曰:前证若脾肺气虚弱,用六君桔梗,若兼外邪,更加紫苏;若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂(专益补,似太泥);若阳气虚脱,更加附子;若瘀血入肺,急用二味参苏饮。
一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹;此阳气虚脱,用参附汤四剂而愈。
浦江吴辉妻孕时足肿,七月初旬产后,二月洗浴即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风,得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效,用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽,三服得卧,其痰如失,盖作污血感寒治之也。(以洗浴气喘,及得暖稍宽之症审之,自宜发散,而百药不效,乃更用破血温消之剂愈之者,是当责在产后有余邪也,关动脉尺寸虚者,邪郁在中,不得出也,故当温散而愈,可为学人法)
夺命散
治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾。(此治败血)方见前血晕。
二味参苏饮