证治准绳女科-k8凯发旗舰

  芍药(七钱半)生地黄(半斤)牡丹皮(去心净,一两)犀角屑(一两,如无,以川升麻代)

  上咀,每服五钱,水煎服。有热如狂者,加黄芩二两。

  青饼子治咯血。

  青黛杏仁(各一两,华佗方以牡蛎粉炒杏仁,去皮尖,牡蛎不用)

  上一处同研成膏,熔黄蜡和作三十饼子,每服一饼子,用干柿半个夹定,以湿纸裹,煨令香,同嚼,粥饮下,无时。

  干姜甘草汤若阴乘于阳,心肺经寒而呕血者宜服。

  甘草干姜(各半两)

  上咀,水煮顿服。《局方》理中汤亦妙。

  花蕊石散予尝见一妇人苦此疾,百药不效,以童子小便和酒,调下真花蕊石散,不数服而愈。

  乌金散治吐血不已,每服二钱,米饮下。(即催生如神散,方见后。)

  济生鸡苏散治劳伤肺经,唾中有血,咽喉不利。

  鸡苏叶黄(炒)生地黄阿胶(炒)贝母白茅根(各一钱)桔梗(炒)

  麦门冬(去心)蒲黄(炒)甘草(炙,各五分)

  上姜水煎服。

  生地黄散治郁热衄血咯血吐血,阴虚而不能愈者。

  枸杞子柴胡黄连(炒)地骨皮天门冬(去心)白芍药甘草(炒)

  黄芩(炒)黄(炒)生地黄熟地黄(自制,各五分)

  上水煎服。下血,加地榆。

  三因茯苓补心汤治面色黄悴,五心烦热,咳嗽血。

  半夏前胡紫苏茯苓人参枳壳(麸炒)桔梗(炒)甘草(炒)干葛(各五分)

  当归川芎陈皮白芍药(各一钱)熟地黄(自制,一钱半)

  上姜枣水煎服。

  麦门冬饮子治气虚吐血,或气虚不能摄血。

  五味子(杵,十个)麦门冬(去心)黄(炒,各一钱)当归身人参生地黄(各半钱)

  上水煎服。

  十全大补汤治胃气虚弱,吐血衄血,便血不止,以致外证恶寒发热,自汗盗汗,食少体倦。或寒热作渴,头疼眩晕,而似中风。或气血俱虚,胸腹胁痛。或骨节作痛,经候不调。或寒热往来,发热晡热,或五心发热,咽干舌燥,或痰嗽喘促,胸膈虚痞。或呕吐泄泻,手足冷热等证。(方见杂病虚劳门。)

  卷之三 杂证门下

  积聚瘕

  古方有五积、六聚、七、八瘕之名。五脏之气积,名曰积,故积有五。六腑之气聚,名曰聚,故聚有六。《杂病准绳》言之详矣。若夫七八瘕,则妇人居多,七者火数属心,盖血生于心。八者木数属肝,盖血归于肝。虽曰强分,理似不混。夫者坚也,坚则难破。

  瘕者假也,假物成形。古人将妇人病为痼疾,以蛟龙等为生瘕,然亦不必如此执泥。妇人瘕,并属血病,龙、蛇、鱼、鳖、肉、发、虱瘕等事,皆出偶然。但饮食间误中之,留聚腹脏,假血而成,自有活性,亦犹永徽中僧病噎者,腹中有一物,其状如鱼,即生瘕也。与夫宿血停凝,结为痞块,虽内外所感之不同,治法当以类相从,所为医者意也。如以败梳治虱瘕,铜屑治龙瘕,曲治米瘕,锻石治酒瘕,如此等类,学人可以理解也。《大全良方》分癖诸气、疝瘕、八瘕、腹中瘀血、痞、食、血凡七门。者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛,大者如臂,次者如指,因气而成,如弦之状,故名曰。癖者僻在两肋之间,有时而痛,故名曰癖。疝者痛也,瘕者假也,其结聚浮假而痛,推移乃动也。八瘕者,黄瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕,狐瘕、蛇瘕、鳖瘕。积在腹内,或肠胃之间,与脏气结搏坚牢,虽推之不移,名曰,言其病形可征验也。气壅塞为痞,言其气痞塞不宣畅也。伤食成块,坚而不移,名曰食。瘀血成块,坚而不移,名曰血。若夫腹中瘀血,则积而未坚,未至于成块者也。大抵以推之不动为,推之动为瘕也。至夫疝与癖,则与痛俱,痛即现,不痛即隐。在脐左上为,在两肋之间为癖,在小腹而牵引腰胁为疝。恐学人一时难了,未免淆滥,故总叙叙而条析之。

