校注医醇剩义-k8凯发旗舰
本方用当归、牛膝、沉香、广皮、泽泻、车前，与胞痹利济汤同，而其着重则在肉桂之活血，同沉香之通气，二味大力之药合作。因为胀重于痹，膀胱最易蓄血，而小便不通，有发生水道闭塞之危险。本方与其说是重在利水，不如说其重在通阳之更为正确也。祖怡注。
三焦胀者，气满于皮肤中，轻轻然而不坚。上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此状其气与水之流行，而究无实在形质。受寒气逆，故气满于皮肤之中。因无形质，故虽胀而轻轻然不坚也。当调和气血，疏导行水。通皮饮主之。
通皮饮
（自制）
广皮（一钱）青皮（一钱）冬瓜皮（二钱）茯苓皮（四钱）当归（二钱）浓朴（一钱）枳壳（一钱）砂仁（一钱）泽泻（一钱五分）车前子（二钱）鲜姜皮（一钱）
本方以五皮饮为主，所谓以皮行皮，轻可去实也。再以枳、朴消痞满，以泽泻、车前利水道，最后以当归、砂仁调和肝胃之气血，可谓轻松流利，举重若轻，于气满皮肤中，轻轻然不坚，针锋相对矣。祖怡注。
胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。胆为中正之官，决断出焉。肝虽强，非胆不能断。但胆气血皆少，为清静之腑，寒气干之，故胁痛口苦；气郁不舒，故善太息也。当轻扬和解，后辛汤主之。
后辛汤
（自制）
柴胡（一钱）郁金（二钱）广皮（一钱）当归（二钱）茯苓（二钱）
栀子皮（一钱姜汁炒）蒺藜（四钱）枳壳（一钱）合欢花（二钱）佛手（五分）
本方柴胡为少阳正药，郁金为治郁良剂，当归、茯苓肝脾兼顾，栀子佐柴胡而清少阳，合欢佐郁金而通心气，枳壳、蒺藜、广皮、佛手皆肝家气分药，肝胆相为表里，深得手挥目送之妙。祖怡注。
卷四 胀
水胀
经曰：目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，随手而起，如裹水之状，此其候也。盖上既目肿，下又胫肿，中则腹大，水气已遍行周身，此必中州脾胃先败，土不胜水，日积日甚，泛滥不收。其颈脉动而时咳，乃横流溢出，犯胃射肺。病势至此，危急之至，原非寻常之剂可以取效，但舟车、疏凿等法，又过于峻猛，诚恐水气虽去，元气随亡，仍归于败耳。消阴利导煎主之。
消阴利导煎
（自制）
当归（二钱）茯苓（三钱）白术（一钱五分）广皮（一钱）浓朴（一钱）
肉桂（五分）附子（八分）木通（一钱五分）大腹皮（一钱五分）牛膝（一钱五分）
泽泻（一钱五分）车前（二钱）鲜姜皮（一钱）苡仁（一两煎汤代水）
本方以桂、附为消阴之主药，以茯苓、姜皮、腹皮、泽泻、车前、苡仁、木通为利导之整队，以当归、白术、广皮、浓朴顾气血而调脾胃，是速战速决，堂堂正正之师。祖怡注。
卷四 胀
肤胀
肤胀者，寒气客于皮肤之间，然不坚，腹大，身尽肿，皮浓，按其腹，而不起，腹色不变，此其候也。此症由于内则宗气失守，虚气无归；外则寒气客于皮肤，遍身流窜，故腹大身肿而皮浓。但气为无形之邪，虽肿而不坚，按之则气散而不能骤起。当扶正去寒，理气化浊，祛寒建中汤主之。
祛寒建中汤
（自制）
当归（二钱）白芍（一钱酒炒）茯苓（二钱）白术（一钱）附子（八分）
广皮（一钱）浓朴（一钱）枳壳（一钱麸炒）白蔻（六分）木香（五分）
枣（二枚）姜（三片）
