医方考-k8凯发旗舰

  荆芥穗炙甘草陈皮浓朴(姜汤炒)藿香蝉蜕人参白僵蚕(炒)茯苓防风风热丹疹,此方主之。

  风热则表实,实者宜散之,荆芥、芎、防风、羌活皆辛散也。表实则里虚,虚者宜补之,人参、甘草、茯苓皆甘补也。风盛则气壅,浓朴所以下气,陈、藿所以泄气。风热生痰,治

  卷二 斑疹门第九

  化斑汤

  石膏人参知母甘草胃热发斑,脉虚者,此方主之。

  胃热者,口燥烦渴也。胃主肌肉,故胃热则肌肉斑烂;脉虚者,壮火食气,而脉无力以充实也。惟其胃热,故用石膏之寒;惟其脉虚,故用人参之补;知母养其营,甘草养其卫。

  此方即人参白虎汤尔。

  卷二 斑疹门第九

  调中汤

  苍术(一钱半)陈皮砂仁藿香甘草芍药(炒)桔梗半夏白芷枳壳(炒)

  羌活(各一钱)川芎麻黄桂枝(各五分)

  内外、外感热而成斑者。此方主之。

  内伤则里热,外感则表热,两热而无泄,故令斑烂。外伤者调其中,苍、陈、砂、藿、半、芍、枳、桔,皆调中药也;外感者疏其表,麻、桂、羌、芎、芷、草,皆疏表药也。表里治而斑自愈矣。

  卷二 斑疹门第九

  大建中汤

  人参黄(炙)当归芍药(酒炒)桂心甘草(炙)半夏(制)黑附子(制)

  中气不足,无根失守之火,出于肌表而成斑者,此方主之。

  此是汗、吐、下后之证。中气虚乏,则余邪无所归附,隐隐然见于肌表,其色淡红而不甚显为辨也。人参、黄所以补中,半夏、甘草所以调中,此皆健脾药也;复有当归、芍药之活血,则外溢之斑流而不滞;有桂心、附子之温中,则失位之火引而归原,此中营之帜一端,而失伍之师各就其列也。是方也,以附、桂、参、而治斑,法之变者也。医而未至于可以权,则不足以语此。

  卷二

  疟门第十

  叙曰:疟之理难言矣。知五运六气、十四经络,始能粗知其证。知阴阳进退消长之理,然后知夫疟疾变迁之妙。苟非精研斯道,则所知者肤浅而已,一有问难,犹然袖手解颐。今考名方十八首,说证用药,可为初学之启蒙也。

  卷二 疟门第十

  麻黄羌活汤

  麻黄(去节)羌活防风甘草(各三钱)

  疟发时,头疼,身热,脊强,脉浮者,名曰寒疟,此方主之。

  寒热一日一发,间日一发,三日一发,皆名曰疟,此云头疼、身热、脊强、脉浮,皆太阳证也。太阳乃寒水所化。故《机要》名为寒疟。麻黄、羌活,太阳经之汗药也。故以为君;防风乃诸风药之卒徒,故以为佐;甘草能和诸药而兼解散,故以为使。是方乃攻实之剂,若临病用药,则血虚者宜加四物,气虚者宜加参、术,全在活法,不徒执也。

  卷二 疟门第十

  白芷汤

  白芷(二钱)知母石膏(各五钱)

  疟发时,目痛,鼻干,口渴,自汗,不得眠,脉长,有热无寒,或热多寒少者,名曰热疟,此方主之。

  此条皆阳明证也,以其有热而无寒,或热多而寒少,故《机要》名为热疟。白芷所以解阳明之经,石膏所以清阳明之腑,知母所以养阳明之阴。虚者宜加人参,质实便燥者,此方不足与也,宜下之,用伤寒门大柴胡汤,后以本方调之。

  卷二 疟门第十

  小柴胡汤

  柴胡(去芦)黄芩(炒)人参甘草半夏(法制)生姜大枣疟发时,耳聋,胁痛,寒热往来,口苦,喜呕,脉弦者,名曰风疟,此方主之。

  此条皆少阳证也,以少阳为甲木,在天为风,故《机要》名为风疟。柴胡、黄芩能和解少阳经之邪,半夏、生姜能散少阳经之呕,人参、甘草能补中气之虚,补中所以防邪之入里也。正考见伤寒门。

