灵素节注类编-k8凯发旗舰

　　东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。故春气者，病在头；夏气者，病在脏；秋气者，病在肩背；冬气者，病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。

　　此承上文以明外风触五脏之病证也。春属木，其位东，应于肝脏，故东风生于春，病在肝也，俞在颈项者，颈项本少阳经脉所行之部，以肝胆为表里，风必由表入里，故俞在颈项也；心火主夏，位于南，故南风病在心也，俞即心包经脉所行，在胸胁也；肺金主秋，位于西，故西风病在肺，而俞在肩背也；肾水主冬，位于北，故北风病在肾，而俞在腰股也；中央为土，故病在脾，而俞在脊也。此言五脏应五行时令气候，而邪皆由俞穴而入也。其言春气病在头，以及冬气病在四肢者，义又不同。是以天地升降之气候，而应人身表里、浅深、上下之部位也。春病鼽衄者，血随春阳之气，上升至头，由鼻而衄，故言春气病在头也；夏病胸胁者，心火当令，其俞在胸胁，仲夏阳气初降而浮于身表，其内则虚，故言夏气病在脏也；长夏，季夏也，病洞泄寒中者，正值阳降阴升，如地热井寒，脾土主令，故言病在脾也；秋病风疟者，余暑内伏，凉风外加，则发寒热之疟，秋为肺金主令，其俞在肩背，风邪由之而入，故言秋气病在肩背也；冬病痹厥者，是时阳气尽入于地，寒邪逼于身外，阳气伏于五内，不能畅达四肢，而阴阳经脉交接之处，不得通贯，则为痹、为厥，故言冬气病在四肢也。

　　按跷者，按摩导引，以通气血，流行经脉，即为治痹厥之法也。然必不得已而用之者，盖冬令当顺其归藏之候，不宜扰动气血，故冬不按跷，则气血沉静，而春不病鼽衄，以至夏秋冬皆可调顺而无患也。良以阴精为阳气之根，乃一身之本也，要在冬令归藏固密，以滋春生之气。是故冬能藏精，则阳气足，而春阳发生，和而不亢，则无温病。若夏令，又当顺其风泄之气，如汗不出，其气不宣，则暑伏于内，秋风外袭，即成风疟也。以上虽分两义，而统明随顺阴阳五行、四时气化、升降流行之序。如上所云，顺之则治，逆之则乱，以发诸病，是故为诊视平人之脉法，不可不知也。若其病之变化，又当随宜而治，不可拘执冬不按跷，夏必汗出之说，神而明之，存乎其人也。

　　《灵枢·刺节真邪篇》帝曰：余闻有真气，有正气，有邪气。何谓真气？岐伯曰：真气者，所受于天，与谷气并而充身者也；正气者，正风也，从一方来，非实风，又非虚风也；邪气者，虚风之贼伤人也，其中人也深，不能自去，正风者，其中人也浅，合而自去，其气来柔弱，不能胜真气，故自去。

　　此言生初所禀本元之气，及平时由呼吸所受天地中和纯粹之气，是阴阳之精气，故为真气，与饮食之谷气合并而充身者，故曰天食人以五气，地食人以五味，则又统括阴阳五行气化，以长养万物者也；正气即正风，由太乙所居正位而来，以少阳之气所化，而柔弱不厉，正可舒养万物，故名正气，或有过猛之时，其中人亦浅而不伤，不能胜身中真气，则自去而不为病也；其虚邪贼风，中人也深，不能自去，则伤而成病，下更详之。

　　虚邪之中人也，洒淅动形，起毫毛而发腠理。其入深，内搏于骨，则为骨痹；搏于筋，则为筋挛；搏于脉外，则为血闭不通，则为痈；搏于肉，与卫气相搏，阳胜者，则为热，阴胜者，则为寒，寒则真气去，去则虚，虚则寒；搏于皮肤之间，其气外发腠理，开毫毛，摇气往来行，则为痒，留而不去，为痹，卫气不行，则为不仁。

