本草述钩元-k8凯发旗舰

  (真阴之丽于阳以升者。易为六淫之所侵。七情之所耗。侵之耗之。阳乃独亢而化风矣。是为风之淫。淫者阴不能为阳守也。)方书主治诸证。属于风者强半。而热即次之。(能化亢阳之淫气而静其风。更能散风化之厉气而除其热。)凡热留而不散。致销烁真阴已甚。非此不能息酷烈之焰。而置清冷之渊。缪氏所谓功同金液。且云用之鲜少难责其功也。夫人身元气之用。用于离中。坎以心为火主。而火实藉水以为用也。元气之根。根于坎中。离以肾为水主。而水实藉火以为体也。三焦主元气。而元气之根柢在命门。然则投此清寒之气味。得不留意于三焦之根柢。而只于足阳明胃经论治哉。(兹味从皮肤而散热。即从阳归阴之功。从骨空而祛热。即从阴达阳之功。举五脏六腑。或气或血。皮肤脉肉筋脑髓骨与胞皆及之。)

  或曰。元气之说是矣。第其为胃经大寒药而用之。有宜有忌者何故。曰。石膏所宜。正以救元气也。盖阳炽于肺胃之间。则火与元气不两立。经所谓至阳盛则地气不足。故宜石膏以泻阳而存阴。至其所忌。亦以救元气也。盖肺胃之阳未亢。相火即是元气。经所谓通天者生之本。故忌石膏以存阳而达阴也。审于斯义。则中土握升降之枢以为元气转关者。其宜否当自了然。东垣所云立夏前不宜多服。正为宜升之时耳。虽然。用此味全要认定是气分除热之药。与血分全无涉。即其能退数脉。亦以甘味为血生化之原。更有辛以达之。而气为血主。正合于内经化原之义。先哲谓血虚发热禁用者。又恐气虚不能胜此味。更绝血之化原耳。

  即如除热不偏用苦寒。因苦寒固入血分。令阳之郁者愈不得散。亦欲救化原之意也。若夫内伤之证。(食积痰火)由于阳分壅遏其正气。以成有余之热者。皆能治之。如头痛齿痛是也。

  若由于元气不足以生痰热。则未可概施。又如内伤消渴。有劳伤脾脏。以致心火乘土。善消水谷为糟粕。而不能化为精血以养五脏者。与内伤实热之消渴。自难例治。然则何以三焦蒸热在脏腑之中者亦用石膏。曰。诸蒸皆因热病后食肉饮酒。或犯房事而成。(五蒸汤分属脏腑形证。投治药味。历历不同。具见准绳虚劳中。)惟于益气补血中。更入石膏以清散其结热。如虚烦消瘅之治。诸方固可稽也。故在胃气虚者。不可投。至气血不足而有结热在气分者。果使补泻得宜。主辅中节。安能惩噎废食。舍此中病之味哉。

  石膏本解实热。祛暑气。散邪热。止渴除烦之要药。温热二病。多兼阳明。若头痛遍身骨痛而不渴不引饮者。邪在太阳也。未传阳明。不当用。七八日来。邪已结里。有燥粪。往来寒热。宜下者。弗用。暑气兼湿作泻。脾胃弱甚者。弗用。疟邪不在阳明则不渴。亦不宜用。产后寒热由于血虚。或恶露未尽。骨蒸劳热。由于阴精不足。而不由于外感。并弗误用。

  (仲淳)

  〔辨治〕生石中作层者真。石臼中捣成粉。密绢罗过。生甘草水飞过。水澄令干。重研用之。近人因其性寒。火过用。或糖拌炒过。则不妨脾胃。作散者熟。入煎剂半生半熟。凡入煎剂。碎之如粟米大。先煮数十沸。乃入余药。以其气味难出故也。

  卷五\\石部

  滑石

  广之桂林各邑及峒中皆出之。山东蓬莱县桂府村所出者亦佳。(濒湖)

  味甘淡。气寒。入足太阳膀胱经。兼入足阳明手少阴太阳阳明经。主荡胃中积聚寒热。

  去留结。利中。通九窍六腑津液。和血脉。益精气。解燥渴。除膈上烦热。疗身热。泄。

  利小便癃闭淋沥及黄胆水肿香港脚。兼滑女子难产。下乳汁。妊娠小便转脬。治前阴窍塞不利。

  性沉重。能泄上气令下行。用质之药。故利窍不与诸淡渗药同。(洁古)属金而有土与水。

  无甘草以和之弗用。(金水相生必藉于土)能燥湿。分水道。实大肠。(二句相因而言。湿燥则水道分。水道分则大肠自实。)化食毒。行积滞。逐凝血。解烦渴。补脾胃。降心火之要药也。(丹溪)滑石甘淡入胃。渗走经络。游溢津气。上输于肺。下通膀胱。肺主皮毛。为水之上源。膀胱司津液。气化则能出。故滑石上能发表。(去上中之热与湿)下利水道。(去中下之热与湿)为荡热燥湿之剂。热散则三焦宁而表里和。湿去则阑门通而阴阳利。河间用益元通治表里上下诸病。盖是此意。(濒湖)滑石石中之得冲气者。滑以利诸窍。通壅滞。

