证治准绳女科-k8凯发旗舰

  〔验胎法〕〔海〕神方验胎散妇人三两个月,月经不行,疑是两身,却疑血滞心烦,寒热恍惚,此药可验取之内也。外已有身,病无邪脉,以《素问》脉法推之,十得八九矣。

  真雀脑芎(一两)当归(全用,重一两者,只用七钱)

  上为细末,分作两服,浓煎好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰间,觉腹脐微动仍频,即有胎也,动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行,母亦安也。如服药不觉效,再煎红花汤调下,必有神效。

  〔灵苑〕治妇人经脉住三个月验胎法。真川芎为细末,浓煎艾汤下一匕投,腹内渐动是有胎也。

  探胎散妇人胎气有无,疑惑之间,以此探之,有胎则吐,无则不吐。

  皂角(去皮)甘草(炙,各一钱)黄连(半钱)

  上为细末,作一服,温酒调服。

  博陵医之神者曰郝翁,士人陈尧遵妻病,众医以为劳伤。郝曰:亟屏药,是为娠证,且贺君得男子。已而果然。又二妇人妊,一喑嘿不能言。郝曰:儿胎大,经壅,儿生经行则言矣,不可毒以药。一极壮健,郝诊其脉曰:母气已死,所以生者,反恃儿气耳。如期子生母死。(孕妇不语,非病也,闻如此者,不须服药,临产日但服保生丸、四物汤之类,产后便语,亦自然之理,非药之力也。)

  一妇暴渴,惟饮五味汁。名医耿隅诊其脉曰:此血欲凝,非疾也。已而果孕,古方有血欲凝而渴饮五味之证,不可不知也。

  潘诊虞部员外郎张咸之妻孕五岁,南陵尉富昌龄妻孕二岁,团练使刘彝孙外家孕十有四月,皆未育。温叟视之曰:疾也,凡医妄以为有孕尔。于是与破血攻毒大剂饮之。虞部妻堕肉块百余,有眉目状。昌龄妻梦二童子色漆黑,仓卒怖悸疾走而去。孙外家堕大蛇,犹蜿蜒未死。三妇皆无恙。

  陈斗岩治叶南洲妻经闭五月,下白或赤,午后发热,咳嗽呕吐,医谓劳瘵。陈视曰:两尺脉皆实,此必有孕,外受风邪搏激故耳。饮清和之剂而安,半年生一子。

  卷之四 胎前门

  胎产大法

  〔洁〕治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上三焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法;能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎,气弱则黄,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫,内则调于清便,同伤寒坏证治之。

  〔李仲南〕胎前病唯当安胎顺气,若外感四气,内伤七情,以成他病,治法与男子无异,当于各证类中求之,但胎前治他证者,动胎之剂,切须审详尔。

  〔丹〕胎前当清热养血。产前安胎,白术、黄芩妙药也。胎前将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍药蒸饼丸服。又抑热以三补,用生地黄膏丸。(芩、连、柏为末,地黄膏丸之。)有孕八九个月,必顺气,枳壳、苏茎。前至八九月因火动胎,逆上作喘急者,可用条芩、香附之类为末调下。条芩于水中沉取重者用之。

  固胎,地黄半钱,当归身尾、人参、白芍陈皮各一钱,白术一钱半,甘草三分,黄芩、川芎各半钱,黄连、炒柏各少许,桑上羊儿藤(即金银花。)七叶完者,糯米十四粒,咀煎服。血虚不安者,用阿胶。痛者用缩砂,行血气故也。

  《夷坚志》云:政和中,蔡鲁公之孙妇有孕,及期而病,国医皆以为阳证伤寒,惧胎堕不敢投以凉剂。张锐至,视之曰:儿处胎十月将生矣,何药之能败。即以常法与药,且使倍服之,半日而儿生,病亦失去,明日其妇大泄,而喉闭不入食。众医复指其疵,且曰:二疾如冰炭,又产蓐甫近,虽司命无如之何矣。张曰:无庸忧也,将使即日愈。乃取药数十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。及盈月,鲁公酌酒为寿曰:君术通神,吾不敢知,敢问一药而愈二疾何也?张曰:此于经无所载,特以意处之,向者所用药乃附子理中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通。非至寒药不为用,既以下咽,则消释无余,其得至腹中者,附子力也,故一服而两疾愈。公大加叹异。

  汪机治一妇,常患横生逆产七八胎矣,子皆不育。汪诊脉皆细涩颇弦,曰:此气血两虚兼热也。或曰:气血有余,方成妊娠,气血既亏,安能胎耶?汪曰:观其形长瘦而脉细濡,属于气血两虚,色青脉弦,属于肝火时炽,而两尺浮滑,似血虚为轻而气虚为重也,宜以补阴丸除陈皮,倍加香附、参、,蜜丸服之,常令接续。逾年临产果顺而育一子。

  保生丸(《局方》)养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎。或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕,及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫。新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出,及瘀血未尽,脐腹痛,寒热往来。或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心忪盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产。产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。

  大麻仁(去壳一两半)贝母黄芩大豆黄卷粳米甘草(炙,微赤)干姜(炮)

  肉桂(去粗皮)石斛(去根)石膏(细研)秦椒(微炒出汗,各一两)当归(去芦炒,半两)

  上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,并用温酒或枣汤化下,嚼咽亦得,空心食前服。

  交感地黄煎丸治妇人产前产后眼见黑花,或即发狂,如见鬼状,胞衣不下,失音不语,心腹胀满,水谷不化,口干烦渴,寒热往来,口内生疮,咽中肿痛,心虚忪悸,夜不得眠,产后中风,角弓反张,面赤,牙关紧急,崩中下血如豚肝状,脐腹痛,血多血少,结为瘕,恍惚昏迷,四肢肿满,产前胎不安,产后血刺痛,皆治之。

  生地黄(净洗研,以布绞汁留滓,以生姜汁炒地黄滓,以地黄汁炒生姜滓,各至干,为末)生姜(净洗烂研,以布绞汁,留滓,各二斤)当归(去芦)延胡索(拌糯米炒赤,去米)琥珀(别研,各一两)蒲黄(炒香,四两)

  上为末,蜜丸弹子大。当归汤化一丸,食前服。

  琥珀丸治妇人胎前产后百病,及疗三十六种血冷,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八风十二痹,手足酸疼,乳中毒结瘀血,怀胎惊动,伤犯不安,死胎不出,并胎衣不下,并宜服之。

  琥珀(另研)辰砂(另研)阿胶(碎,炒)五味子(拣净)石斛(去根)附子(炮去皮脐)肉桂(去粗皮)沉香(不见火)川芎(各半两)

  牛膝(去芦,酒浸)当归(去须,炒)肉苁蓉(酒浸,炒)人参续断没药(研)熟地黄木香(不见火,各一两)

  上为细末,炼蜜和丸如弹子大。每服一丸,空心暖酒化下,午后食前再服,能生新血,去恶血。若腹胁疼痛,绕脐如刀刺,及呕逆上气筑心,痰毒,不思饮食,用姜汁少许,和酒化服。诸痢及赤白带下,血冷,崩中下血,漏胎下血,用生姜与艾,锉、炒令赤色,入酒同煎数沸,去滓调服。泄泻不止,陈米饮化服。涩尿诸淋,煎通草、灯心汤服。

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