证治准绳女科-k8凯发旗舰

  石韦汤治证同前。

  石韦(去毛)车前子(各等分)

  上为粗末,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去滓服。

  治妇人忍小便,不得根据时而起,致令脬转,经四五日,困笃欲死。

  滑石(二两)乱发灰(一两)

  上研停,取桃白皮一斤熟捣,以水三盏,绞取汁,无时,温半盏调一钱服。

  又方以滑石末葱汤调下二钱服。

  《千金翼》方治妇人不得小便。

  杏仁(七粒,去皮尖)

  上一味,麸炒黄,细末,水调服立通。

  又方以紫草为末,井华水调服三指撮立通。又云:紫菀皆可用。

  若卒暴不通,小腹膨急,气上冲心,闷绝欲死,此由异气传并膀胱,或从忧惊,气无所伸,郁闭而不流,气冲脬系不正。诊其脉,右手涩小,左手急大,宜葱白汤。

  葱白汤方橘皮(三两)葵子(一两)葱白(一茎)

  上咀,以水五升,煮取二升,分三服。(出《指迷方》)

  《补遗》:紫金皮为末,葱汤调下二钱。葵子汤亦可。

  又方胞转小便不通,炒盐半斤,囊之,乘热熨小腹。

  〔薛〕滋肾生肝饮山药山茱萸(肉,各一钱)熟地黄(自制,二钱)泽泻茯苓牡丹皮(各七分)

  五味子(杵炒,五分)柴胡(三分)白术当归甘草(各三分)

  上水煎服。

  八味丸治脬转小便不通,殊有神效,但世所不用,以致误人多矣。(方见杂病虚劳。)

  一方皂角为末,吹鼻内取嚏。

  卷之三 杂证门下

  小便数

  〔大〕妇人小便数者,由肾与膀胱俱主于水,肾气通于阴,此二经俱虚而有热乘之,则小便涩,虚则小便频数也。

  〔薛〕前证若肝经火动,用逍遥散(调经。)加龙胆草、车前子。膀胱火动,六味丸(杂病虚劳。)加麦门、五味。肝肾湿热,龙胆泻肝汤。(见便毒。)郁伤肝脾,加味逍遥散、加味归脾汤。

  肝脾肺气虚,补中益气汤(杂病劳倦。)加麦门、五味。肝经血虚,加味逍遥散。肾气虚败,鹿茸散。如不应,用八味丸。一妇人患前证,小便频数,日晡热甚,此肝脾血虚气滞而兼湿热也,用加味逍遥散加车前子而愈。一妇人患前证,发热烦躁,面目赤色,脉洪大而虚,余谓此血虚发躁,用当归补血汤(杂病劳倦。)数剂而痊。一妇人久患前证,泥属于火,杂用寒凉止血之剂,虚证悉具。余曰:此脾胃亏损而诸经病也,当补中气为主。遂以六君、补中二汤,兼服两月余,寻愈。

  〔大〕鹿茸散治妇人久虚冷,小便日夜三五十行。

  鹿茸乌贼鱼骨桑寄生龙骨(各一两)白芍药当归附子(各七钱半)桑螵蛸(半两)

  上为细末,食前温酒调下二钱。

  桑螵蛸散治妇人虚冷,小便数。

  桑螵蛸(三十枚,炒)鹿茸牡蛎粉(二两)甘草(二两)黄(半两)

  上为细末,食前姜汤调一钱服。

  补遗缩泉丸治脬气不足,小便频数。

  天台乌药益智仁(各等分)

  上为末,酒煮山药为糊,丸如梧子大,临睡盐酒吞七十丸。或只为末,调酒服,如不饮酒,以米饮调下。

  又法取糯米一片,临睡炙令软熟啖之,仍以温酒吞,不饮酒,只汤下,多啖愈佳,行坐良久,待心空则睡,最验。

  卷之三 杂证门下

  遗尿失禁

  〔大〕经云:膀胱不利为癃,不约为遗尿者,乃心肾之气传送失度之所为也。故有小便涩而遗者,有失禁而出不自知者。又妇人产蓐产理不顺,致伤膀胱,遗尿无时。又有脬寒脏冷而遗尿不禁,治之各有方。

