灵素节注类编-k8凯发旗舰
怵惕者，惊惶也，怵惕思虑，心脾俱伤，心伤则气怯而常恐惧，脾伤则不能摄精归肾，而常流淫不止，如遗滑带浊之类，又有过于劳思而精即流出者；悲则气消，哀则神伤，神气竭绝，则失其生生之机矣；喜则气散，故神惮散而不藏，乃多言多笑也；愁忧则气郁结，久则经脉闭塞而不流行也；盛怒动火，火动乱神，故迷惑而理不明，不能治事也；恐惧者，心神惮荡无主，故不能收敛自持也。
心：怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破脱肉，毛悴色夭，死于冬；脾：忧愁而不解则伤意，意伤则乱，四肢不举，毛悴色夭，死于春；肝：悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛悴色夭，死于秋；肺：喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏；肾：盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。恐惧而不解则伤精，精伤则骨痿厥，精时自下。是故五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，阴虚则无气，无气则死矣。是故用针者，察观病患之态，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已伤，针不可以治之也。
此承上文以明七情伤脏之证也。心因怵惕思虑则伤神，而恐惧自失，心脾同气相贯，故久则脾亦伤，而破脱肉，者，臀间浓肉也，脾土伤，则不能生肺金，故毛悴色夭，而死于冬者，水旺，心火绝也；脾因忧愁不解则伤意，意，脾之神也，意伤则乱者，昏闷愦乱也，脾胃主四肢，故四肢无力不能举，至毛悴色夭，而死于春者，木旺，土绝也；肝因悲哀动中则伤魂，魂，肝之神也，属阳，故伤则狂而善忘者，阳气耗散，故不精明，而言行皆不得其正，谓之狂也，似癫非癫之状耳，阴为总筋，肝所主，胁为肝经所行之部，故阴缩筋挛，而胁骨疼痛，不可举动也，至毛悴色夭，而死于秋者，金旺，木绝也；喜乐出于心，喜乐无极，则心火大动不休而伤肺金，魄者，肺之神也，属阴，心火乘之，故魄伤而狂，意不存人者，自言自笑，旁若无人也，肺主皮毛，为火所灼，故皮革焦，毛悴色夭，而死于夏者，火旺，金绝也；怒本出于肝，肝阳逆甚，则肾水耗而伤肾之志，志，肾之神也，主记持事物，志伤故喜忘其前言，腰为肾之府，故腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏者，土旺，水绝也。各脏所伤，皆言毛悴色夭者，自内至外皆枯败，故遇克制之气旺，则所伤之脏气绝而死也。上言恐惧而流淫不止则伤精，精伤故骨痿厥，盖骨髓由精而生，此因伤心神而及于肾，以各脏之神如魂、魄、意、志等，皆由心神所化，凡七情皆从心起，故纵情则伤各脏，而保养学道者，必先断情欲，而后神凝于一心，则病可愈而道可期也。各脏皆有精气留藏滋养，伤则失守而阴先虚，阴虚则精气不生而无气，无气则死矣。盖阴阳互相为根，互相生化，缺一则无二也。凡内伤脏者，不可用针治之法，必以甘药调补也。
卷八 内伤诸病
精气津液血脉虚脱
《灵枢·决气篇》曰：人有精、气、津、液、血、脉也。精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄，液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。
精为阴而能化气，气为阳而能生精，此阴阳互根，互相生化者也。阳气蒸腾之水为津而行于表，水凝为液而行于里，中焦受气，取汁变化而赤为血，赤即火色，血即水质，此阴阳合体所成，故周行于身，表里、经脉、肌肉、脏腑无处不到也。精藏于脏，津润皮肤，液滋筋骨，血充脉中，此四者，必赖阳气生化流行，敷布表里，故气为五者之帅，而其功用各别。故其脱也，各有现证不同。色泽者，血之华也，故血脱则色白不泽，而脉赖血充，由气鼓动，无血则脉虽动而内空也。
卷八 内伤诸病
七情寒热变化九气致病
《素问·举痛论》帝曰：余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，九气不同，何病之生？岐伯曰：怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣；喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣；悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣；恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣；寒则腠理闭，气不行，故气收矣；炅则腠理开，营卫通，汗大泄，故气泄矣；惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣；劳则喘且汗出，外内皆越，故气耗矣；思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
此言九气致病，惟寒热二气兼括外感，故现腠理营卫之证，其余七气，皆内伤情欲，盖心之所之，气亦至焉，情欲起于心，而气随心变，则伤而致病。是故怒则肝气逆，肝藏血，血随气升，故呕血，肝主疏泄，木邪犯土，故食不化而飧泄也；喜主于心，悲主于肺，故气缓气消，各有不同；恐主于肾，肾藏精，故精却，却者流溢，即上所云恐惧流淫而不止也；惊则动心伤肝，心藏神，肝藏魂，故神魂摇荡而气乱矣；劳则内外之气皆浮动奔越，故耗矣；脾主思，而心神执着一端，故气留止，结而不行也。凡七情之病，虽属各脏，而皆统于心，心为君主之官，一身气血随心所使，故心静则气血静，情欲动则气血伤耗，而七情之病，必先自治其心，否则药亦无功。此章当与前《灵枢·本神篇》合观，以究其义也。
卷八 内伤诸病
惊恐劳力诸伤
《素问·经脉别论》帝曰：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之变乎？岐伯曰：凡人之惊恐、恚劳、动静，皆为变也。是以夜行则喘出于肾，淫气病肺；有所堕恐，喘出于肝，淫气害脾；有所惊恐，喘出于肺，淫气伤心；度水跌仆，喘出于肾与骨，当是之时，勇者气行则已，怯者则着而为病。故曰：诊病之道，观人勇怯、骨肉、皮肤，能知其情，以为诊法也。
此言七情劳力，皆扰动身心，其禀强者，气血流行，旋即安和无患，怯者因而气血滞着成病。故凡临证，当观其形气强弱，察其病由，以为延医要法也。
故饮食饱甚，汗出于胃；惊而夺精，汗出于心；持重远行，汗出于肾；疾走恐惧，汗出于肝；摇体劳苦，汗出于脾。故春夏秋冬，四时阴阳生病，起于过用，此为常也。
经言夺血者无汗，夺汗者无血，是汗与血，同由水谷精气所化，而出于一源者。有所劳伤，以动五脏精气，即与胃中水谷之精，随气上注于肺，遂化汗由皮腠而外泄也。是故春夏秋冬之四时，阴阳气血之生病，起于过用心力，劳伤所致，此为常也。
卷八 内伤诸病
善忘
《灵枢·大惑论》帝曰：人之善忘者，何气使然？岐伯曰：上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚，虚则营卫留于下，久之不以时上，故善忘也。
善忘者，后世名健忘，以心肺清阳气虚，故神不精明而善忘。清阳上虚，则浊阴不降，故肠胃实，腑不转动，而营卫之气因之不得旋运，留滞于下而不升，心主营，肺主卫，其气不以时上，故心肺虚而善忘也。
卷八 内伤诸病
血枯
《素问·腹中论》帝曰：有病胸胁支满者，妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时之前后血，病名为何？何以得之？岐伯曰：病名血枯。此得之年少时，有所大脱血，若醉入房中，气竭肝伤，故月事衰少不来也。帝曰：治之奈何？岐伯曰：以四乌贼骨一茹，二物合并之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸为后饭，饮以鲍鱼汁，利肠中及伤肝也。
