校注医醇剩义-k8凯发旗舰
经曰：疟皆生于风，其蓄作有时者何也？歧伯之对，极为详明。后之论者，乃为疟病皆起于少阳。缘少阳为半表半里之经，进而与阴争则寒，退而与阳争则热，此解相沿已数百年。初阅之似亦近理，细思之颇为不然。盖疟有一日一作者，有间日一作者，有三日一作者，轻重悬殊，岂得谓之皆在少阳乎！且进而与阴争，退而与阳争，谁进之而谁退之，岂病之自为进退乎！当其寒也，鼓颔战栗，固属病进。及其热也，谵语神昏，岂得谓之病退乎！细绎经文，乃恍然大悟。经曰：此皆得之夏伤于暑热，因得秋气，汗出遇风，及得之以浴，水气舍于皮肤之间，邪气与卫气并居。此明明说暑热之气先入于内，后受风寒，包裹热邪，是热邪在里，寒邪在外也。及其与卫气同发，先发在外之寒邪，故先寒。次发在内之热邪，故后热。至得汗之后，风热渐解，故寒热俱平。则有寒有热，乃邪之循序而发，而非进与阴争、退与阳争，断断然矣。其一日一作者何也？邪在卫也。经曰卫气者，昼日行于阳，夜行于阴，内外相搏，是以日作。此言卫气行于人身，一日一周，邪气与卫气同行，故疟亦一日一作也。其间日一作者何也？邪在营也。经曰：邪藏于皮肤之内，肠胃之外此营气之所舍也。邪气在于营分，则虽卫气独发，而邪气在内，不与之并行，更历一周，而邪气始与卫气相遇，故疟亦间日一作也。其三日一作者何也？邪在腑也。经曰：邪气与卫气客于六腑，有时相失，不能相得，故休数日乃作也。可知人之一身，由卫而营，由营而腑，自表及里，自有一定次第。邪气在腑，已入第三层，故疟亦三日一作也。治之之法，当先投辛温，解其外裹之寒；更进辛凉，清其内蕴之热；俾得邪从汗出，而病可霍然。至于在营在腑，按经投剂，方有端绪。雄于前贤，无能为役，何敢自矜独得，妄议古人；然释经辨症，不得不细细推敲，谁谓医为小道，《内经》易读乎！初发寒邪，宜辛温解散，辟寒散主之。
辟寒散
（自制）
川芎（八分）防风（一钱）白芷（五分）广皮（一钱）半夏（一钱五分）
羌活（一钱）秦艽（一钱）枳壳（一钱）苏梗（一钱）姜（三大片）
次发热邪，宜辛凉解散，清暑散主之。
清暑散
（自制）
薄荷叶（二钱）青蒿梗（一钱五分）石斛（三钱）贝母（二钱）葛根（二钱）
连翘（一钱五分）豆豉（三钱）杏仁（三钱）淡竹叶（二十张）
寒热俱重，体盛脉实者，交加散主之。虚人禁用。
交加散
（自制）
附子（七分）石膏（五分）羌活（一钱）防风（一钱）广皮（一钱）
连翘（一钱五分）葛根（二钱）豆豉（三钱）薄荷（一钱）藿香（一钱）姜皮（八分）荷叶（一角）
疟邪在营，间日一作者，和营双解散主之。
和营双解散
（自制）
当归（二钱）柴胡（一钱）葛根（二钱）广皮（一钱）半夏（一钱五分）贝母（二钱）茯苓（二钱）防风（一钱）薄荷（一钱）苏梗（一钱）姜皮（八分）河井水煎服。
大疟在腑，三日一作者，返正汤主之。
返正汤
（自制）
当归（二钱）茯苓（二钱）白术（一钱）炮姜（五分）葛根（二钱）
广皮（一钱）半夏（一钱五分）贝母（二钱）砂仁（一钱）青皮（一钱）
大疟日久，正气虚而邪未解者，斑龙托里汤主之。
斑龙托里汤
（自制）
陈鹿胶（一钱五分角霜炒）制首乌（二钱）当归（二钱）茯苓（二钱）白术（一钱）广皮（一钱）半夏（一钱五分）贝母（二钱）砂仁（一钱）党参（四钱）
苏梗（一钱五分）大枣（二枚）姜（三片）
冬令受寒，伏藏于肾，春夏举发，寒变为热，先热后寒，名曰温疟，清正散主之。
清正散
（自制）
