证治准绳女科-k8凯发旗舰

  〔薛〕前证若因饮食过时,用四君子汤。饮食过多,用六君子汤。饮食过时而兼劳役,用补中益气。若因饮食停滞,用人参养胃汤。脾胃气虚,用六君子汤。胃气虚寒,加炮姜、木香。寒水侮土,用益黄散。肝木侮脾土,用六君、升麻、柴胡。命门火衰不能生土,用八味丸。呕吐泄泻,手足俱冷,或肚腹作痛,乃阳气虚寒,急用附子理中汤,多有生者。

  一产妇朝吐痰,夜发热,昼夜无寐,或用清痰降火,肌体日瘦,饮食日少,前证愈甚。余曰:早间吐痰,脾气虚也。夜间发热,肝血虚也。昼夜无寐,脾血耗也,遂用六君子汤、加味逍遥散、加味归脾汤,以次调理而痊。

  开胃散治产后胃气不和,呕吐不止,全不纳食,宜服此。

  诃子肉(一两半)人参(一两)甘草(半两)

  上三味为细末,别以半夏半分,生姜一分,薤白二七茎,水一大盏,煎至六分,去渣分为两服。

  疗产后呕逆不止。(郑知县传。)

  橘红(一两)半夏曲甘草(各半两)藿香(三两)

  上为细末,每服二钱,水一盏半,姜三片,煎至六分,温服,无时。

  治产后更无他疾,但多呕逆不能食。

  白术(一两二钱半)生姜(一两半)

  上细切,酒水各二升,煎取一升,分三服。

  产后呕逆不已,四君子汤加陈皮、半夏、藿香、砂仁。

  石莲散治产后咳逆呕吐,心怔目晕。

  石莲子(去壳,一两半)白茯苓(一两)丁香(五钱)

  上为细末,米饮调服三钱,无时。

  内热呕吐,服前药不效者,以枇杷叶(去毛蜜炙、)茅根各五钱,煎浓汤,入芦根汁半盏和匀服。

  卷之五 产后门

  吃逆

  〔大〕夫肺主气,五脏六腑俱禀于气,产后则气血伤,脏腑皆损,而风冷搏于气,气则逆上,而又脾虚聚冷,胃中伏寒,因食热物,冷热气相冲击,使气厥而不顺,则吃逆也。脾者主中焦,为三焦之关,五脏之仓廪,贮积水谷,若阴阳气虚,使荣卫气厥逆,则致生斯病也。经云:吃噫者,胃寒所生,服药无效者,灸期门三壮必愈。期门穴乃胃之大络。

  〔薛〕前证属胃气虚寒之恶候,如用后方未应,急投参附汤,亦有复生者。

  参附汤(见前自汗。)

  丁香散治产后心烦,咳噫不止。

  丁香白豆蔻仁(各半两)伏龙肝(一两)

  上为细末,煎桃仁、吴茱萸汤调下一钱,如人行五里再服。

  石莲散(见呕吐。)

  《产宝》疗产后吃逆,三日不止,欲死方。

  桂心(半两)姜汁(三合)

  上同煎取二合,以大火炙手摩背,热时涂药汁尽,妙。

  治产后吃逆方用干柿一枚切碎,以水一盏,煎至六分,热呷之。

  又方古壁镜窠三四个,水一小盏,煎至半小盏,热服。

  羌活散(《灵苑》)治吃逆。

  羌活附子(炮)香(炒,各半两)木香白姜(炮,各二钱半)

  上五味为未,每服二钱,水一盏,盐一捻,煎十数沸,热服一服止。

  《补遗》治产后吃逆。橘皮汤及大小橘皮汤皆效。

  上诸方当审寒热虚实用之,如寒者宜丁香、姜、桂,热者宜干柿、竹茹,实者宜香附、橘皮,虚者宜人参,甚则附子佐之。误施则有噬脐之悔,慎之。

  卷之五 产后门

  咳嗽

  〔大〕夫肺者主气,因产后血虚,肺经一感微邪,便成咳嗽,或风、或热、或寒、或湿,皆令人咳嗽也。若产后吃盐太早而咳嗽者,难治。

  产后血气不通,咳嗽者何?答曰:产后咳嗽,多因食热面壅滞,或热病,或有气块,发时冲心痛,气急咳嗽,四肢寒热,心闷口干,或时烦躁,睡梦惊悸,气虚肢体无力,宜服《局方》黑神散、五积散加枣煎服。

