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则治又当用以四苓。至于燥气结极而有块硬不消。(燥极成块。)则治又当用以食盐芒硝海藻等药以为之软。其燥无有不化。易曰。燥万物者。莫乎火。治燥必兼治火。然苟如此通活。则遇燥皆识。治无不效。又奚必仅以所见之燥为拘哉?经曰。燥淫于内。治以苦温。佐以甘辛。以苦下之。(燥属金。苦属火。火能胜金。故治以苦温。甘能缓。辛能润。苦能下。
故以为佐也。)五运。(阳明司天。卯酉。阳明在泉。子午。)
〔通燥〕胡麻冬葵子榆白皮苁蓉肉锁阳熟蜜〔通寒燥〕硫黄巴豆大蒜葱白半夏〔通热燥〕大黄猪胆汁食盐〔软坚〕海狗肾(肾)牡蛎(肾)海带(肾)昆布(肾)食盐(肾)青盐(肾)蛤蜊粉(肾)海石(肾)白梅(肾)芒硝(肠胃)虫(肝)紫贝(肝脾)凤仙子(骨穴硬处)
下编\\卷九主治下
六淫病症主药
火有在于外者。宜散。(失于不治。则即变为郁火。)火有因于虚者。宜补宜滋宜缓。火有因于实者。宜泻宜清。火有根于里虚上浮者。宜引。火有因于表虚外浮者。宜敛。此治火之大概也。但人止知栀连芩柏为泻火要剂。(经曰。以苦发之。)讵知火郁于表。宜散。是即麻黄桂枝升麻干葛柴胡轻可去实之意也。火燥于里。宜滋。是即六味补精化气。壮水镇阳之意也。火虚于中。宜补宜缓。是即参耆甘术。甘温能除大热之意也。火实于里。宜泻宜清。是即三黄石膏朴硝知母。热不远寒之意也。(经曰。火淫于内。治以咸冷。)因于里虚上浮者。(火浮。)宜引。是即川膝车前五味补骨脂附桂八味。引阳归阴之意也。因于表虚者。宜敛。
是即参耆白芍枣仁龙骨牡蛎。敛阴秘阳之意也。(经曰。以酸收之。)至其泻火之味。考之本草。所载虽多。然究其要。脾不外乎石斛白芍。肺不外乎黄芩桑皮。心不外乎黄连栀子。胆不外乎胆草青黛。肾不外乎黄柏知母。余则按症酌增。但须审症明确。则所投皆应。自无牵制悖谬之弊矣!(李时珍曰。燥甚则地干。暑胜则地热。风胜则地动。湿胜则地泥。寒胜则地裂。火胜则地涸。此六淫见胜之义也。)
经曰。火淫于内。治以咸冷。佐以苦辛。以酸收之。以苦发之。(相火肾火也。故治以咸冷。辛能滋润。酸能收敛。苦能泄热。或从其性而升发之也。)五运。(少阳司天。寅申。少阳在泉。巳亥。)
〔散火〕麻黄桂枝升麻干葛柴胡香薷〔滋火〕地黄枸杞淮山药首乌阿胶菟丝子〔补火〕人参黄白术附子肉桂干姜〔缓火〕甘草合欢皮人乳黄精麦冬葳蕤〔泻火〕黄柏黄芩黄连石膏知母胆草〔引火〕五味补骨脂附子肉桂熟地黄牛膝〔收火〕人参黄白芍龙骨枣仁牡蛎
下编\\卷九主治下
六淫病症主药
热者。寒郁内成之意。因其平素有火。加以寒郁。而热成矣。(脏阳生热为真热。)若脏气素阴。则寒虽入。而热不生。在初惟见无热恶寒。至夜方有热见。且有平素无热。因于火虚而阳上浮。其症有似于热。又或中有食滞。上下气不宣泄。而身时见热作。皆非真正纯热之谓。(脏阴或热为假热。)所以治热须分表里阴阳。及有积热、伏热、热毒、似热之异也。但世仅知苦寒解热。而不知其邪初在表。热未内结。其可不用升麻干葛柴胡秦艽。及或夏枯草之类以散之乎。热挟有风。而症见有鼻渊目翳。其可不用辛夷木贼蕤仁冰片决明子薄荷炉甘石青葙子之类以解之乎!热挟有湿。而症见有面垢不仁。肌肤痿痹。其可不用香薷芜荑以解之乎!热挟有痰不散。而症见有目翳痘痈。其可不用海石以散之乎!血瘀不散。而症见有肝虚目翳。疮疡恶毒。其可不用锻石谷精草以治之乎!热不在经。而在于膈。而症见有欲吐不吐。其可不用木鳖栝蒌胆矾等药以治之乎!此散表热之大概也。若热已在于里。法当用泻。然泻脾则不外乎石斛白芍。泻胃则不外石膏朴硝大黄。泻肺则不外乎黄芩知母。泻大肠则不外乎黄芩生地。泻心则不外乎连翘山栀黄连。泻肝则不外乎胆草青黛。泻胆则不外乎前胡。
