证治准绳女科-k8凯发旗舰
川独活(三两)桑寄生(如无,以续断代)杜仲(炒)牛膝(去芦,酒浸)细辛官桂(不见火)白茯苓防风川芎当归人参熟地黄(酒洗)芍药秦艽(各二两)甘草(炙,一两)
上为咀,每服四钱,姜五片,水煎温服。
卷之五 产后门
遍身疼痛
〔大〕产后遍身疼痛者何?答曰:产后百节开张,血脉流散,遇气弱则经络肉分之间,血多留滞,累日不散,则骨节不利,筋脉急引,故腰背不得转侧,手足不能动摇,身热头痛也。若医以为伤寒治之,则汗出而筋脉动惕,手足厥冷,变生他病,但服趁痛散除之。
〔薛〕前证若以手按而痛甚,是血滞也。用四物、炮姜、红花、桃仁、泽兰,补而散之。若按而痛稍缓,此是血虚也。用四物、炮姜、人参、白术,补而养之。一产妇身腹作痛,发热不食,烦躁不寐,盗汗胁痛,服解散祛血之药,不时昏愦,六脉洪大如无,用补中益气加炮姜、半夏,一剂顿退二三,又剂寝食甘美,但背强而痛,用八珍散大补汤调理而安。一产妇遍身头项作痛,恶寒拘急,脉浮紧,此风寒之证也。用五积散一剂,汗出而愈。但倦怠发热,此邪气去而真气虚也,用八珍汤调补而痊。一妇六月产后多汗,人倦不敢袒被,故汗出被里,冷则浸渍,得风湿疼痛,遂以羌活续断汤数服而愈。
趁痛散(《云岐》)治产后气弱血滞,遍身疼痛,及身热头疼。
牛膝当归桂心白术黄独活生姜(各半两)甘草薤白(各二钱半)
上咀,每服半两,水参盏,煎至一盏半,去渣,食前服。
陈无择评曰:趁痛散不特治产后气弱血滞,兼能治太阳经感风头疼,腰背痛,自汗发热。若其感寒伤食,忧恐惊怒,皆致身疼发热头痛,况有蓐劳,诸证尤甚,趁痛散皆不能疗。不若五积散入醋煎用却不妨。
五积散加酒煎,治感寒头痛身疼,方见伤寒门。恐与四物各半服之稳当。加桃仁煎,治腰痛,逐败血,去风湿。
〔大〕治产后遍身青肿疼痛,及众疾。
牛膝大麦(各等分)
上为细末,以新瓦罐子中填一重麦,一重牛膝,如此填满,用盐泥固济,火过赤,放冷,研为散。但是产后诸疾,热酒调二钱下。
活血丹苍术四物各半汤(并见杂病身痛。)
乌金散,治产后骨节四肢疼痛。(见后狂言谵语。)
卷之五 产后门
中风
〔大〕夫产后中风者,由产时伤动血气,劳损腑脏,未曾平复,起早劳动,致使气虚而风邪乘虚入之,故中风。风邪冷气,客于皮肤经络,但疼痹羸乏不任,少气。大凡筋脉挟寒,则挛急僻,挟温则纵缓虚弱。若入诸脏,恍惚惊悸。随其所伤腑脏经络而生病焉。
郭稽中论曰:产后中风者何?答曰:产后五七日内,强力下床,或一月之内,伤于房室,或怀忧怒,扰荡冲和,或因食生硬,伤动脏腑。得病之初,眼涩口噤,肌肉搐,渐至腰脊,筋急强直者不可治。此乃人作,非偶尔中风所得也。
〔薛〕前证果外邪所属,形气不足,病气有余,当补元气为主,稍佐以治病之药。若强力不休,月内入房,属形气俱不足,当纯补元气,多有复苏者。若误投风药,乃促其危也。
〔丹〕产后中风,口眼斜,必用大补气血,然后治痰。当以左右手脉,分其气血多少以治,切不可作中风治,用小续命汤及发表治风之药。
防风汤治产后中风,背项强急,胸满短气。
防风独活(各去芦)葛根(各五两)当归人参(各去芦)白芍药甘草(炙,各二两)
上为咀,每服八钱,水一盏半,枣子二枚,掰破,同煎至一盏,去滓温服,不拘时。
川芎散治产后中风,身背拘急,有如绳束。
川芎羌活(去芦)酸枣仁羚羊角屑芍药(各四两)桑白皮(一两半)防风(去芦,一两二钱)