本方附、芍、茯苓同用，能除皮中水气，兼有真武汤意。术、归以顾正，姜、枣以建中。以上是扶正祛寒。枳、朴、木香、白蔻、广皮，理气化浊。理路非常显明。姜、枣并用，胀门惟此一方。盖以寒水去路，不外汗与小便，既有附、术、苓以通小便，而皮肤与营卫最近，不可无姜、枣以通营卫而作汗也。祖怡注。
卷四 胀
鼓胀
鼓胀者，腹胀，身皆大，大与肤胀等，色苍黄，腹筋起，此其候也。此症外象虽与肤胀略同，然色苍黄、腹筋起二端，便与前症迥别。盖黄为脾之本色，苍则木气胜而见于脾；腹起青筋，则肝邪炽盛，而脾土败坏，症势甚危。当扶土抑木，兼化阴邪，扶抑归化汤主之。
扶抑归化汤
（自制）
党参（三钱）茯苓（三钱）白术（一钱五分）当归（二钱）附子（八分）
木瓜（一钱酒炒）青皮（一钱）蒺藜（三钱）广皮（一钱）浓朴（一钱）
木香（五分）砂仁（一钱）牛膝（二钱）车前（二钱）姜（三大片）
本方是治土败木贼、外胀内空之鼓胀，不是治内外俱实之蛊胀。以参、归、术、苓、姜、附扶中土，以浓朴、青、陈、蒺藜、香、砂抑肝木，木瓜以舒筋，牛膝以达下，车前以助茯苓行水。此方归、术、附、姜、广皮、茯苓、浓朴、木香八味，与肤胀祛寒建中汤同。祖怡注。
治胀一门，根据《内经》寒气厥气为病，以温治寒，以通治气，终始不出两大法之外。热胀与其它诸胀，当然不在范围之内。祖怡又注。
卷四 胀
鼓胀
金匮防己黄汤
治水肿。
防己（一两）黄（一两）白术（三两）甘草（五钱）姜（七片）枣（一枚）水煎，分温服。
防己茯苓汤
治水肿。
防己（三两）黄（一两）桂枝（三两）茯苓（六两）甘草（二两）
水煎，分温服。
枳术汤
治水肿。
枳实（七枚）白术（二两）水煎，分温服。
实脾饮
治阴水发肿，用此先实脾土。
浓朴（一两）白术（一两）木瓜（一两）大腹皮（一两）附子（一两）
木香（一两）草果（一两）茯苓（一两）干姜（一两）甘草（五钱）
每用四钱，水煎服。
复元丹
治脾肾俱虚，发为水肿，四肢虚浮，心腹坚胀，小便不通，两目下肿。
附子（二两）木香（一两）茴香（一两）川椒（一两）浓朴（一两）
独活（一两）陈皮（一两）白术（一两）吴萸（一两）桂心（一两）泽泻（一两五钱）肉蔻（五钱）槟榔（五钱）研末，糊丸如梧子大，每服五十丸。
导滞通幽汤
治脾湿有余，气不宣通，面目手足浮肿。
木香（五钱）白术（五钱）桑皮（五钱）陈皮（五钱）茯苓（一两）
水煎分温服。
胃苓汤
治水肿。
陈皮（一钱五分）苍术（一钱五分）浓朴（一钱五分）甘草（六分）泽泻（一钱）
茯苓（一钱五分）猪苓（一钱）白术（一钱五分）官桂（三分）水煎服。
驱风败毒散
治风水、皮水，凡在表宜从汗解者。
人参（一钱）独活（一钱）桔梗（一钱）柴胡（一钱）枳壳（一钱）
羌活（一钱）茯苓（一钱）川芎（一钱）前胡（一钱）甘草（一钱）
荆芥（一钱）防风（一钱）姜（三片）
调营散
治瘀血留滞，血化为水，四肢浮肿，皮肉赤纹，名为血分。
蓬术川芎当归延胡索白芷槟榔陈皮赤芍桑皮大腹皮赤苓葶苈瞿麦（各一钱）大黄（一钱五分）细辛官桂甘草（各五分）红枣（二枚）姜（三片）
防己散
治皮水，肿如裹水在皮肤中，四肢习习然动。
防己（一两）桑皮（一两）黄（一两）桂心（五钱）赤苓（二两）
甘草（五钱）每用五钱，水煎服。
导水茯苓汤
治头面遍身肿如烂瓜，手按之塌陷，手起则随手而起，喘满倚息，小便涩少。
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