证治准绳女科-k8凯发旗舰

  夺魂散治产后虚肿喘促,利小便则愈。

  生姜(三两,取汁)白面(三两)大半夏(七枚)

  上以生姜汁搜面裹半夏,为七饼子,煨焦熟为末,水调一盏,小便利为效。

  张氏方治产后血虚,风肿水肿。

  泽兰叶防己(等分)

  上为末,每服二钱,温酒调下。不饮者,醋汤调亦可。

  汉防己散(此药虚人戒服。)

  汉防己猪苓枳壳桑白皮(各一两)商陆甘草(各七钱半)

  上为粗末,每服四钱,水一盏半,姜三片,煎至七分,去滓空心温服。

  七圣丸(杂病大便不通。)

  加减吴茱萸汤治妇人脏气本虚,宿挟风冷,胸膈满痛,腹胁绞刺,呕吐恶心,饮食减少,身面虚浮,恶寒战栗,或泄泻不止,少气羸困,及因生产,脏气暴虚,邪冷内胜,宿疾转增。

  吴茱萸(一两半)苦梗干姜甘草麦门冬防风半夏细辛当归赤茯苓牡丹皮桂心(各半两)

  上为粗末,每服四钱,水一盏半,煎至七分,去滓食前热服。

  金匮加减肾气丸(方见杂病水肿。)

  加味八物汤治产后遍身浮肿,气急潮热。

  人参白茯苓熟地黄小香(各三钱)白术川芎(各四钱)当归白芍药香附子(各五钱)甘草黄芩柴胡(各一钱)

  上锉散,分作六七服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心热服,尽此药,方服调经丸。若肚痛加延胡索、干漆、枳壳(各三钱)。若呕吐恶心,加良姜、砂仁(各二钱。)若手足麻痹,加肉桂(一钱半。)若咳嗽,加五味子、款冬花、杏仁。

  卷之五 产后门

  积聚

  (血瘕,即儿枕,宜参看。)

  〔大〕夫积者,阴气也,五脏所生。聚者,阳气也,六脏所成。皆由饮食不节,寒热不调,致五脏之气积,六腑之气聚,积者痛不离其部。聚者其痛无有常处。所以然者,积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部。聚为阳气,阳性浮动,故痛无常处,产后血气伤于脏腑,脏腑虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与血气相结,故成积聚块也。

  〔薛〕前证乃真气亏损,邪气乘之,况产后得之,尤当固真气为主。若求旦夕之效,而攻其邪,则速其危矣。当参前杂证积聚诸方论治之。一产妇腹中似有一块,或时作痛而转动,按之不痛,面色痿黄,痛则白,脉浮而涩,余谓此肝气虚而血弱也,不信,乃用破血行气,痛益甚,转动无常。又认以为血鳖,专用破血驱逐之药,痛攻两胁,肚腹尤甚,益信为鳖确。服下虫等药,去血甚多,形气愈虚,肢节间各结小核,隐于肉里,以为鳖子畏药而走于外。余曰:肝藏血而养诸筋,此因肝血复损,筋涸而挛结耳。盖肢节胸项,皆属肝胆部分,养其脾土,补金水,以滋肝血,则筋自舒。遂用八珍汤、逍遥散、归脾汤加减,调治而愈。一妇月经不调,两拗肿胀,小便涩滞,腹中一块作痛,或上攻胁腹,或下攻小腹,发热晡热,恶寒,肌肤消瘦,饮食无味,殊类瘵证,久而不愈。余谓肝脾血气亏损,用八珍汤、逍遥散、归脾汤,随证互服而愈。

  〔大〕新产后有血与气相搏而痛者,谓之瘕。瘕之言假也,谓其痛浮假无定处也。此由夙有风冷血气,不治,至产血下则少,故致此病也。不急治,则多成积结,妨害月水,轻则痞涩,重则不通也。

  〔薛〕前证乃寒邪乘客,气血壅结,此因气病而血病也。当补养胃气,调和月经,宽缓静养为善。《难经》云:任脉之病,男子为七疝,女子为瘕聚。当参前后各论治之。

  〔丹〕南山妇人年三十八,于九月二十三日月经行,比前过后十日,得草药以败血海,为下胎之谋,有数滴血下,因此腹痛,在小腹下有块如碗大,不可按,汤熨则痛稍定,大小便抽痛,小便涩,大便略下少赤积垢,食不进,口略渴发热,此胃气为草药所败,加以受伤之血妄行而不得泄,所以为病也。

