证治准绳女科-k8凯发旗舰
〔丹〕转胞病胎妇禀受弱者，忧闷多者，性躁急者，食味浓者，大率有之。古方皆用滑利疏导药，鲜有应效。因思胞为胎所压，展在一边，胞系了戾不通耳。胎若举起，悬在中央，胞系得疏，水道自行。然胎之坠下，必有其由。一日吴宅宠人患此，脉之两手似涩，重取则弦，左手稍和。予曰：此得之忧患，涩为血少气多，弦为有饮，血少则胞弱而不能自举，气多有饮，中焦不清而隘，则胞知所避而就下，故喜坠。遂以四物汤加参、术、半夏、陈皮、生甘草、生姜空心饮，随以指探喉中，吐出药汁，候少顷气定，又与一帖，次日亦然，如是八帖而安。此法果为的确，恐偶中耳。后有数人历历有效，未知果何如耶？仲景云：妇人本肌盛头举身满，今反羸瘦举中空减，胞系了戾，亦致胞转。其义未详，必有能知之者。一妇人四十一岁，妊孕九个月，转胞小便不出，三日矣。下急脚肿，不堪存活，来告急。予往视之，见其形瘁，脉之右涩而左稍和，此饱食而气伤，胎系弱，不能自举而下坠，压着膀胱，偏在一边，气急为其所闭，所以水窍不能出也。转胞之病，大率如此。予遂制一方补血养气，血气既正，胎系自举，则不下坠，方有安之理。遂作人参、当归身尾、白芍药、白术、带白陈皮、炙甘草、半夏、生姜，煎浓汤与四帖，任其叫啖。
至次早，又与四帖，药渣作一帖，煎令顿饮之，探喉令吐出此药汤，小便立通，皆黑水。
后就此方加大腹皮、枳壳、青葱叶、缩砂仁二十帖与之，以防产前后之虚，果得就蓐平安，产后亦健。一妇人妊娠七八个月，患小便不通，百医不能利，转加急胀，诊其脉细弱。予意其血气虚弱，不然水载其胎，故胎重坠，下压住膀胱下口，因此溺不得出。若服补药升扶胎起，则自下。药力未至，愈加急满。遂令一老妇用香油涂手，自产门入托起其胎，溺出如注，胀急顿解。一面却以人参、黄、升麻、大剂煮服，或少有急满，仍用手托放取溺，如此三日后，胎渐起，小便如故。
〔薛〕前证亦有脾肺气虚，不能下输膀胱者；亦有气热郁结膀胱，津液不利者；亦有金为火烁，脾土湿热，甚而不利者；更当详审施治。司徒李杏冈仲子室，孕五月，小便不利，诸药不应。余曰：非八味丸不能救。不信，别用分利之药，肚腹肿胀，以致不起。
儒者王文远室，患此小腹肿胀几至于殆，用八味丸一服，小便滴沥，再以前丸之料，加车前子一剂即利，肚腹顿宛而安。
〔仲〕问曰：妇人病饮食如故，烦热不得卧而反倚息者，何也？师曰：此名转胞，不得溺也。以胞系了戾，故致此病。但利小便则愈，宜肾气丸主之。（即八味丸。方见杂病虚劳。
每以酒下十五丸至二十丸，日再服。）
〔产〕疗小便不通及胞转。
桑螵蛸捣末，米饮服方寸匕，日三。
〔仲〕妊娠有水气，重身，小便不利，洒淅恶寒，起即头眩，葵子茯苓散主之。
葵子（一斤）茯苓（三两）
上二味杵为散，饮服方寸匕，日三服，小便利则愈。
妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。
当归贝母苦参（各四两）
上为末，炼蜜丸如小豆大。饮服三丸，加至十丸。（男子加滑石半两。）
〔大〕治妊娠卒不得小便。
杏仁一味去皮尖，捣丸如绿豆大，灯心汤吞七丸，立利。
〔丹〕朱宅妇人三十余岁，怀胎四个月，大小便闭，因与通利，冬葵子等药已通，但气未顺。此由性急，血耗气乱，须和其气，滋其血乃安。
陈皮青皮芍药（一钱）人参归身尾川芎地黄白术（半两）茯苓木通甘草（二分）
独圣散治妊娠小便不通。
上用蔓荆子为末，每服二钱，食前浓煎葱白汤调下。
卷之四 胎前门