为咀,每服一两,水二大盏,煎至一盏半,去滓不拘时服,日进三服。
经效茯苓汤治产后风虚头痛,语言謇涩。
茯苓(去皮)防风(去芦)干葛(各八钱)麦门冬(去心,一两)芍药黄芩(各六钱)
犀角屑(四钱)甘草(炙,二两)
上咀,每服一两,水一大盏半,煎至一盏,去滓温服,不拘时。
鹿肉汤治产后中风,头痛壮热,言语謇涩。
鹿肉(三斤)阿胶(炒胀)黄芩茯神(去木)黄(蜜炙)甘草(炙)白芍药人参独活(各去芦,各三两)桂心干地黄川芎(各二两)半夏(汤洗,一两)
上为咀,每服五钱,水四盏,鹿肉五钱,姜五片,同煎至二盏,去鹿肉,再煎至盏半,入阿胶消化,去温服,不拘时,日进二服。
〔云岐〕治产后中风,半身手足不遂,言语謇涩,恍忽多忘,精神不定。
独活当归芍药防风川芎玄参天麻(各五钱)桂心(三钱)
上咀,以水八升,煮取二升半,分为三服,觉效更作一剂。又作丸,每服二十丸。
如有热,加葛根五钱。有冷,加白术五钱。若有气证,加生姜一两半。若手足不遂,加牛膝一钱半,萆三钱,黄四钱。若腹痛,加当归、芍药各七钱半。若不食,加人参五钱,玄参一两。若寒中三阴,所患必冷,小续命汤加生姜煎。若暑中三阳,所患必热,小续命汤去附子、减桂心一半,加薄荷煎。
保命血气汤治产后诸风,痿挛无力。
秦艽羌活防风白芷川芎芍药当归白术茯苓熟地黄(各等分)
上为末,一半蜜丸,一半散,酒调下五七十丸,妙。
治产后风虚,五缓六急,手足顽痹,气血不调。
大豆一升,炒令熟,热投三升酒中,蜜封,饮之。
《短剧》治产后中风语涩,四肢拘急。
羌活三两为末,每服五钱,水酒各半盏,煎去滓,温服。
华佗愈风散治妇人产后中风口噤,手足螈如角弓,或产后血晕不省人事,四肢强直,或心眼倒筑,吐泻欲死。
用荆芥穗(微焙为末。)每服三钱,豆淋酒调服,或童子小便服之。口噤则挑齿灌之,龈噤则灌入鼻中,其效如神。大抵产后大眩,则汗出而腠理疏,则易于中风也。
时珍曰:此方诸书盛称其妙,姚僧坦《集验方》以酒服名如圣散,云药下可立待应效。陈氏方名举卿古拜散,萧存敬方,用古老钱煎汤服,名一捻金。王贶《指迷方》加当归等分水煎服。许叔微《本事方》云:此药委有奇效神圣之功。一妇人产后睡久,及醒则昏昏如醉,不省人事,医用此药及交加散,云服后当睡,必以左手搔头,用之果然。
昝殷《产宝》方云:此病多因怒气伤肝,或忧气内郁,或坐草受风而成,急宜服此药也。
戴氏《证治要诀》名独行散。贾似道《悦生随抄》呼为再生丹。
上产后中风,用续命汤及羌活等发散之药,必详气血,以四物、四君子相与各半,停对,分两服之可也。
〔虚极生风〕〔大〕产后下血过多,虚极生风者何?答曰:妇人以荣血为主,因产血下太多,气无所主,唇青肉冷,汗出目眩神昏,命在须臾者,此但虚极生风也。如此则急服济危上丹,若以风药治之,则误矣。
〔薛〕前证若心脾血气俱虚,用十全大补汤;如不应,加附子、钓藤钩。若肝经血虚,用逍遥散加钓藤钩。经云:脾之荣在唇,心之液为汗。若心脾二脏虚极,急用参附汤救之。一妇人患前证,或用诸补剂,四肢逆冷,自汗泄泻,肠鸣腹痛。余以阳气虚寒,用六君子、姜、附各加至五钱,不应,以参、附各一两,始应。良久不服,仍肠鸣腹痛,复灸关元穴百余壮,及服十全大补汤方效。
济危上丹乳香五灵脂硫黄玄精石(同研极细)阿胶(炒胀)卷柏(生用)
桑寄生陈皮(去白,各等分)