  砂仁甘草(炙)川芎黄芩(各三分)滑石(一钱半)牛膝(二钱)桃仁(七粒)

  上水、酒煎服。

  芍药汤(《保命》)治产后诸积不可攻,宜养阴去热,其病自安。

  芍药(一斤)黄芩茯苓(各六两)

  上锉散,每以半两,水煎温服,日三。

  〔丹〕产后消血块。

  滑石(三钱)没药血竭(各二钱)

  上为细末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为细末,面糊丸,白术汤、陈皮汤任下。

  又方消血块。

  香附(童便浸)桃仁(去皮留尖,等分)

  为末,醋糊丸。

  治血瘕作痛,脐下胀满,或月经不行,发热体倦。

  当归(二两)桂心芍药血竭蒲黄(炒,各一两半)延胡索(炒,一两)

  上为末,每服二钱,空心热酒调下。

  葛氏方(治证同前。)桂心为末,每服一钱,空心酒调下。

  《产宝》疗血瘕,痛无定处。

  童便(三升)生地黄汁生藕汁(各一升)生姜汁(三升)

  上先煎前三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每服取一合,暖酒调下。

  《千金》疗血瘕。

  先干地黄(一两)乌贼鱼骨(二两)

  上为细末,空心温酒调服二钱匕。

  四神散治产后瘀血不消,积聚作块,心腹切痛。

  川芎当归(去芦)干姜(炮)赤芍药(各等分)

  上为细末,每服二钱,食远用温酒调服。

  桂心丸治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹,或成寒热,四肢羸瘦烦疼。

  桂心当归赤芍药牡丹皮没药槟榔(各半两)青皮干漆(炒烟尽,各七钱半)

  大黄桃仁(去皮尖)三棱(煨)玄胡索鳖甲(酥炙)浓朴(制,各一两)

  上为细末,炼蜜和丸梧子大。每服三四十丸,食前用温酒送下。

  卷之五 产后门

  霍乱

  〔大〕产后霍乱,气血俱伤,脏腑虚损,或饮食不消,触冒风冷所致。阴阳不顺,清浊相干,气乱于肠胃之间,真邪相搏,冷热不调,上吐下痢。故曰霍乱也。经云:渴而饮水者,五苓散。寒多不饮水者,理中丸。大段虚冷者,加附子,来复丹亦妙。

  〔薛〕一产妇停食霍乱,用藿香正气散之类,已愈。后胸腹膨胀,饮食稍过即呕吐,或作泻。余谓此脾胃俱虚,用六君子汤加木香治之,渐愈。后因饮食失调,兼恚怒,患霍乱,胸腹大痛,手足逆冷,用附子散,又用八味丸,以补土母而康。设泥痛无补法而用辛散,或用平补之剂,必致不起。一产妇吐泻咽酸,面目浮肿,此脾气虚寒。先用六君加炮姜为主,佐以越鞠丸而咽酸愈。又用补中益气加茯苓、半夏而脾胃康。

  白术散治产后霍乱吐利,腹痛烦渴,手足逆冷。

  白术橘红麦门冬(去心)干姜人参(各一两)甘草(半两)

  为粗末,每服四钱,水一盏,生姜五片,煎去渣,温服。

  温中散治产后霍乱,吐泻不止。

  人参白术当归草豆蔻仁干姜(各一两)浓朴(一两半,制)

  上为粗末,每服三钱,水煎服。

  附子散疗产后霍乱不止,手足逆冷。

  附子(炮)白术当归吴茱萸(洗)桂心人参丁香橘红甘草(各半两)

  上为细末,每服二钱,粥饮调下,不拘时。

  高良姜散治产后霍乱吐利,腹中痛。

  良姜当归草豆蔻仁上等分为细末,每服二钱,用粥饮调下。

  上二方非真寒不可用。

  《局方》参苓白术散,疗产后霍乱吐利,身热带渴者良。(方见杂病泄泻。)

  若吐逆不受汤药,以伏龙肝细末三钱,米汤调下即受。

  余详杂病霍乱门。

  卷之五 产后门

  呕吐

  〔大〕夫胃为水谷之海,水谷之精以为血气,荣润脏腑。因产则脏腑伤动,有时而气独盛者,则气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕逆不下食也。

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