证治准绳女科-k8凯发旗舰
乱发烧灰（《本草》云：能疗瘀血，通关格，利水道，破瘕、痈疽、抓尿刺、下疰、杂疮，疗脬转，通大小便，咳嗽，鼻衄。）
上一味，用米醋二合，汤少许，调服二钱，井华水调亦得。服药讫，即炒黑豆叶蹲其上，则通。
生干地黄散治妇人尿血不止。
生干地黄（二两）柏叶黄芩（各半两）阿胶（炒成珠，一两）
上为粗末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎七分，去滓温服。
当归散治妇人小便出血，或时尿血。
当归羚羊角（屑）赤芍药（各半两）生地黄（一两）刺蓟叶（三分）
上为粗末，每服三钱，水煎去滓服。
又方羚羊角（屑）龙骨当归蒲黄（各一两）生地黄（二两）
上为细末，粥饮调下二钱，食前服。
又方以生地黄捣取汁，每服一小盏，日二服。
又方以蒲黄末酒调二钱服之。水调亦可。
又方以鹿角胶（二两，炙令黄。）以水一大盏，煎至半盏，去滓分为三服，食前服。
《补遗》：小便出血，竹茹一大块，水煎服。
又方川牛膝去芦，浓煎服。
又方当归、白芷为末，米饮下二钱。
又方催生如神散，童子小便和酒调下。
治妇人卒伤于热，尿血陈总领云：余顷在章贡时，年二十六，忽小便后出鲜血数点，不胜惊骇，却全不疼，如是一月，如不饮酒则血少，骇不能止。偶有乡兵告以市医张康者，常疗此疾，遂延之来，供一器清汁，云是草药，添少蜜解以水，两服而愈。既浓酬之，遂询其药名，乃镜面草，一名螺靥草，其色青翠，所在石阶缝中有之。
卷之三 杂证门下
大便下血
〔大〕妇人脏腑损伤，风邪易入，凡热气在内，令人下血，风气在内，亦大便血色，或如豆汁，腹中疼痛。若粪后下血者，其来远，粪前有血者，其来近。远近者，言病在上下也。妇人面无血色，时寒时热，脉浮弱，按之绝者，为下血也。
〔薛〕前证或饮食起居，或六淫七情失宜，以致元气亏损，阳络外伤。若膏粱积热，加味清胃散。怒气伤肝，六君、柴、芍、芎、归。郁结伤脾，加味归脾汤。脾气虚弱，六君子汤。思虑伤心，妙香散。大肠风热，四物、侧柏、荆、防、枳壳。大肠血热，四物、丹皮、柴胡。中气下陷，补中益气、茯苓、半夏。心脾不能摄血，必补脾肺之源，举下陷之气。一妇人下血不已，面色痿黄，四肢畏冷，此中气下陷，用补中益气汤送四神丸，数服而愈。光禄张淑人下血，烦躁作渴，大便重坠，后去稍缓，用三黄汤加大黄至四两方应，后用三黄汤又二十余剂而愈。此等元气，百中一二。韩地官之内脾胃素弱，因饮食停滞，服克伐之剂，自汗身冷，气短喘急，腹痛便血。或用诸补剂，皆不应。余用人参、炮附子各五钱，二剂稍应，却用六君子，每剂加炮附子三钱，四剂渐安。又用前汤，每加附子一钱，数剂乃瘥。一妇人因怒胸痞，饮食少思，服消导利气之药，痰喘胸满，大便下血。余用补中益气汤加茯苓、半夏、炮姜四剂，诸证顿愈，又用八珍加柴胡、炒栀全愈。
加减四物汤治肠风下血。
侧柏叶（炒）荆芥槐花（炒）甘草（炒，各五分）枳壳（麸炒）生地黄当归川芎（各一钱）
上姜水煎服。
肠风黑神散治肠风下血，腹疼后重，或肛门脱出。
败棕（烧）木馒头（烧）乌梅（去核）粉草（炙，各一钱）
上水煎服。
愚按：前二证若病久中气虚弱者，必用培补脾胃为主。
地榆汤治阴结便血。（骆龙吉方）
地榆（四两）甘草（炒，一两半）缩砂仁（四十七粒）
上每服三钱，水煎。
防风如神散治风热气滞，粪后下血。
防风枳壳（麸炒，各等分）
上每服三钱，水煎。
