证治准绳女科-k8凯发旗舰
茯苓补心汤妇人以血旺气衰为本。心主血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能主血,又不能制乎肺金,使肺金得以乘乎肝木。肝之亏损则血不能藏,渐致枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此方专补心元之虚,抑其肺气之乘,调和荣卫,滋养血脉,其疾自然平复矣。
即参苏饮内除木香,与四物汤对分匀和,以姜枣煎,每服四钱,食前温服。参苏饮(方见发热。)四物汤(方见通治)
妙香散治心气不足,精神恍惚,虚烦少睡,盗汗等证。
甘草(炒,五钱)远志(去心,炒)山药(姜汁炙)茯苓茯神(去木)黄(各一两)
人参桔梗(各五钱)辰砂(另研,三钱)麝香(另研,二钱)木香(二钱五分)
上为细末,每服二钱,温酒调下。
半夏汤治胆腑实热,精神恍惚,寒热泄泻,或寝汗憎风,善太息。
半夏(一钱五分)黄芩远志(去骨,各一钱)生地黄(二钱)秫米(一合)
酸枣仁(少,三钱)缩砂仁(一钱五分)
上作一剂,长流水煎服。
独参汤治元气虚弱,恶寒发热。或作渴烦躁,痰喘气促。或气虚卒中,不语口噤。
或痰涎上涌,手足逆冷。或难产、产后不省,喘急。
用好人参二两或三四两,加炮姜五钱,水煎徐徐服。盖人参性寒,故以姜佐之,如不应,急加附子。
卷之二 杂症门上
颠狂
〔大〕夫妇人颠狂病者,由血气虚,受风邪所为也。人禀阴阳之气而生,而风邪入并于阴则为颠,入并于阳则为狂。阴之与阳,有虚有实,随其虚时,为邪所并则发也。颠者卒发,意不乐,直视仆地,吐涎沫,口目急,手足撩戾,无所觉知,良久乃苏。狂者少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休,故曰颠狂也。
《素问》云:阳厥狂怒,饮以铁落。狂怒出于肝经,肝属木,铁落,金也,以金制木之意。
予尝治一女人眼见鬼物,言语失常,循衣直视。众医多用心药治之无效。予投养正丹二帖,煎乳香汤送下,以三生饮佐之立愈。又一男子亦曾病此证,亦用此药收效。且养正丹与《百一方》抱胆丸无异,抱胆丸内无硫黄,有乳香也。
〔薛〕刘宗浓先生云:有在母腹中受惊者,或有闻大惊而得者。盖惊则神不守舍,舍空则痰涎归之。或饮食失节,胃气有伤,痰停胸膈而作,当寻火、寻痰、固元气。若顽痰胶固上膈,必先用吐法,若在肠胃,亦须下之。窃谓此证,若因元气虚弱,或痰盛发热等,皆是虚象,如慢惊证,无风可祛,无痰可逐,但补脾胃,生气健旺,神智自清,痰涎自化。若误用辛散祛逐脑麝之剂,必为败证。一妇人素清苦,因惊而颠,或用风痰等药愈甚。余用参、、归、术浓煎,佐以姜汁、竹沥,服三斤余方愈。
防风散治妇人风邪颠狂,或啼泣不止,或歌笑无度,或心神恐惧,或言语失常。
防风茯神(去木)独活人参远志(去心)龙齿(研)菖蒲(去毛)
石膏牡蛎(各一两)秦艽禹余粮桂心(各半两)甘草(七钱半)蛇蜕(一尺,炙)
上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎七分,去滓温服。
又方羚羊角(屑)人参生干地黄(各七钱半)独活远志(去心)菖蒲(去毛)
防风(各半两)茯神(去木)石膏麦门冬(去心)龙齿(别研)白鲜皮(各一两)