  〔薛〕《内经》曰:胞移热于膀胱则癃、溺血,膀胱不利为癃,不约为遗溺。注曰:膀胱为津液之腑,水注由之,然足三焦脉实,约下焦而不通,则不得小便。足三焦脉虚,不约下焦,则遗溺也。《灵枢经》曰:足三焦者,太阳之别也,并太阳之正,入络膀胱,约下焦,实则闭癃,虚则遗溺。窃谓前证若肝肾虚热,挺孔痿痹,用六味丸,如不应,用加减八味丸。阳气虚惫,膀胱积冷,用鹿茸丸,如不应,用八味丸。若脾气虚弱不能禁止,用补中益气汤加山药、山萸、五味。若肺气虚寒,前汤加桂、附。此证属虚热者多,真寒者少,治宜审察。一妇人小便自遗,或时不利,日晡益甚,此肝热阴挺不能约制,用六味丸料加白术、酒炒黑黄柏七分、知母五分,数剂诸证悉愈。若误用分利之剂,愈损真阴,必致不起。一老妇患前证,恶寒体倦,四肢逆冷,余以为阳气虚寒,用补中益气加附子三剂,不应,遂以参附汤四剂稍应,仍以前药而安。附子计用四枚,人参三斤许。

  一妇人病愈后,小便出屎,此阴阳失于传送,名大小肠交也。先用五苓散二剂而愈,又用补中益气汤而安。

  〔大〕鹿茸丸治妇人久积虚冷,小便白浊,滑数不禁。

  鹿茸(炙)椒红桂心附子(炮)牡蛎()补骨脂(炒)石斛肉苁蓉(酒浸)

  鸡(炙)沉香(各一两)桑螵蛸(炙,半两)

  上为细末,酒煮面糊,丸梧桐子大。空心,温酒下三十丸。

  又方鹿角屑炒令黄,为细末,空心温酒调二钱。

  又方雄鸡炙为末,空心酒调服二钱。

  治妇人遗尿,不知出时。《千金翼》方。

  白薇白芍药(各等分)

  上为末,酒服方寸匕,日三服,空心。

  又方以桑螵蛸酒炒,为细末,每服二钱,生姜汤调下。

  又方白矾牡蛎(各等分)

  为细末,饮服方寸匕。亦治丈夫遗尿。

  疗妇人遗尿不禁雄鸡翎烧灰为末,酒服方寸匕。

  补遗秘元丸治内虚自汗,小便不禁。

  白龙骨(三两)诃子(十个,去核)缩砂仁(一两)

  为末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心盐油吞下。

  又治小便不禁,用猪脬洗净,铁铲上炙熟食之,以酒咽下。

  卷之三 杂证门下

  小便出血

  〔大〕夫妇人小便出血者,由心主于血,血之行身通遍经络,循环脏腑,血性得寒则凝涩,得热则流散,失其常经,溢渗入于胞内,故小便出血也。

  〔薛〕妇人小便尿血,或因膏粱炙爆,或因醉饱入房,或因饮食劳役,或因六淫七情,以致元气亏损,不能统摄归源。若因怒动肝火者,用加味逍遥散调送发灰。肝经风热者,送子芩丸。久而血虚者,用八珍送发灰。若膏粱积热者,用清胃散加槐花、甘草。

  房劳所伤者,用六君加柴胡、升麻。风热所伤者,用四君加防风、枳壳。凡久而亏损元气者,用补中益气为主。郁结伤脾者,用济生归脾为主,一妇人尿血,因怒气寒热,或头痛,或胁胀,此肝血虚而肝火盛,用加味逍遥散而血胀止,补中益气加蔓荆子而头痛痊。后郁怒腹痛尿血,仍用前散,加龙胆草并归脾汤治之。将愈,又因饮食所伤,复作心忡不宁,彻夜不寐,仍用前汤而痊。一妇人尿血,面黄体倦,饮食不甘,晡热作渴,此脾胃气虚不能摄血归经,用补中益气以补胃气,用归脾汤以解郁结,更用加味逍遥散以调养肝血而痊。一妇人小便出血,服四物、蒲黄之类,更加发热吐痰,加芩连之类,又饮食少思,虚证蜂起,肝脉弦而数,脾脉弦而缓,此因肝经风热,为沉阴之剂,脾伤不能统摄其血,发生诸脏而然也。余用补中益气汤、六味地黄丸而痊。

  鹿茸散(《大全》)治妇人劳损虚羸尿血。

  鹿茸当归熟地黄葵子蒲黄续断(各等分)

  上为细末,酒调二钱,日三服。

  发灰散治小便尿血,或先尿而后血,或先血而后尿,亦远近之谓也。又治饮食忍小便,或走马房劳,皆致脬转,脐下急痛不通。兼治肺疽心衄内崩,吐血一两口,或舌上血出如针孔,若鼻衄吹内立已。

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