  〔薛〕产后咳嗽,或因阴血耗损,或因肺气亏伤,或阴火上炎,或风寒所感。主治之法,若阴血虚者,用芎、归、熟地、参、术。肺气伤者,用四君、芎、归、桔梗。阴火上炎者,六味地黄加参、术。风寒所感者,补中益气加桔梗、紫苏。若瘀血入肺发喘,急用二味参苏饮,多有得生者。若兼口鼻起黑,或鼻出血,急用前饮,亦有得生者。然而所患悉因胃气不足,盖胃为五脏之根本,人身之根蒂,胃气一虚,五脏失所,百病生焉。但患者多谓腠理不密所致,殊不知肺属辛金,生于己土,亦因土虚不能生金,而腠理不密,外邪所感。其阴火上炎,亦壮土金,生肾水,以制火为善。若迳治其病,则误矣。一产妇咳嗽声重,鼻塞流涕,此风寒所感,用参苏饮一盅,顿愈六七,乃与补中益气加桔梗、茯苓、半夏,一剂而痊。又与六君加黄,以实其腠理而安。一产妇咳嗽痰盛,面赤口干,内热晡热,彻作无时。此阴火上炎,当补脾肾,遂用补中益气汤、六味地黄丸而愈。

  一产妇咳而腹满不食,涕唾面肿气逆,此病在胃,关于肺,用异功散而愈。

  旋复汤(即旋复花汤,见喘。有汗者去麻黄。)

  知母饮治产后恶露上攻,流入于肺经咳嗽,宜服此药。若伤风痰嗽,却以寻常伤风药主治。(一名二母散。)

  知母贝母白茯苓人参(各二钱)桃仁杏仁(并生去皮尖,各一钱)

  上作一服,水二盅,煎至一盅,食后服。

  《集验》疗产后感风,伤寒咳嗽,多痰唾粘。

  甘草苦梗(各一两半)款冬花(一两)生麦门冬生地黄(各三两)葱白(一握)

  豉(二合)旧方无葱白与豉。

  上咀,水二升,煮取八合,去渣,食后分两服。

  《经效》疗咳嗽多痰,唾粘气急。

  前胡五味子紫菀贝母(各一两半)桑白皮茯苓(各二两)淡竹叶(二十片)

  上咀,水二升,煎取八合,去渣、食后分两服。

  疗产后咳嗽气喘。

  百部根苦梗(各六分)桑白皮(二十分)干百合赤茯苓(各八分)

  上咀,水二升,煮取七合,去渣食后分两服。

  自制噙化丸(见前杂病咳嗽。)

  卷之五 产后门

  喘

  〔娄〕产后喘极危,多死也。

  〔郭〕产后喉中气急喘促者何?答曰:荣者血也。卫者气也。荣行脉中,卫行脉外,相随上下,谓之荣卫。因产所下过多,荣血暴竭,卫气无主,独聚肺中,故令喘也。此名孤阳绝阴,为难治。若恶露不快,败血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服夺命丹,(胞衣不下。)血去喘自定。

  陈无择评曰:产后喘急固可畏,若是败血上熏于肺,犹可责效夺命丹。若感风寒,或因忧怒饮食咸冷等,夺命丹未可均济,况孤阳绝阴乎。若荣血暴绝,宜大料煮芎汤亦可救。伤风寒,宜旋复花汤。性理郁发,宜小调经散,用桑白皮、杏仁煎汤调下。伤食,宜服见丸、五积散、芎汤。

  〔薛〕前证若脾肺气虚弱,用六君、桔梗。若兼外邪,更加紫苏。若中气虚寒,用补中益气加炮姜、肉桂。若阳气虚脱,更加附子。若瘀血入肺,急用二味参苏饮。一产妇喘促自汗,手足俱冷,常以手护脐腹。此阳气虚脱,用参附汤四剂而愈。浦江吴辉妻,孕时足肿,七月初旬产后二月洗浴,即气喘,但坐不得卧者五个月,恶风得暖稍宽,两关脉动,尺寸皆虚,百药不效。用牡丹皮、桃仁、桂枝、茯苓、干姜、枳实、浓朴、桑白皮、紫苏、五味、栝蒌仁煎汤服之即宽,二三服得卧,其痰如失。盖作污血感寒治之也。

  血竭散治产后败血冲心,胸满上喘,命在须臾,宜服。

  真血竭(如无,紫矿代)没药上等分,研细频节,再研取尽为度。每服二钱,用童便合好酒半大盏,煎一沸温调下。方产下,一服上床,良久再服,其恶血自循经下行,更不冲上,免生百病。

  云岐参苏饮治产后血入于肺,面黑发喘欲死者。

  人参(一两,为末)苏木(二两)

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