伤寒六书-k8凯发旗舰
阴毒病手足指甲皆青，脉沉细而急者，四逆汤；无脉者，通脉四逆汤、阴毒甘草汤，脐中葱熨，气海、关元着艾，可灸二三百壮，仍用温和补气之药通其内外，以复阳气。若俱不效，死证也。
凡伤寒，阴证难看。凡看伤寒，惟阴证最难识。自然阴证，人皆可晓，及至反常则不能矣。如身不发热，手足厥冷，好静沉默，不渴，泄利腹痛，脉沉细，人共知为阴证矣。至于发热面赤，烦躁不安，揭去衣被，饮冷脉大，人皆不识，认作阳证，误投寒药，死者多矣。必须凭脉下药，至为切当。不问浮沉大小，但指下无力，按至筋骨全无力者，必有伏阴，不可与凉剂，急与五积散一服，通解表里之寒，随手而愈。但更有沉寒之甚，须用姜、附以退之，秘之勿泄。脉虽洪大，按之无力者，重按全无，便是阴证。
凡治伤寒，尺脉弱而无力者，切忌汗下，宜小柴胡汤和解之。阳毒伤寒，服药不效，斑烂皮肤，手足皮俱脱，身如涂朱，眼珠如火，燥渴欲死，脉洪大而有力，昏不知人，宜三黄石膏汤主之。
凡看伤寒，须问病患有何疼痛处，所苦所欲，饮食大便，并服过何药。问有吐蛔者，虽有大热，忌下凉药，犯之必死。盖胃中有寒，则蛔上入膈，大凶之兆，急用炮干姜理中汤加乌梅二个煎服。
蛔安，却以小柴胡汤退热。盖蛔性闻酸则静，见苦则安故也。
凡看伤寒，有口沃白沫，或唾多流冷涎，俱是有寒，吴茱萸汤、理中、真武汤之类，看轻重用，切忌凉药。杂病亦然。或用甘温药补元气，四君子汤加附子一片。血虚，用仲景八味丸。
伤寒琐言卷之一
伤暑
伤暑与伤寒俱有热，若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形，热伤气。伤寒则外恶寒而脉浮紧，伤暑则不恶寒而脉虚，此为异耳。经云：脉盛身寒，得之伤寒。脉虚身热，得之伤暑。
治宜小柴胡汤，渴加知母、石膏，或人参白虎汤；天久淫雨，湿令大行，苍术白虎汤。若元气素弱而伤之重者，清暑益气汤治之。
伤寒琐言卷之一
急下急温
凡言急下，盖病热已迫，将有变也，非若他病，尚可少缓。如少阴属肾水，主口燥咽干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，故当急下以救将绝之水。如腹胀不大便，土胜水也，亦当急下。阳明属土，汗多热盛，急下以存津液。腹满痛以为土实，急当下之。热病目不明，热不已者，死。目睛不明，肾水已竭，不能照物，则已危矣，须急下之。少阴急温有二证，内寒已甚，阳和之气欲绝，宜急温之无疑也。
少阴病，得之二三日，口燥咽干，急下之，大承气汤。
少阴病，自利欲绝，青色，心下必痛，口燥咽干，急下之，大承气汤。
少阴病，六七日，腹胀不大便，急下之，大承气汤。
阳明病，发热汗多，胃汁干，急下之，大承气汤；汗出不解，腹满痛，急下之，大承气汤。
少阴病，脉沉微，急温之，四逆汤。
伤寒琐言卷之一
诸方
羌活冲和汤治太阳无汗，发热头痛，恶寒脊强，脉浮紧。又治非冬时天有暴寒中人，亦头痛，恶寒发热，通宜此汤治之。（以代麻黄汤用，太阳经之神药也。）
羌活（钱半）防风（一钱）苍术（钱半）黄芩（一钱）川芎（一钱）白芷（一钱）
甘草（一钱）生地黄（一钱）细辛（五分，不可多）
上水二钟，煎至八分，热服，温被盖覆取微汗。湿土司天，加苍术一钱半；天久淫雨，亦加。
如渴，加石膏三钱，知母一钱；不渴，不加。
太阳伤风，有汗，脉浮缓。
羌活（一钱）防风（一钱半）白术（一钱半）黄芩（一钱）白芷（一钱）甘草（一钱）生地黄（钱半）川芎（五分）
上如前煎法。若一服汗还未止，加黄一钱五分，芍药一钱。仍未止，以小柴胡加桂枝、芍药各一钱。
葛根汤治太阳病，项背强急，无汗恶风，脉带弦浮而发热。又治太阳与阳明合病，必自利，此汤并主之。
葛根（一钱）甘草（二钱）麻黄（二钱，去节，汤泡二次）
上水二钟，姜四片，枣二枚，煎服，微覆取汗。
解肌汤治瘟病天行，头痛壮热，春感青邪，发热而渴，不恶寒。
葛根（二钱）桂枝（二钱）黄芩（一钱）芍药（一钱）麻黄（一钱五分）甘草（一钱）
