医方考-k8凯发旗舰
滑，阳脉也。故其厥为阳厥，乃火极盛，如干之上九，亢龙有悔之象也，故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒，脉细欲绝，则非白虎所宜矣。手足厥寒，则阳气外虚，不温四末；脉细欲绝，则阴血内弱，脉行不利。阳气外虚，故用桂枝、细辛以温其表；阴血内弱，故用当归、芍药以调其里；通草通其阴阳；大枣、甘草和其营卫。是证也，自表入里，虽曰传至厥阴，始终只是阳证，与寒邪直中三阴不同，故不用吴萸、姜、附辈，而用桂枝汤加当归、细辛、通草尔。明者自得之。
卷一 伤寒门第二
当归四逆加吴茱萸生姜汤
当归（去土）芍药（炒）桂枝（各三两）细辛（去土）甘草（炙）通草（各二两）大枣（廿五枚）吴茱萸（三钱，泡）生姜（六钱）
论曰：若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。
此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲绝证候，若其人内有久寒，则加吴茱萸、生姜以散久寒而行阳气。曰久寒者，陈久之寒，非时下直中之寒也明矣。
卷一 伤寒门第二
桂枝加芍药汤
桂枝（三两，净洗）芍药（六两，炒）甘草（二两）生姜（二两）大枣（十二枚）
本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。
表证未罢，而医下之，邪乘里虚，当作结胸，今不作结胸，而作腹满时痛，是属于太阴。里气不和，故腹满时痛耳。时痛者，有时而痛，非大实之痛也，故但与桂枝汤以解表，加芍药以和里。
卷一 伤寒门第二
桂枝加大黄汤
桂枝芍药生姜（各三两）甘草（二两）大枣（十二枚）大黄（一两）
表证未罢，因误下而大实痛者，此方主之。
大凡表证未罢，仍当解表，若误下以虚其里，则余邪乘虚而入，内作大实痛。曰大实痛，则非有时而痛者可例矣；故前方但倍芍药，而此则加大黄。加大黄者，取其苦寒能荡实也。
论又曰：太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。则夫俗医不辨虚实，而执方治病者，皆仲景之罪人矣！
卷一 伤寒门第二
桂枝加附子汤
桂枝芍药生姜（各三两）大枣（十二枚）甘草（二两）附子（三枚）
太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。风湿相搏，身体疼烦，不能转侧者，亦此方主之。
发汗遂漏不止，则虚其表而亡阳，阳虚则无以卫外，故其人恶风；小便难者，经虚腑亦虚，而膀胱之气不化，不化则不出，故小便难。汗多，表亡津液，则无以养筋，故四肢微急，难以屈伸。用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。风湿相搏者，风邪与湿邪相搏激也。然何以知之？若风邪为患，必分六经，今身体尽是疼烦，不能转侧，则无六经可辨之证，故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风，加附子以温寒湿。
卷一 伤寒门第二
麻黄附子细辛汤
麻黄（去节）细辛（去土，各二两）附子（一枚）
少阴病，始得之，反发热，脉沉者，此方主之。
病发于阴者，当无热。今少阴病始得之，何以反发热也？此乃太阳经表里相传之证故耳！盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里，肾经虚，则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里，故表有发热，真寒入肾，故里有脉沉。有太阳之表热，故用麻黄以发汗；有少阴之里寒，故用辛、附以温中。
卷一 伤寒门第二
黄连阿胶汤
黄连（去毛，炒，四两）黄芩（一两，炒）鸡子黄（二枚，生用）芍药（二两，炒）阿胶蚌粉（炒，三两）
少阴病，心烦不得卧者，此方主之。
寒邪径中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴，犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥、欲寐诸证也。欲寐而不行寐，故曰心烦不得卧也。少阴者，水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡黄、阿胶之甘；阴气耗者敛之以酸，故复佐以芍药之酸。
卷一 伤寒门第二
桃花汤
赤石脂（一斤）干姜（一两）粳米（一升）
少阴病下利便脓血者，此方主之。
此证自三阳传来者，纯是热证。成无己因其下利而曰协热，因其用干姜而曰里寒。昆谓不然。盖少阴肾水也，主禁固二便，肾水为火所灼，不能济火，火热克伐大肠金，故下利且便脓血；此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之假以从治尔。《内经》曰：寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。正此之谓。用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使少阴有寒，则干姜一两之寡，岂足以温？而石脂一斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之方乎？噫！以聊摄之明，犹且昧此，则下聊摄者可知矣。
卷一 伤寒门第二
白头翁汤
白头翁黄柏黄连秦皮伤寒热利下重者，此方主之。
热利者，协热而利；下重者，下利频数而重也。药之为性，寒者能除热，苦者能浓肠。
四件皆苦寒，故治热利而疗下重也。
卷一 伤寒门第二
四逆散
甘草（炙）枳实（麸炒）柴胡（去芦）芍药（炒）
少阴病，四逆者，此方主之。
此阳邪传至少阴，里有结热，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温。用枳实，所以破结气而除里热；用柴胡，所以升发真阳而回四逆；甘草和其不调之气；芍药收其失位之阴。
是证也，虽曰阳邪在里，甚不可下。盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象，若复用苦寒之药下之，则阳益亏矣，是在所忌。论曰：诸四逆者，不可下之。盖谓此也！
卷一 伤寒门第二
赤石脂禹余粮汤
赤石脂禹余粮（各一斤）
伤寒下之利不止，病在下焦者，此方主之。
下之利不止者，下之虚其里，邪热乘其虚，故利；虚而不能禁固，故不止；更无中焦之证，故曰病在下焦。涩可以固脱，故用赤石脂；重可以镇固，故用禹余粮。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而误与焉！虚者则二物之寒，益坏中气；实者固而涩之，则邪无自而泄，必增腹胀且痛矣。慎之！
卷一 伤寒门第二
旋复代赭石汤
旋复花甘草（各三两）代赭石（一两）人参（二两）半夏（半升）生姜（五两）大枣（十二枚）
伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之。
汗、吐、下而解，则中气必虚，虚则浊气不降而上逆，故作痞硬；逆气上干于心，心不受邪，故噫气不除，《内经·宣明五气篇》曰：五气所病，心为噫是也。旋复之咸，能软痞硬而下气；代赭之重，能镇心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；参、草、大枣之甘，所以补虚。或曰：汗、吐中虚，肺金失令，肝气乘脾而作上逆，逆气于心，心病为噫。此方用代赭石，固所以镇心，而亦所以平肝也。亦是究理之论。
卷一 伤寒门第二
葛根黄芩黄连汤
葛根（半斤）黄芩（炒）甘草（各二两）黄连（三两）
太阳表证，医反下之，利遂不止，表证尚在，喘而汗出者，此方主之。