  卷二 疟门第十

  清脾饮

  青皮(去穣,炒)浓朴(姜汤炒)白术(炒)黄芩(炒)半夏(制)柴胡(去芦)茯苓(去皮)草果甘草疟发时,热多寒少,口苦咽干,大小赤涩,脉来弦数者,此方主之。

  此条皆太阴证也,太阴脾主湿,湿生痰,痰生热,故见上件诸证。脉来弦数,弦为痰饮,数为热也。方曰清脾者,非清凉之谓,乃攻去其邪而脾部为之一清也。故青皮、浓朴清去脾部之痰,半夏、茯苓清去脾中之湿,柴胡、黄芩清去脾中之热,白术、甘草清去脾脏之虚,而《机要》云:疟在三阴经,总谓之湿疟,当从太阴经论之。此言可谓知要。今即古方审择而用焉,则本方为切当矣。

  卷二 疟门第十

  麻黄杏子甘草石膏汤

  麻黄(去节,四两)杏仁(去皮尖,五十枚)甘草(二两)石膏(半斤)

  《伤寒例》云:若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变为温疟。温疟先热后寒,宜此方主之。

  脉阴阳俱盛者,旧有热也。重感于寒者,新有寒也。凡疟寒热相搏,邪正分争,并于表,则阳实而阴虚,阴虚生内热,阳实生外热,中外皆热,故见其烦渴而身热,恶热莫任也;并于里,则阴实而阳虚,阳虚生外寒,阴实生内寒,中外皆寒,故见其鼓颔而战栗,恶寒莫任也;若其邪正分争,并之未尽,则寒热交集,鼓颔战栗,烦渴身热并至矣。此论常疟寒热之理也。温疟先热后寒者,以其先有旧热而后伤寒也。方中有麻黄、杏仁,可以解重感之寒;有

  卷二 疟门第十

  香薷汤

  香薷(二两)白扁豆浓朴(姜汁炒)茯神(各一两)炙甘草(半两)

  疟发时,独热无寒者,名曰瘅疟,当责之暑,宜此方主之。

  暑,阳邪也。《内经》曰:脉虚身热,得之伤暑,又曰:因于暑,汗,烦则喘喝,静则多言,体若燔炭。故独热无寒之疟,责其因于暑也。香薷味薄而气清,能解表里之暑;扁豆味甘而性平,能解肠胃之暑;浓朴苦辛,破暑饮也;甘草性平,解暑毒也。《易》曰:火就燥,则暑邪中人,先就于心,茯神之用,乃所以宁心耳。或问风亦阳邪也,瘅疟何以不责之风?余曰:风为少阳,又为厥阴,在六气犹未纯阳,若临证主方处治,辛热固不可用,如辛凉发散之剂,用之未为不可。此在医者潜心,初不必泥于一方也。

  卷二 疟门第十

  七枣汤

  附子(一枚,盐水煮,去皮脐)大枣(七枚)

  疟发时,独寒无热,脉迟者,名曰牝疟,当责之寒,宜此方主之。

  牝,阴也。王冰曰:益火之原,以消阴翳。故独寒无热之疟,用附子之辛以主之,佐以大枣七枚,取其能和附热,且引之入至阴耳。

  卷二 疟门第十

  蜀漆散

  蜀漆(烧去腥)云母(烧二日夜)龙骨(,各等分)

  共为末,于未发前浆水服下半钱。

  此仲景治牝疟之方也,病原于顽痰瘕者,此方主之。

  牝,阴也,无阳之名。顽痰乃至阴所化,瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨,既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。

  卷二 疟门第十

  补中益气汤

  人参(一钱)升麻(三分)甘草(一钱)黄(一钱五分)陈皮(去白)当归白术柴胡(各五分)

  疟疾经年不愈者,名曰疟,宜此方主之。

  ,老也。经年不愈,则气血皆虚,疟邪深入矣。气虚,则有参、、术、草以补气;血虚,则有当归以养血;疟邪深入,则有柴胡、升麻以升举之,邪气可渐出之表也。方内有陈皮,可以消痰泄气,能助升、柴而成功。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。正考见脾胃门,互考见虚损门。

  卷二 疟门第十

  柴胡去半夏加栝蒌根汤

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