  张戴人过谯,遇一卒,说出妻事。戴人问其故,答曰:吾妇为室女时,心下有冷积如覆杯,按之如水声,以热手熨之如冰,娶来已十五年矣,恐断我嗣,是故弃之。戴人曰:公勿黜也,如用吾药,病可除,孕可得。卒从之。戴人诊其脉,沉而迟,尺脉洪大而有力,非无子之候也,可不逾年而孕。其良人笑曰:试之。先以三圣散吐涎一斗,心下平软,次服白术调中汤、五苓散,后以四物汤和之,不再月气血合度,数月而娠二子。戴人尝曰:用吾此法,无不子之妇。此言不诬。(三圣散用防风、瓜蒂各三两,藜芦一两,为粗末,以齑汁煎服。制煎法,详见《儒门事亲》。白术调中汤用白术、茯苓、泽泻、橘红各半两,甘草一两、干姜、官桂、砂仁、藿香各二钱半,为末,白汤化蜜调服二钱,无时。五苓散见伤寒渴门。)阳夏张主簿之妻,病肥气,初如酒杯大,发寒热十五余年,后因性急悲感,病益甚,惟心下三指许无病,满腹如石片,不能坐卧,针灸匝矣,徒劳人耳。乃邀戴人诊之曰:此肥气也。得之季夏戊巳日,在左胁下如覆杯,久不愈,令人发疟。以瓜蒂散吐之鱼腥黄涎约一二击,至夜继用舟车丸、通经散投之,五更黄涎脓水相半五六行,凡有积处皆觉痛,后用白术散、当归散和血流经之药,如斯涌泄凡三四次方愈。(瓜蒂散、舟车丸,方见杂病伤食、痰饮二门。通经散用橘红、当归、甘遂,以面包不令透水,煮百余沸,用冷水浸过,去面晒干,三味各等分为细未,每服三钱,临卧温淡酒调下。白术散,白术、黄芩、当归各等分为末,每服二三钱,水煎,食前服。

  当归散,当归、杜蒺藜等分为末,米饮调服,食前。此吐下兼施,且甘遂等逐水太峻,用者审之。)

  薛新甫云:妇人癖瘕,大抵因饮食起居七情失宜,亏损脏腑,气血乖违,阴络受伤,循行失度所致,罗谦甫云:养正积自除,必先调养,使荣卫充实,若不消散,方可议下。但除之不以渐,则必有颠覆之害,若不守禁忌,纵情嗜欲,其有不丧身者鲜矣。

  一妇人内热作渴,饮食少思,腹内初如鸡卵,渐大四寸许,经水三月一至,肢体消瘦,齿颊似疮,脉洪数而虚,左关尤甚。此肝脾郁结之证,外贴阿魏膏,午前用补中益气汤,(杂病伤劳倦。)午后用加味归脾汤,(即归脾加山栀、丹皮。)两月许,肝火稍退,脾土少健,午前补中益气下六味丸,(杂病虚劳。)午后逍遥散(调经。)下归脾丸,又月余,日用芦荟丸(本门之末。)二服,空心以逍遥散下,日晡以归脾汤下。喜其谨疾,调理年余而愈。一妇人腹内一块,不时上攻,或作痛有声,或吞酸痞闷,月经不调,小便不利,二年余矣,面色青黄。余以为肝脾气滞,以六君加芎、归、柴胡、炒连、木香、吴茱各少许,二剂,却与归脾汤送下芦荟丸。三月余,肝脾和而诸证退,又与调中益气汤加茯苓、牡丹皮,中气健而经自调。

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