重订广温热论-k8凯发旗舰
阴虚劳复者：由温热伤阴，肾液已亏，稍加劳动，微挟风寒，其病复作，症仍头痛发热恶风、舌燥口渴、六脉浮数无力者，此真阴虚劳复也，宜七味葱白汤，清润而微汗之，或金水六君去半夏，用生地，加川斛、丹皮、豆豉、葱白之类，滋养阴液以汗之。如兼呕恶，当留半夏，加竹茹以和胃；如兼咳嗽，加旋复花、甜杏仁以降气；如兼虚火上冒、目赤颧红、大渴烦躁、呕恶不纳者，亦宜金水六君煎加麦冬、代赭之类，养阴镇逆。
房劳复者：即女劳复，一名色复。温热瘥后，气血未充，早犯房事，则内损真气，外触邪气而复作也。其症头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，憎寒发热，或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。若卵缩入腹，脉离经者死。舌伸出数寸者亦死。治法必用鼠屎汤调下烧散。虚极者，宜六味饮加麦冬、豆豉、栀子煎汤，调服烧散；虚极热盛者，则用陶氏逍遥汤调服；若小腹急痛，脉沉足冷，则用当归四逆加吴茱黄汤调服，外用吴茱萸五钱，食盐二两，拌炒热熨小腹。
二、食复温热瘥后，胃气尚虚，余邪未尽，若纳谷太骤，则运化不及，余邪假食滞而复作。其症仍发热头痛，烦闷不纳，宜枳实栀子豉汤，加山楂肉、麦芽、连翘、莱菔汁等凉疏之；腹痛不大便者，加生锦纹。
若温病新瘥，饮酒者，必复热，以酒味辛性热，助其余邪热毒故也，必兼烦闷干呕，口燥不纳等症，急用川连、葛花、银花、连翘、枳实、焦栀、乌梅、花粉、枳子等清解之。
三、自复乃伏邪未尽也。当问前见何症，服何药而解，仍用前药，以涤其余邪则愈。
四、怒复温热瘥后，因事触怒，怒气伤肝，相火暴发，因而余热复作，症必身热胸闷，心烦懊，气逆喘呼，甚则胁痛呕血，治法宜苏子降香汤，加桑叶、丹皮、银胡、地骨皮等，平其气以清泄之。若瘀血结聚，少腹急痛者，代抵当汤加杜牛膝主之，香壳散加延胡索、炮穿山甲尤捷。若不语如喑，形厥如尸者，宜犀角地黄汤加桃仁、归尾、赤芍、白薇，厥症返魂丹等，甘咸以平之，芳香以宣之。虽然，怒复有大怒、郁怒之分。大怒者，其志愤激，则气血易于奔迫，而无所节制，经所谓怒则伤志也。脉多浮弦躁盛，症多失血，甚或痛厥。仍用苏子降香汤，加蜜炙延胡、醋炒锦纹、盐水炒川连等，以降泄之；血虚火旺者，拔萃犀角地黄汤，加白芍、白薇、童便、金汁等，以通降之。郁怒者，其志怫戾，则气血易于瘀壅，而不克宽舒，经所谓怒则气逆也。脉多弦涩，甚则沉弦搏坚，症多瘕疝，久则成痨成蛊。治法：瘕疝，宜开郁正元散、茴香橘核丸等选用；成痨，宜紫菀散、劫痨散、顾氏清金散、杜瘵膏等选用；成蛊，宜当归活血汤、代抵当汤、下瘀血汤等选用，桃仁承气汤合逍遥散，加细辛、土狗末，奏功尤捷。
第一卷 温热总论
温热复症疗法
凡大痨、大欲、大病、久病后，气血两虚，阴阳并竭，即为四损，复受伏邪，正虚则邪入愈深，邪深则传化难出。汗下伤正而正脱，补助郁邪而邪锢，多不可治，当此两难之际，于是乎有补泻合用之法，有先补后泻之法，先泻后补之法。如人参白虎汤、黄龙汤、竹叶石膏汤，皆补泻合用之法也，先用补剂，后施汗下，先补后泻之法也。先用汗下，后施补剂，先泻后补之法也。当询病之来路，斟酌施治。尤当审现下之症，若纯见热症，亦不可以疑似之间误人。大凡周身俱见大实大热之症，而一二处微见虚象，则吃紧照顾其虚；周身俱见虚象，而一二处独见实症，则吃紧斡旋其实。此治病之权衡也。若夫汗之而表症愈增，如头痛、身痛更甚之类，清下而里症愈增，如烦渴、痞满、更甚之类，则大虚有盛候也，急宜补之无疑。既辨其症尤当细辨其脉。凡遇脉之浮候盛大者，须谨察其沉候有无力处；六部脉皆盛者，须谨察其一部有独无力处。果得其一部一候之真无力，便可略其诸部诸候之假有余。从而施治，自有如神之妙。夫既询其来路之大概，其察得其轻重之确凭，再加之脉理精详，则烛照无遗矣！至其损症之状甚多，当参后四不足条看。