泻肾则不外乎童便食盐。(经曰。热淫于内。治以咸寒。)泻膀胱则不外乎猪苓泽泻黄柏。
余则看症酌增。此泻里热之大概也。若热久伏不发。其热最深。其药亦不越乎知连芩柏。(经曰。以苦发之。)但总不得妄行升发以助其势。如春温夏热之有禁用干葛升麻麻黄桂枝柴胡之类是已。此泻伏热之大概也。至于热挟有湿。药亦不外清利之味。然亦须分病症轻重。轻则用以通草茯苓等药以渗。重则用以泽泻木通车前灯草扁蓄萆海金沙防己茵陈地肤子猪苓滑石等药以为泻。再重则有大戟芫花甘遂等药以为之伐。此泻湿热之大概也。他如热入于血。(血热。)而症见有蓄血便血等症。则当按其破血凉血之剂以进。久积而热不化。(积热。)
则当用以黄芩黄柏知母之类以投。久积久毒不解。(热毒。)则当用以连翘牛蒡绿豆金银花蒲公英金汁人中黄之类以治。惟有真阴素亏。真阳失守。无根之火浮溢于表。外极似热。而内则无真正热症热脉可据。(假热。)惟当用以附子理中。及或附桂八味。方可回生。凡此皆属治热之品。但不可尽以热属内实。而概用以苦寒。以伤其胃也。
经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。以酸收之。以苦发之。(水胜火。故治以咸寒。
甘胜咸。佐之所以防其过。必甘苦者。防咸之过。而又以泻热气作实也。热淫。故以酸收之。
热结。故以苦发之。)五运。(少阴司天。子午。少阴在泉。卯酉。)
〔散热〕决明子(肝)夏枯草(肝)柴胡(胆)干葛(胃)升麻(胃)秦艽(肠胃)野菊花(肝肺)淡豆豉(膈上)香薷(肺胃心)
〔散风热〕辛夷(肺)蕤仁(肝)决明子(肝)薄荷(肝肺)青葙子(肝)炉甘石(肝)
木贼(肝胆)
〔散湿热〕芜荑(皮肤骨节)
〔散热痰〕海石(肾)
〔散血热〕锻石(骨节皮肤)谷精草(肝)
〔吐痰〕木鳖(热毒)栝蒌(肺膈热)胆矾(肺膈风热)
〔泻脾热〕石斛白芍〔泻胃热〕雪水柿蒂大黄(大肠胃)竹茹(胃肺)竹叶元明粉(大肠胃)漏芦白头翁(大肠胃)人中黄(大肠胃)金汁梨(胃肺)西瓜(胃心)珍珠(胃肝心)
芦根犀角蒲公英粳米石膏柿干(胃肺)柿霜(胃肺)雷丸朴硝(大肠胃)绿豆(胃大肠)刺皮贯众〔泻肺热〕马兜铃青木香百草霜通草车前子(肺肝)贝母(肺心)牵牛石苇牛子金银花山栀子(肺心)白薇知母沙参薏苡仁百部百合(肺心)黄芩(大肠肺)芙蓉花柿霜(肺胃)柿干(肺胃)土贝母(肺心)竹茹(肺胃)梨(肺胃)蛤蜊粉太行山党参〔泻大肠热〕白头翁(大肠胃)人中黄(大肠胃)生地朴硝(大肠胃)大黄(大肠胃)
黄芩(大肠肺膀胱)绿豆(大肠胃)蜗牛玄明粉(大肠胃)
〔泻心热〕代赭石木通瞿麦牛黄(心肝)天竺黄连翘山栀子(心肺)西瓜(心胃)黄连辰砂百合(心肺)郁金莲须贝母(心肺)钩藤珍珠(心肝胃)土贝母(心肺)川楝子(心胞膀胱心)
〔泻心包热〕川楝子(心胞膀胱心)
〔泻肝热〕代赭石石南叶琥珀(肝肾)车前子(肝肺)牛黄(肝心)前胡(肝胆)秦皮空青(胆肝)铜青(肝胆)蒙花石决明珍珠(肝心胃)凌霄花生枣仁芦荟〔泻胆热〕空青(肝胆)绿青铜青(胆肝)熊胆青鱼胆胆矾前胡〔泻肾热〕琥珀(肾肝膀胱)防己青盐秋石寒水石龙胆草(胆肝)食盐童便地骨皮〔泻膀胱热〕猪苓泽泻地肤子茵陈黄柏黄芩龙胆草(膀胱肾肝)川楝子(心胞膀胱心)