淋
〔大〕妊娠小便淋者，乃肾与膀胱虚热不能制水。然妊妇胞系于肾，肾间虚热而成斯证，甚者心烦闷乱，名曰子淋也。
〔薛〕前证若颈项筋挛，语涩痰甚，用羚羊角散。（身体痛。）若小便涩少淋沥，用安荣散。若肝经湿热，用龙胆泻肝汤。（前阴诸疾。）若肝经虚热，用加味逍遥散。腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。若服燥剂而小便频数或不利，用生地黄、茯苓、牛膝、黄柏、知母、芎、归、甘草。若频数而色黄，用四物加黄柏、知母、五味、麦门、玄参。若肺气虚而短少，用补中益气加山药、麦门。若阴挺痿痹而频数，用地黄丸。若热结膀胱而不利，用五淋散。（淋。）若脾肺燥不能化生，宜黄芩清肺饮。（淋。）若膀胱阴虚，阳无所生，用滋肾丸。（淋）。若膀胱阳虚，阴无所化，用肾气丸。一妇人每怒发热胁胀，小便淋涩，如遇经行，旬余未已。受胎三月，因怒前证复作。朝用加味逍遥散，夕用安胎饮各二剂而安。五月又怒，复下血如经行，四日未止，仍用前药而愈。一妊娠饮食后因恼怒，寒热呕吐，头痛恶寒，胸腹胀痛，大便不实，其面青色，小便频数，时或有血，服安胎止血之剂益甚。
余曰：寒热呕吐而腹胀，此肝木克脾土而元气伤也。大便不实而面青，此饮食伤脾，兼肝侮土也。小便频数而有血，此肝热传胞而兼挺痿也。用六君子加枳壳、紫苏、山栀二剂，脾胃顿醒。又用加味逍遥散加紫苏、枳壳二剂，小便顿清。后节饮食调理而安。
地肤大黄汤（《外台》）疗妊娠子淋宜下。
川大黄地肤草（各三两）知母黄芩猪苓赤芍药通草川升麻枳实甘草（各二两）
上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。
疗妊娠患淋，小便涩不利，小腹水道热痛。
冬葵子（一升）芍药（二两）黄芩赤茯苓车前子（各三两）
上咀，以水七升，煎至二升，温分三服。
疗妊娠数月，小便淋沥、疼痛，心烦闷乱，不思饮食。
瞿麦穗赤茯苓桑白皮木通葵子（各一两）黄芩芍药枳壳车前子（各半两）
上为粗末，每服四钱，水一盏，煎至六分，温服。
安荣散治妊娠小便涩少，遂成淋沥。
麦门冬（去心）通草滑石人参细辛（各二钱）当归（去芦，酒浸）灯草甘草（各半钱）
上为细末，每服二钱，不拘时，麦门煎汤调服。
大腹皮散治妊娠大小便赤涩。
大腹皮枳壳（去白，麸炒）甘草（炙，各一钱）赤茯苓（去皮，三钱）
上为细末，每服二钱，不拘时，浓煎葱白汤调下。
《经心录》疗妊娠患子淋，小便数，出少或热疼痛，及子烦。
地肤子（三两）
上细切，水四升，煮取二升半，去滓分三服，日三服。
《补遗》治胎前诸般淋沥，小便不通。
槟榔赤芍药（各等分）
上锉，每服五钱，水煎温服，甚效。
猪苓散疗妊娠子淋，小便涩痛。（方见前大小便不通。）
卷之四 胎前门
遗尿
〔薛〕若脬中有热，宜用加味逍遥散。若脾肺气虚，宜用补中益气汤加益智。若肝肾阴虚，宜用六味丸。一妊妇遗尿内热，肝脉洪数，按之微弱，或两太阳作痛，胁肋作胀。余以为肝火血虚，用加味逍遥散、六味地黄丸寻愈。后又寒热，或发热，或恚怒，前证仍作。用八珍散、逍遥散兼服，以清肝火、养肝血而痊。
白薇散疗妊娠胎满，不知小便出时。（见前三卷遗尿。）
桑螵蛸散治妊娠小便不禁。
桑螵蛸（二十枚，炙黄）
上为细末，每服二钱，空心米饮调下。
又方益智仁为末，米饮下，亦效。
卷之四 胎前门
尿血
〔大〕妊妇劳伤经络，有热在内，热乘于血，血得热则流溢渗入脬，故令尿血也。