第一卷 温热总论
温热复症疗法
若四不足与四损，亦各不相同。四损由人事，四不足由天禀；四损在临时，四不足在平素。然四不足亦有由四损而来者，不得谓四损外便无不足也。四不足者，气、血、阴、阳也。气不足者，少气不足以息，语言难出也。感邪虽重，反不成胀满痞塞。凡遇此症，纵宜宣伐，必以养气为主。血不足者，面色萎黄，唇口刮白也。
感邪虽重，面目反无阳色。纵宜攻利，必以养血为主。阳不足者，或四肢厥逆，或肌体恶寒，恒多泄泻，至夜益甚，或口鼻冷气。受邪虽重，反无发热、苔刺、烦渴等症。纵宜攻利清热，必先之以温补，待其虚回，实症全见，然后以治热之法治之。阴不足者，自然五液枯干，肌肤甲惜。感邪虽重，应汗不汗，应厥不厥。纵宜攻利，必先之以养阴，待其气化津回，邪多不治自退；设有未退，酌用清利攻之。若早攻之，其病益甚。以上四不足，合前条四损，每见温热症屡复后。兼此虚损症候者，总不可正治其邪，必以养正为要，先服养正药，待其实症悉见，方可攻邪。若服攻邪，虚症复见，仍当调补其虚。养正以达邪，祛邪以安正，互相增减，迭为进退，必使邪尽去，而正不伤，方为善治。
总而言之，劳复、食复、自复、怒复四症，实则易治，虚则难治：一复可治，再复不治。以余所验，诸劳多复，御女者死；诸食多复，犯酒最剧；诸气多复，大怒尤甚。至于屡复之后，已酿成四损、四不足者，急则一旬半月即亡，缓则迁延时日而毙。即有医疗得法，调养适宜，幸或全愈者，体亦柔脆，最易重感。全在医者善于劝戒，病者自知保重耳！
第一卷 温热总论
温热遗症疗法（添加）
温热二病，凡有遗症者，皆由余邪未尽，或由失于调理，或由不知禁忌所致。今举其要。约二十有四。
一、瘥后发肿温热症大势已平，伏邪已解，而面目肢体浮肿者，有食滞中宫、水停心下、气复未归三种。当分别以施治。食滞中宫者，乃病后脾胃大虚，不能消谷也。病者胃中犹燥，偏欲多食，食停心下脐上，则水不得上输于肺，肺亦不能通水道于膀胱，故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处，按之则痛为异；小便或利或不利。当用平胃散，加枳实、山楂、麦芽、莱菔、青皮、神曲为主，硬处消，则肿自愈；或加苓、泽，兼利水亦可。水停心下者，乃脾虚不能消水也。与食滞异者，心腹无硬痛处，而小便必不利也。须实脾利水，宜白术、米仁、浙苓皮、泽泻、车前、木通之类，利其小便而愈，或苡仁、糯米煮粥食亦佳。气复未归者，温热大伤阴气之后，由阴精损及阳气，愈后阳气暴复，阴尚亏歉之至。切忌消利。吴又可所谓：病后气复血未复，气无所归，故暂浮肿；不可治肿，调其饮食，节其劳役，静养自愈，吴鞠通则曰：余见世人，每遇浮肿，便与淡渗利小便方法，岂不畏津液消亡而成三消证，快利津液为肺痈肺痿证，与阴虚咳嗽、身热之痨损证哉。余治是证，悉用复脉汤，重加甘草，只补其未足之阴，以配其已复之阳，而肿自消。千治千得，无少差谬，敢以告后之治温热气复者。暑温、湿温不在此例。至其辨法，气肿异于停水、食滞者：停水身重而小便不利，气肿身轻而小便自利；食滞腹中有结，气肿腹中自和也。
二、瘥后皮肤甲错温热愈后，身体枯瘦，皮肤甲错者，乃热伤其阴，阴液不能滋润皮肤也。治法以养阴为主，吴氏人参养荣汤、清燥养荣汤酌用，叶氏加减复脉汤尤效，亦有粥食调理自回者。
三、瘥后发疮温热新瘥，发疮者最多，乃余热淫于肌肉也。若照寻常疮症，温托妄施，断不能救；惟多服清凉解毒，兼养气血药自愈。