上为粗末,每服三钱,水煎,温服无时。
牛黄清心丸亦可用。(方见杂病中风。)
余详杂病本门。
卷之二 杂症门上
血风烦闷
〔大〕妇人血风烦闷者,由腑脏劳伤,血气虚而风邪入之,搏于血脉,使气不通而痞涩,则生于热,或肢节烦疼,口干少卧,皆因虚弱而气血壅滞,故烦闷也。
〔薛〕前证多属肝脾血虚发热,宜参照前寒热方论主治。
酸枣仁散治妇人血风烦闷,四肢疼痛,心神多躁,饮食减少,并皆治之。
酸枣仁赤芍药赤茯苓(去皮)当归(去芦)红花子生干地黄羚羊角(屑,各七钱半)
防风(去叉)羌活(去芦)牛膝(酒浸)芎桂心地骨皮麦门冬(去心)
甘草(各半两,炙)
上为咀,每服八钱,水一中盏半,生姜七片,薄荷七叶,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
紫石英散治妇人血风烦闷,心神恍惚,睡卧不安。
紫石英(一两)茯神(去木)麦门冬(去心)人参(去芦)远志(去心)酸枣仁当归(去芦)黄芩(各七钱半)羚羊角(屑)防风(去芦)黄(各半两)甘草(炙,二钱半)
上为咀,每服五钱,水一中盏半,生姜五片,枣二枚,煎至一大盏,去滓温服,不拘时。
当归散治妇人血风潮热。
当归(去芦,二两)芍药玄胡索熟地黄(各一两)大黄(蒸,七钱半)桂心(半两)
甘草(炙,二钱半)
上为细末,每服一钱,水一盏,入干胭脂一钱,同煎至六分,去滓,食后温服。
赤芍药散治妇人气血不和,心胸烦闷,不思饮食,四肢少力,头目昏眩,身体疼痛。
牡丹皮白茯苓赤芍药白芷甘草(各二两)柴胡(一两半)
上为细末,每服二钱,水一盏,生姜一片,枣一枚,同煎至七分,温服,食后、临卧。
卷之二 杂症门上
血风攻脾不能食
〔大〕脾属于土,脾为中州,意智之脏也。其肝、心、肺、肾、皆受脾之精气以荣养焉。脾与胃为表里,脾主化谷纳食,胃为水谷之海,故经言四时皆以胃气为本也。妇人气血不调,脏腑劳损,风邪冷气,蕴蓄在内,攻于脾胃,脾胃既虚,为邪所乘,则不能消任五谷,故不能食也。
〔薛〕经云:胃乃脾之刚,脾乃胃之柔。伤胃则脾无所禀受,伤脾则不能为胃运化,是以脾胃为之表里,藉饮食以滋养百脉者也。窃谓前证若饮食所伤,六君子汤。(杂病虚劳。)劳役所伤,补中益气汤。(杂病伤劳倦。)若风寒所伤,用人参理中汤。(杂病霍乱。)木旺乘土,六君加柴胡。呕吐腹痛或大便不实,前汤加木香。胸膈虚痞,或肚腹不利,六君子汤。郁怒伤损肝脾,归脾汤。(杂病健忘。)命门火衰,八味丸。(杂病虚劳。)仍审诸经错杂之邪而治之。假如不能食而肌肉削,乃脾胃经本病,右关脉缓而弱,乃脾胃之本脉。若见弦紧,或四肢满,闭淋溲便难,转筋,此肝之脾胃病也。若兼洪大,或肌热烦热面赤,此心之脾胃病也。
若兼浮涩,或气短喘急,咳嗽痰盛,此肺之脾胃病也。若兼沉细,或善恐善欠,此肾之脾胃病也。各当于本经药中,加兼证之药,此东垣先生之治法也。一妇人停食饱闷,或用人参养胃汤、木香槟榔丸而泄泻吐痰,腹中成块。又与二陈、黄连、浓朴,反加腹胀不食。余以为脾胃气虚,不能消磨,用补中益气加茯苓、半夏,五十余剂,脾胃健而诸证痊。一妇人饮食,每用碗许,若稍加非大便不实,必吞酸嗳腐,或用二陈、黄连、枳实,反加内热作呕。余曰:此末传寒中。不信,仍作火治,虚证悉至,月经不止。余用六君加炮姜、木香数剂,诸证渐退,又以补中益气加炮姜、木香、茯苓、半夏数剂全愈。