　　洒淅动形者，寒毛竖也，以其邪厉，故发腠理而深入至骨，则为骨痹，必骨痛也；邪搏于筋，则筋拘挛；脉者血之府，邪搏于脉，故血闭，甚则经脉不通而成痈；肉在脉外，卫气所居，故邪侵肉，则与卫气相搏，其阳胜则为热，阴胜则为寒，寒则真气去而虚，虚则寒；搏于皮肤之间，发腠理，开毫毛，而往来行，则为痒，久留不去，则为痹，卫气因之不得流行，其肉顽木而不仁也。

　　虚邪偏客于身半，其入深，内居营卫，营卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。其邪气浅者，脉偏痛。

　　此言邪气偏伤，其入深，则成偏枯，半身不遂；入浅，则一边经脉疼痛，以其真气耗去，而邪居之也。

　　虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内着，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨，为骨蚀。有所疾前筋，筋屈不能伸，邪气居其间而不反，发为筋溜；有所结，气归之，卫气留之，不得反，津液久留，合而为肠溜，久者，数岁乃成，以手按之柔；已有所结，气归之，津液留之，邪气中之，凝结日以易甚，速以聚居，为昔瘤，以手按之坚；有所结，深中骨，气因于骨，骨与气并，日以益大，则为骨疽；有所结，中于肉，宗气归之，邪留而不去，有热则化而为脓，无热则为肉疽。凡此数气者，其发无常处，而有常名也。

　　此言人身阴阳气血而中贼风，日久深沉，寒热相结，在阴则寒胜，在阳则热胜，寒胜则骨疼肉枯，热胜则烂肉腐肌而为脓，内伤于骨，则骨损如虫蚀也。上言邪搏于筋而筋挛，即屈不能伸，邪居其间，则发为筋溜，同瘤也；邪气内结，卫气留滞，津液不输，与邪合而结成肠瘤，久者，数岁乃成；初起按之尚柔，已有所结，则气日以归，而津液留之，邪气中之，故凝结日易而成昔瘤，谓由宿昔渐结，故云数岁乃成，于是按之坚矣；如邪深中于骨，气因循骨而行者，与邪并结，日以益大，则为骨疽也；宗气本温分肉者也，邪中于肉，则宗气归之，邪留不去，有热则肉化成脓，无热则结为肉疽，故有热为痈，无热为疽，疽为阴证，痈为阳证也。凡此邪气中人发病，无一定之常处，及其成病，则有一定之常名，因名以辨阴阳、表里、寒热而治之也。

　　《灵枢·论勇篇》帝曰：有人于此，并行并立，其年之少长等也，衣之浓薄均也，卒然遇烈风豪雨，或病，或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？少俞曰：春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风，凡此四时之风者，其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风也。帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮浓肉坚固，不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚，色不一者，长夏而有虚风者，病矣；其皮浓而肌肉坚者，长夏而有虚风，不病也。其皮浓而肌肉坚者，必重感于寒，外内皆然，乃病。

　　此言四时之风，本于五行之气，而人禀阴阳五行以生，其气质各有强弱之异，而五行有生克，故气质有胜负。假如黄色，土质也，土畏木，故不胜春之虚风；白色，金质也，金畏火，故不胜夏之虚风；青色，木质也，木畏金，故不胜秋之虚风；赤色，火质也，火畏水，故不胜冬之虚风。此皆言虚风者，即虚风贼邪也。惟黑色为水质，水畏土，长夏未月，土旺主令，而有虚风，其皮薄肉弱，而色不一定常黑者，方中其邪；若色黑而皮浓肉坚者，其阴阳皆充实，故长夏虚风，亦不能伤之，无论四时之风也。必其重感寒邪，内外俱伤，乃病，即所谓两感者也。故如黄白青赤之人，亦皆言皮薄肉弱，而不胜四时之风，如其皮浓肉坚，亦未必皆病。以此推之，可概见矣。