证治准绳女科-k8凯发旗舰
〔薛〕前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散散而行之。（散用乌药、莪术、醋浸炒，桂心、当归、桃仁、青皮、木香，各等分为末，每二钱热酒调下。）脾气虚而血不行者，宜用四君、芎、归，补而行之。（方见杂病虚劳。）若脾气郁血不行者，宜用归脾汤（杂病健忘。）解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味逍遥散（结核。）清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邪气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可少用，若病久虚弱者，不可轻试也。
砂丸（《大全》）治妇人食久不消，令人瘦弱食少。
砂青礞石穿山甲（炙）三棱（炒）干漆（炒令烟尽）硫黄（各半两）巴豆（三十枚，去皮心炒，不去油）
上为末，用软饭丸如小豆大，每服五丸，生姜、橘皮汤下。
礞石丸（《大全》）治妇人食块久不消，攻刺心腹疼痛。
青礞石（末）巴豆（去皮心油）朱砂粉霜（并研）木香末（各二钱半）砂（半两）
上研令停，以糯米软饭和丸如绿豆大，每服二丸，空心温酒下，取下恶物为度。
上方犯砂、巴豆，非胃气强壮而积气坚顽势不两立者，不可轻用也。
小三棱煎丸治食、酒癖、血瘕、气块，时发刺痛，全不思食，及一切积滞不消，心腹坚胀，痰饮呕哕噫酸，胁肋刺痛，脾气横泄。
三棱莪术（各四两）芫花（一两）
上入瓷器中，用米醋五升，浸满封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，同棱、术焙干为末，醋糊丸如绿豆大，每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，桑白皮煎汤下。
〔血〕妇人寒温失节，脏腑气虚，风冷在内，饮食不消，与血气相结，渐生颗块，盘牢不移动者是也。皆因血气劳伤，月水往来，经络痞塞，恶血不除，结聚所生，久而不瘥，则心腹两胁苦痛，害于饮食，肌肤羸瘦。问：一也，何以知是血？曰：血之外证，瞀闷烦躁，迷忘惊狂，痰呕汗多，骨热肢冷，其蓄在下焦者，必脐下结急，外热内痛，尺脉洪而数也。桃仁、灵脂、生地黄、牛膝、大黄、甘草祛逐之。
〔薛〕前证多兼七情亏损，五脏气血乖违而致。盖气主嘘之，血主濡之，脾统血，肝藏血，故郁结伤脾，恚怒伤肝者多患之，腹胁作痛，正属肝脾二经证也。洁古云：养正积自除。东垣云：人以胃气为主，治法当主于固元气而佐以攻伐之剂，必需之岁月，若期速效，投以峻剂，反致有误。
加减四物汤（方见杂病积聚。）当归丸牡丹散（俱同上。）
大黄煎（《圣惠》）治妇人血血瘕，食积痰滞。
川大黄（七钱半，碎，微炒）鳖甲（一两，醋炙黄，去裙）牛膝（去芦，一两）
干漆（一两，炒烟尽）
上为末，用米醋一升，煎为膏，每服一钱，食前热酒调下。
〔腹中瘀血〕妇人月经痞涩不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则成瘀血也。血瘀在内，则时时体热面黄，瘀久不消，则为积聚瘕矣。
〔薛〕前证若郁结伤脾，用加味归脾汤。（方见杂病健忘。）若恚怒伤肝，用加味逍遥散。（结核。）若产后恶露，用失笑散。（方见心痛。）若肝脾亏损，用六君、柴胡，以补元气为主。（方见虚劳。）胃气虚弱，用补中益气汤加茯苓、半夏为主。（方见杂病劳倦。）大凡腹中作痛畏手按者，此内有瘀血，若形体如常，属病气元气俱实，用桃仁承气汤直下之。（方见伤寒蓄血。）若痛而肢体倦怠，饮食少思，此脾胃受伤，属病气有余，元气不足，用当归散调和之。（方见杂病溲血。）若痛而喜手按腹，形体倦怠，饮食少思，此形气病气俱不足，用六君、炮姜、芎、归纯补之。若痛而大便不实，饮食难化，此脾肾虚寒，用六君、炮姜、肉果温补之。若痛而作呕少食，此脾胃虚弱，用六君、炮姜、藿香。若痛而呕吐不食泄泻，用六君加姜、桂。