  下垢腻。甘以和胃气。寒以散积热。甘寒滑利以合其用。是为祛暑散热。利水除湿。消积滞。

  利下窍之要药。(仲淳)益元散(又名六一散天水散太白散)解中暑伤寒疫疠。饥饱劳损。

  忧愁思虑。惊恐悲怒。传染并汗后遗热劳复诸疾。兼解两感伤寒。百药酒食邪热毒。治劳伤虚损。内伤阴痿。惊悸健忘。痫螈烦满。短气痰嗽。肌肉疼痛。腹胀闷痛。淋闭涩痛。服石石淋。凡身热呕吐。泄泻肠。下利赤白。除烦热。及胸中积聚寒热。止渴消蓄水。妇人产后损液。血虚热甚。催生下乳。治吹乳乳痈。牙疮齿疳。此药大养脾肾之气。通九窍六腑。

  去留结。益精气。壮筋骨。和气通经脉。消水谷。保真元。明耳目。安魂定魄。强志轻身。

  耐劳役饥渴。乃神验之仙药也。白滑石水飞过六两。粉甘草一两。为末。每服三钱。蜜少许。

  温水调下。实热。用新汲水调下。解利。用葱豉汤下。通乳。用猪肉面汤调下。催生。用香油浆下。凡难产或死胎不下。皆由风热燥涩。结滞紧敛。不能舒缓故也。此药力至。则结滞顿开而瘥矣。(河间)如用以治痢。照雷公炮制。用丹皮同煮过。加丹砂水飞细末。每两一钱。名辰砂六一散。治心经伏暑。下利纯血。烦躁口渴。神昏不爽。(仲淳)

  〔论〕滑石属金而有土与水。夫色白者金也。味甘者土也。气寒者水也。金水相生。

  必藉土以致其用。经曰。味归形。形归气。是味之甘者。归于质之白。质之白者。归于气之寒也。由土而金。由金而水。此岂徒以滑窍利水。尽其用哉。本经谓其荡胃中积聚寒热。益精气。别录曰。令人利中。其义可参也。盖其坚贞之性。本属坤贞。而柔腻之质。又得坤柔。

  合之以为滑利。所以奏功若此。人身寒热积聚。本由气以有形。而脾胃患湿。又即积聚之气所化也。滑石由质以化气。俾湿去而中土得司运化之职。上至于肺以生金。还降入胃以行水。

  化则九窍六腑津液通而经脉舒。脾气益畅矣。此所谓益精气补脾胃者也。肺阴下降。则心火降矣。又其所谓大养脾肾之气者。缘水土合德以立地。而合以为体者。实分以为用。湿为土病水在土中也。即为水病土又在水中也。湿行而水道分。脾与肾胥受其益。即本经所云益精气者。固已包举于此矣。又其能在去留滞。留滞之去。即以益脾气。降心火。养肾气。此中煞有妙理。知此则可以善其用。而不徒以去结行滞当之。大抵人身百病。疗之者勿论寒热虚实之剂。俱能兼于清中道。清中道有用其气者。有用其味者。有用其质者。如滑石则质以化气。而效更捷。试举其同用诸方。如寒凉宣泄。用之固多。乃在温热。(辛温如胃脘痛之星半安中汤。白螺壳丸。胁痛之木通散。膏淋之沉香丸。辛热如中风之三因白散。中暑之大黄龙丸。劳淋之生附散。)及补养(如痰饮之半夏利膈丸。霍乱之桂苓白术散。桂苓甘露饮。

  胀满之甘露饮。劳淋之黄汤。地黄丸。)而亦同用之。正以人之血气为病。留结于中道者。

  宁独热实为然。即虚寒而患于中道之留滞者。亦自不少。知虚寒亦借以为用。则可以神而明之为中道利矣。观于治滞下。益元散一入红曲以和血行滞。名清六丸。一入干姜以正气辟湿。

  名温六丸。或清或温。因名缪氏。病因阴精不足而内热。致小水短赤不利。或烦或渴。身热由于阴虚火炽者。皆禁。

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