灵素节注类编-k8凯发旗舰

　　水火者，阴阳之征兆；寒热者，阴阳之体性；气味者，阴阳之变化。变化而后成形质，有金木水火土五行之分，而一行中仍具阴阳之性，故阳化气，阴成形，而有甲乙丙丁戊己庚辛壬癸之十干也。味归形者，形质由气味而成也；形归气者，形由气以生长，由气以消化也；气归精者，气由精以翕聚，无精则气涣散，是阳根于阴也；精归化者，精由气以生化，无气则精不成，是阴根于阳也；精食气者，精能翕气而使固密也；形食味者，形资于味而能充旺也；化生精者，味得气化而后生精；气生形者，气必先生而后形长。此皆阴阳生化自然之性也。是故禀阴阳以生者，必赖阴阳气味以养也，如或太过不及，皆有所伤。味本生形，味太过，则反伤形；气本生精，气太过，则反伤精。盖阴阳之性，互相生化。阴精得阳而化气，如水之蒸腾；阳气得阴而化精，如膏之凝结。所以阴味太过，则反伤气；阳气太过，则伤精，必然之理也。以阴味降而就下，阳气升而行上，故气味均平则升降调和，偏胜则必伤矣。然气味皆有浓薄，而入于人身，则有表里浅深不同。以其轻清上浮，重浊下降，故功用各别，而有疏泄、通利、发泄、发热之殊。必使阴阳和平，方无病患。若阳太过则火壮，使气耗散而反衰，乃为壮火所食也；气得少火则生旺，故气食少火也。是故壮火则散气，少火则生气，用气味以调之者，不可不知此理也。

　　气味：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄。

　　此承上文，详气味之功用。若阴阳偏胜，则伤害形气也。是故阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热者，阴极变阳也，重热则寒者，阳极变阴也。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿者，寒与形属阴，热与气属阳，气伤阳郁故痛，形伤阴滞故肿，此指内伤阴阳之气也。风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄者，言六气外邪为病之状，与上文伤形伤气各有义理。且病邪之变化，更非一定。盖寒热皆能伤形，而形伤则肿；寒热皆能伤气，而热伤则痛、寒伤则浮也。良以禀质有强弱，形气受伤有重轻，而病之变化，莫可数计，要必审其所因，明其至理，随宜施治，断不可胶柱鼓瑟也。

　　《灵枢·终始篇》曰：明知终始，五脏为纪，阴阳定矣。阴者主脏，阳者主腑，阳受气于四末，阴受气于五脏。和气之方，必通阴阳。

　　人身本元之气根于脏，而外行肢表，分其阴阳，以脏为阴，腑为阳。阴经之气，从脏而行于四肢指末之里，交接指外阳经之气，故言阴受气于五脏，阳受气于四末，是谓阳经阴经之气所始也。阴阳交接流行，终而复始，如环无端，故和气之方，必通其阴阳，使内而脏腑，外而经络，周流而无阻滞，方无病也。

　　所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者脉大如其故，而不坚也，坚如其故者，适虽言故，病未去也；补则益实，实者脉大如其故，而益坚也，夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实，泻则虚。必先通十二经脉之所生病，而后可得传于终始矣。故阴阳不相移，虚实不相倾，取之其经。阴盛则阳虚，先补其阳，后泻其阴而和之；阴虚而阳盛，先补其阴，后泻其阳而和之。

　　气至而有效者，言元气之虚实，邪气之进退，皆有应效可验也。假如用法泻之则益虚，虚者其脉象虽大略如旧，必虚软而不坚也，若仍坚者，适虽言如旧，而其病未去也；假如用法补之则益实，实者其脉象虽大略如旧，必更坚而有力也，若不更坚者，适虽言畅快，而其病未去也。此以脉为准而辨虚实，以用补泻之法。补者补其正，泻者泻其邪。故必先通十二经脉所生病状部位，然后应补应泻，方能合理，而传终始之道。故阴阳之理，不相移易，虚实之道，不可偏倾，调之当取其经。此言针法，而用药亦同一理。如阴盛阳虚，先补其阳，后泻其阴；阴虚阳盛，先补其阴，后泻其阳，是为调和之法也。

　　从腰以上者，手太阴、阳明皆主之；从腰以下者，足太阴、阳明皆主之。病先起阴者，先治其阴，而后治其阳；病先起阳者，先治其阳，而后治其阴。

　　阳明行气于三阳，太阴行气于三阴，故太阴、阳明主一身之阴阳也。手经之气，行于上身，故手太阴、阳明皆主之；足经之气，行于下体，故足太阴、阳明皆主之。此统言脏腑、经络之气也。盖阴阳气血之流行，表里循环者也。至其为病，必先治发病之处，所谓治本而和标也。

　　卷九　治法准则总论

　　经解

　　《素问·五常政大论》帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。然五味所资，生化有薄浓，成熟有少多，始终不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，而地不长也。寒热燥湿，不同其化也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹；阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素；太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷；厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，其气专，其味正；少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹；太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

　　阳化气，阴成形，故万物由天气而生，地气而成者也。五味之浓薄，成熟之多少不同者，由地制之，以地为阴，味为阴也。其气之寒热燥湿，变化不同，故味之浓薄成熟有异，而气化和平，则性味纯良，气化乖戾，则性味毒厉，凡物皆然，不独五谷药石也。少阳在泉者，相火之气在地下也，故寒毒不生，其所生之味辛，其治病之味宜苦酸，其所成谷色苍丹也；阳明为燥金，故湿毒不生；太阳为寒水，故热毒不生；厥阴为风木，主春温之气，故清毒不生，清者，秋凉之气也；少阴为君火，故寒毒不生；太阴为湿土，故燥毒不生。此明三阴三阳变化寒热燥湿之气而成味以治病，其谷色各有不同也。

　　故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。

　　能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。此之谓也。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，旁取之。

　　治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。