若兼手足逆冷自汗，更加附子。此证多有因攻伐而致者。
调荣汤治瘀血不消，脐腹引腰背俱痛。
川芎当归芍药地黄生姜（各一两）三棱莪术白芷延胡索蒲黄香附子泽兰叶细辛川白姜浓朴（制）半夏（制）甘草（各七钱半，炙）辣桂桃仁（汤浸去皮，焙，各五钱）
上锉散，每服三钱，姜枣煎，食前服。
川当归散理荣卫，消瘀血，出声音，治痰嗽。
川当归牡丹皮白芍药子芩木通华阴细辛麦门冬甘草（各半两）
生地黄（一两）
上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至七分，去滓温服。
大黄汤治妇人血瘀不消，及扑损血瘀。
大黄（生用）桃仁（汤浸去皮尖双仁，各一两）
桂（去粗皮）郁李仁（去皮研，各半两）生姜地黄（各一两）
上粗捣节，每服三钱，水酒各半盏，同煎至七分，去滓温服。
琥珀散治妇人经络痞塞，腹内瘀血，痛不可忍。
琥珀乳香没药上三味，各研取细末五钱，每服二钱，水酒各半盏，煎至七分，入地黄自然汁二合，再煎数沸，去滓，入温酒服，不拘时候。
地榆散治败血。
何首乌肉桂地榆香白芷（各等分）
上为粗末，每服二钱，米泔一盏半，砂糖一小块，煎至八分，去滓服，空心食前。
《本草》单方，消瘀血，以生藕汁饮之。以琥珀刮屑，水服之。瘀血不散，变成痈，捣生蒿，取汁一升服之。除腹中宿血，以干柿多食瘥。破宿血，用磨石烧黑，热投酒中饮之，紫荆木浓煮服之。
〔癖〕〔大〕者在腹内近脐左右，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰也。癖者为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰癖也。二者皆阴阳不和，经络痞隔，饮食停滞，不得宣流。邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。
麝香丸治妇人癖，冷气兼疰气，心腹痛不可忍。
麝香（半两，别研）阿魏（二钱半，面裹煨令面熟）五灵脂桃仁三棱（各七钱半）
芫花（醋炒）槟榔（各一两）莪术桂心没药木香当归（各半两）
上为细末，入麝香令匀，粳米软饭为丸，如梧桐子大，每服十丸，无时，淡醋汤下。
治妇人癖及血气等神效方。
上以猪肝一具，可及十两者，用巴豆五十枚，去大皮，札在肝内，用酽醋三碗，慢火熬肝极烂，入京三棱末和就得所，为丸如梧桐子大，每服五丸，食前热酒下。肝熟后去巴豆不用。夫癖瘕，血气块硬，发歇刺痛，甚则欲死，究而言之，皆血之所为。
仆尝治一妇人血气刺痛极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈。仆以葱白散、乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样走注刺痛，要一人伏定方少止，亦用此二药而愈。寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。
葱白散专治一切冷气不和，及本脏膀胱气攻冲疼痛，大治妇人胎前后腹痛，胎不安或血刺痛者。兼能治血脏宿冷，百节倦痛，肌体怯弱，劳伤带癖，久服尽除。但妇人一切疾病，最宜服此。
川芎当归枳壳浓朴桂心干姜芍药舶上香青皮苦楝子木香熟地黄麦芽三棱莪术茯苓神曲人参（各等分）
上为细末，每服三平钱，水一盏，连须葱白二寸，拍破，盐半钱，煎至七分，纳大黄、诃子，宜相度病状，如大便不利，入大黄同煎，不入盐。如大便自利，入诃子煎。
