灵素节注类编-k8凯发旗舰

　　此明气味补养治病之道也。身半以上，为司天之气所主；身半以下，为在泉之气所主。补者，因其不足而助之也；治者，因其偏胜而平之也。故补者从其气，如火不足，以温热气味从而助之；治者逆其气，如火有余，以寒凉气味逆制之。随其寒热之盛衰，或补或泻，而调之使平也。审其上下内外而取之，以求其过之所在。如禀强而能受毒者，则用浓重之品，不胜者，用轻薄之品，当因宜而施也。气反者，如上为阳，应热盛而反寒盛，下为阴，应寒盛而反热盛，此阴阳乖戾不和，故上病当治下以和上，下病当治上以和下，假如虚热上浮，而用下部引火归源之药，阳气下陷，而用上部升提阳气之药；其病在中，取之旁者，用气味横行之药，而不升降者也。治热用寒药，寒性凝滞，故当温而行之，藉温气以行寒性，不致停留也；治寒用热药，热性刚暴，故当凉而行之，藉凉气以消暴性，不致格逆也；治温用清，清者力弱，故当冷而行之，以消温气也；治清用温，温亦力弱，故当热而行之，以消清气也。盖寒热力猛，温清皆轻薄也。此以气味之浓薄，而用之又有寒热温凉之分，乃为法中之法也。故凡消之削之，吐之下之，补之泻之，不论病之新久，皆当同用变化随宜之活法，不可略有拘执也。

　　帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：无积者，求其藏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。

　　不实不坚，且聚且散，无形之气郁也。并无有形之积者，由脏虚而气不足，故不通畅，当补其虚。药祛其病，食随补之。或郁在表，以药水渍之，而和其中外，可使毕已也。

　　帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。不尽，行复如法。必先岁气，无伐天和。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃；无致邪，无失正，绝人长命。

　　不论药之有毒无毒，固宜照常制方法，如奇偶之类，而治病当分别其毒之微甚及无毒者，皆不可过用，以谷肉果菜调养，以尽其余病。如药太过，则反伤其正也。倘病未尽，再用前法以治之。而必先审岁气，如司天在泉，胜气复气，如上所云：风淫于内，治以辛凉之类，又如冬至后得甲子，少阳旺，次太阳旺之类，皆当顺气化以治，勿伐其天和之气也。故勿助其旺，而使盛盛，勿泻其衰，而使虚虚，以遗人夭殃；无致其邪，无失其正，而绝人长命也。

　　帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？岐伯曰：化不可代，时不可违。夫经络已通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故大要曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。

　　此言久病伤其元气，病虽去乃疲瘠而不康健者，未能治之速愈也。盖气化流行，非人力所能代，时序分布，非人事所可违，其经络已通，而血气流行已从其旧，是病去而本气不足也。要复其本气，与众人齐同者，须养之和之，善为调理，静以待时，谨慎保守其元气，无使倾失而改移，则其形体乃彰，彰者，盛也。以气为体之充，如是而生气以长，其体自康，此圣王之教也。故曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。

　　卷九　治法准则总论

　　经解

　　《素问·生气通天论》帝曰：阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。

　　本经言：天食人以五气，地食人以五味。是禀阴阳五行以生者，必赖阴阳五行以养也。味出于地，属阴，故阴血之生，本在五味也。五宫者，五脏也，属阴，故阴之五宫，伤在五味也。盖食物由腑消化，而气味各以类从，气归阳而走表，味归阴而入脏，五味五脏，同具五行之性，故各从其类，虽赖气味以养而生气血，若太过则反伤矣。故本经言：久而增气，物化之常也；气增而久，夭之由也，增久则偏胜矣。所以味过于酸，酸味助肝，肝气以津者，津水上泛也，盖木强土困，则脾气隔绝，不能输布津液，故食酸者，水溢于口也；味过于咸，咸味助肾，肾主骨，脾主肉，咸味阴凝，使阳气窒塞，故骨劳肌短，皆形容骨肉不能舒和之象，水盛制火，则心气抑而不畅也；味过于甘，甘味助脾而上壅，故心下气喘而满闷，土旺制水则肾病，其色黑而气不平矣；味过于苦，苦味助心而闭气，气闭使脾无津液濡润，盖脾主为胃行津液者也，津液不化，而胃中浓浊之气反壅，故食苦多者，每致呕逆也；味过于辛，辛味助肺，肺旺克肝，肝主筋，以辛散太过，致筋脉沮弛，沮者，消败也，弛者，纵缓也，如是则使精神央矣，央者，过午而衰之义也。是故当谨和五味，不可偏胜，而得其滋养，则骨正筋柔，气血流通，腠理致密，长有天命矣。

　　《素问·至真要大论》帝曰：五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚。以所利而行之，调其气使其平也。

　　五味加淡，共有六味。六味各有性能不同，故功用各异。酸者收，辛者散，甘者缓，苦者燥，咸能润下而软坚，淡能渗泄而利气。以所利而行之者，随宜而用也，务调其气，使之平而后已。详在下文。

　　帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。

　　君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故。

　　上节言调其气使其平，帝欲推展其义，故言非独调气，而得善治之法者奈何，其气味有毒无毒，制度何先何后。岐伯言不论有毒无毒，以所治其病之药为主，视病之轻重，适方之大小为制也。主病之药为君，如伤寒用麻黄，伤风用桂枝之类。伤寒无汗，故用桂枝为臣，以助发表；伤风有汗，故用芍药为臣，以养营阴。麻黄、桂枝，发散力猛，故用杏仁降气、甘草和中；桂枝汤中芍药，恐其收涩，故加姜以开肺气，甘草、大枣和中，皆为佐使之品，而制方之大法，余可类推矣。药有寒热温凉，故病之寒者热之，热者寒之；微者逆之，以病气不甚，用药逆而制之也；甚者从之，以病气势甚，须从其势以治之，下文申明也；坚而有积，必峻利之品，以破削之也；外客之邪，必先除去，方可调其正气也；其劳伤元气者，须甘温以培养之也；其郁结者，疏散以开之；留滞者，攻夺以去之；枯燥者，濡润之；急强者，柔缓之；散者收之；损者益之；逸者多气滞，故当行其气血；惊者神气浮，故当重药镇平之。在上治其上，在下治其下，上逆使其下顺，下陷使其上升。或用按摩，或用熏洗，薄之劫之，开之发之，皆针灸砭石之法，适其事之所宜而已。适者，从也；故者，事之所以然也。