上水二钟，枣二枚，煎服。如不解，再取汗。
独活散治伤风、温热等病。
羌活独活枳壳防风黄芩麻黄（汤泡二次）人参甘菊花甘草（炙）茯苓蔓荆子细辛（各一钱）石膏（二钱）
上水二钟，生姜三片，薄荷五叶，同前煎法。
败毒散治伤风，温疫，风湿，头目昏眩，四肢疼痛，憎寒壮热，项强，目睛疼，寻常风眩拘急。
羌活独活前胡柴胡川芎枳壳桔梗茯苓人参甘草上各等分，水二钟，如常煎服。
六神通解散麻黄（二两）甘草（一两五钱）黄芩（二两）石膏（二两）滑石（二两）苍术（四两）
治时行，三日前，加葱白、香豉，煎服而汗之，立效。中病即止，不可尽剂。
小柴胡汤治太阳病，十日已去，脉细而嗜卧，外虽已解，设胸满痛，与服之；若脉浮者，麻黄汤。伤寒五六日，中风，来往寒热，胸胁苦痛，默默不欲食，心烦喜呕，或烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热者，此汤主之。血气弱，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胸下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，致使呕也，此汤主之。服柴胡汤已，渴者，属阳明，以法治之。伤寒五六日，身热恶风，头项强，胁下满，手足温而渴者，此汤主之。伤寒，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛，先与小建中汤不瘥者，此汤主之。太阳病，过经十余日，发汗、吐、下后四五日，阳证仍在者，先与小柴胡汤；呕不止，心下郁，微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，致使如疟状，此汤主之。伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，不欲食，大便硬，脉细者，为阳微结，必有表，复有里；脉沉，亦里也。汗出为阳微，假令仍纯阴结，不得复有外证，悉入在里。此为半在表，半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗也，今头汗出，故知非少阴也，可与服此汤。设不了，得尿而解。伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具而以他药下之，柴胡证在者，复与小柴胡汤。虽下之，不为逆，必蒸蒸而振却发热，汗出而解，若心下满而腹痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞气，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（以上属太阳经。）阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁不利者，与此汤服之。阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与服之，上焦得通，津液得下，胃气因和，然汗出而解。阳明中风，脉弦浮大而短气，腹部满，胁下及心痛，久按之，气不通，鼻干不得卧，一身及目悉黄，小便难，有潮热，时时哕，身前后肿，刺之少瘥，外不解，病过十日，脉续浮者，此汤主之。（以上属阳明经。）太阳病不解，转入少阳，胁下满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，此汤主之。若已吐下后，发汗温针，谵语，小柴胡汤证罢，此为坏证，知犯何逆，以法治之。（以上属少阳经。）呕而发热，宜服此汤。伤寒已后更发热，此汤主之。若脉浮者，以汗解之。（属阳易瘥后劳复脉证。）
黄芩（一两半。若腹中痛，去芩，加芍药一两半；若心下悸，小便不利，去芩，加茯苓一两）