妙香散治心气下血，温酒调下。（见杂病心痛）
卷之三 杂证门下
大便不通
〔大〕妇人大便不通者，由五脏不调，冷热之气结于肠胃，则津液燥竭，大肠壅塞，故大便不通也。仲景云：妇人经水过多，则亡津液，亦大便难也。大三脘散，或四物加青皮，或七宣丸、麻仁丸选而用之。
〔薛〕前证或大肠津液干涸，或血虚火烁，不可计其日期，饮食数多，必待腹满胀，自欲去而不能者，乃用猪胆汁润之。若妄服苦寒辛散之剂，元气愈伤，或通而不止，或成中痞之证。大抵血虚火燥，用加味逍遥散。气血俱虚，用八珍汤。燥药伤血，用四物、连翘、甘草。克伐伤气，用四君、川芎、当归。内热作渴，饮汤，脉实，用竹叶黄汤。（杂病消瘅。）内热作渴饮冷脉涩，用四物送润肠丸。肝胆克脾土而不能输送，用小柴胡汤（伤寒少阳。）加山栀、郁李仁。肠胃气虚而不能传送，用补中益气加芍药。浓味积热而秘结，用清胃散加芍药。（杂病齿。）其有热燥、风燥、阳结、阴结，皆不宜损中气，治者审之。一妇人痰喘内热，大便不通，两月不寐，脉洪大，重按微细，此属肝肺肾亏损，朝用六味丸，夕用逍遥散各三十余剂，计所进饮食百余碗，腹始痞闷，正前所谓血虚火烁也。以猪胆汁导而通之，用十全大补汤调理而安。
通神散治大便实热不通，其证心腹胀痛，手不得近，心胸烦闷而欲饮食者。
大黄（炒）芒硝槟榔郁李仁（汤浸去皮，微炒）桃仁（杵，各一两，一方有木香半两。）
上为末，每服二钱，空心粥饮调下。
大麻仁丸治肠胃风结，大便常秘而欲饮食者。
大麻仁（别研如膏）大黄（炒，各二两）槟榔木香枳壳（麸炒，各一两）
上为末，入麻仁研匀，炼蜜丸桐子大。每服二十丸，温水下。
皂角丸治大肠经有风，大便秘结而不坚实者。
皂角（炙，去子）枳壳（麸炒，各等分）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服七十丸，空心米饮下。
苏麻粥顺气滑肠。用紫苏子、麻子仁，水研取汁，煮粥食之。
润肠丸治伏火风热，大肠干燥。若因失血或因肾虚，当滋肾水，最忌此丸。
麻子仁桃仁（去皮尖，别研，各一两）羌活当归尾大黄（煨）皂角仁秦艽（各五钱）
上另研为末，炼蜜丸。每服五十丸，空心白汤送下。如直肠干涩，用猪胆汁导之，亦忌前药。
搜风顺气丸治痔漏肠风，风热秘结，元气充实者。
车前子（一两五钱）大麻子（微炒）大黄（五钱，半生半熟）牛膝（酒浸）郁李仁（汤泡）
菟丝子（酒浸蒸，杵晒为末）枳壳（麸炒）山药（各二钱）
上为末，炼蜜丸桐子大。每服三十丸，空心白汤下。
子和脾约丸麻仁（一两二钱半）枳壳（麸炒）浓朴（姜制）芍药（各一两）大黄（蒸，四两）
杏仁（去皮尖炒，研烂如膏，一两二钱）
上为末，入杏仁膏炼蜜丸梧子大。每服三二十丸，空心用滚汤送下。
初虞世云：余历观古人用通药，率用降气等药。盖肺气不下降，则大肠不能传送，以杏仁、枳壳、诃子等味是也。又老人、虚人、风人，津液少，大便秘。经云：涩者滑之。故用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类是也。今人学不师古，妄意斟酌，每至大便秘燥，即以驶药荡涤之，既走津液气血，大便随手愈更秘涩，兼生他病。予昔在鲁山日，有一少自称太医，曹镇有寄居王世安少府，本京师人，始病风淫末疾，为此生以驶药累累利之，后为肺痿咯脓血，卒至大便不通而死。古人服药尤所谨重，不若今人之轻生，故举此以戒后人尔。