青蒿梗（一钱五分）薄荷（一钱）广皮（一钱）贝母（二钱）葛根（二钱）
山栀（一钱五分）连翘（一钱五分）豆豉（三钱）杏仁（三钱）茅根（五钱）
肺素有热，阳气盛而不衰，故但热而不寒，令人消烁脱肉，名曰瘅疟，玉露散主之。
玉露散
（自制）
玉竹（四钱）花粉（二钱）沙参（四钱）麦冬（二钱）石斛（三钱）
贝母（二钱）杏仁（三钱）茯苓（二钱）山药（三钱）梨（三大片）
卷三 疟
附：疟症门诸方
白虎加桂枝汤
治疟身热不寒，骨节烦疼，渴而作呕。
石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（二合）桂枝（三两）每用五钱，水煎服。
蜀漆散
治疟之寒多热少者。
蜀漆（烧去腥）云母（烧二日夜）龙骨（等分）研为末，未发前浆水服半钱。
牡蛎汤
治牝疟。
牡蛎（四两）麻黄（四两）甘草（二两）蜀漆（二两）水八升，先煮蜀漆、麻黄，去上沫，内诸药，煎取二升，分温服。
柴胡去半夏加栝蒌根汤
治疟发渴者，亦治劳疟。
柴胡（八两）人参（三两）黄芩（三两）甘草（三两）栝蒌根（四两）大枣（十二枚）生姜（二两）水一斗二升，煎六升，分温服。
柴胡桂姜汤
治疟寒多微热，或但寒不热。
柴胡（八两）桂枝（三两）干姜（二两）黄芩（三两）花粉（四两）
牡蛎（二两）甘草（二两）水一斗二升，煎取六升，分温服。
鳖甲煎丸
治久疟结为瘕，名曰疟母。
鳖甲（十二分）乌扇（三分）黄芩（三分）柴胡（六分）鼠妇（三分）
干姜（三分）大黄（三分）白芍（五分）桂枝（三分）葶苈（三分）石苇（三分去毛）浓朴（三分）丹皮（五分）瞿麦（二分）紫葳（三分）半夏（二分）
人参（一分）虻虫（五分）阿胶（三分炙）蜂房（四分炙）赤硝（十二分）
蜣螂（六分）桃仁（二分）共研末，先用灶下灰一斗，清酒一斛五升，浸灰，候酒尽一半，滤去灰，纳鳖甲于中，先煮极烂，取汁和药末为丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。
桂枝黄芩汤
和法中兼解表热。
柴胡（一两二钱）黄芩（四钱五分）人参（四钱五分）甘草（四钱五分）半夏（四钱）石膏（五钱）知母（五钱）桂枝（一钱）水煎，分温服。
人参柴胡引子
和法中略施攻里。
人参柴胡黄芩甘草大黄当归白芍（各等分）每用三钱，加生姜一片煎服。
柴朴汤
治疟起于暑湿，兼有食滞者。
柴胡（一钱）独活（一钱）前胡（一钱）黄芩（一钱）苍术（一钱）
浓朴（一钱）陈皮（一钱）半夏（一钱）茯苓（一钱）藿香（二钱）
甘草（三分）姜（三片）
祛疟散
治疟表里之邪已透，而中气虚弱者。
黄（一钱六分）人参（一钱）茯苓（二钱）白术（一钱）砂仁（一钱）
草果（五分）陈皮（一钱）五味（五分）甘草（五分）乌梅（二枚）枣（二枚）
姜（三片）
二术柴胡汤
统治诸疟，视其表里寒热之轻重，酌量加减。
白术（一钱）苍术（一钱）柴胡（一钱）葛根（二钱）广皮（一钱）甘草（五分）枣（二枚）姜（三片）
小柴胡汤
治少阳疟，量病加减。
柴胡（一钱）半夏（一钱）人参（一钱）甘草（五分）黄芩（一钱）枣（二枚）姜（三片）
半夏散
治痰疟热多寒少，头痛作吐，面色带赤者。
半夏（一分）藿香（一分）羌活（一分）川芎（一分）牵牛（半分）研细末，每用三钱，食后白汤调下。
四兽饮
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