证治准绳女科-k8凯发旗舰
夺命丸治妇人小产,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青白,面色黄黑,胎上抢心则闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食。或食毒物,或误服草药,伤动胎气,下血不止,胎尚未损,服之可安,已死服之可下。若胎腐烂腹中危甚者,立可取出。此方的系异人传授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋汤嚼下不同耳。方即牡丹皮、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍药等分是也。丹溪亦称妙。)
卷之四 胎前门
心痛
〔大〕妊娠心痛,乃风邪痰饮交结。若伤心正经为真心痛,朝发夕死,夕发旦死。若伤心支络,则乍安乍作。若伤于子藏,则胎动而血下。
〔薛〕前证若饮食所伤,用平胃散加枳壳、山楂。若因错杂诸邪,当审其因而治之。
一妊妇心痛烦热作渴,用白术散即愈。后因停食,其痛仍作,胸腹膨满,按之则痛,此因饮食停滞,用人参养胃汤。按之不痛,乃脾胃受伤,以六君子补之而愈。一妊妇心腹作痛,胸胁作胀,吞酸不食,此肝脾气滞,用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛,胎动不食,面色青黄,肝脉弦紧,脾脉弦长,此肝木乘土,用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。
火龙散治妊娠心气疼。
川楝子茴香(炒,各三钱)艾叶末(盐炒,一钱半)
上作一服,水二盅,煎至一盅,不拘时服。
《产宝》治妊娠卒心痛气欲绝方。
川芎当归茯苓浓朴(制,各一分)
上水六升,煎取二升,分二服。
白术汤治妊娠卒心痛欲死,不可忍者。(出《古今录验》)
白术(三两)赤芍药(二两)黄芩(一两半)
上切,以水六升,煮取二升半,分三服,半日令尽,微下水令易生。忌桃、李、雀肉等。
《千金》疗妊娠心痛。
青竹茹(一升)羊脂(八两)白蜜(三两)
上三味合煎,每服枣核大三枚,食前顿服,日三服。
又方青竹茹一升,酒二升,煮取一升半,去滓分温顿服。
又方破鸡子一枚,酒调服之。
又方大麻子三升,研水八升,煮取五升,分五服。
又方橘皮(三两)豆豉(五两)为细末,炼蜜为丸如桐子大。温水下二七丸,无时候。(四方并出《外室秘要》)
《补遗》沉香降气汤茯苓补心汤四七汤紫苏饮皆可用。
《雷公炮炙论》云:心痛欲死,急觅延胡。
卷之四 胎前门
心腹痛
〔大〕夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云:妊娠心腹疼痛,多是风寒温冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻伤不已,则致胎动也。
〔薛〕前证若风寒痰饮,用金沸草散。(杂病咳嗽。)胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡、枳壳,诸证渐退,饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。
当归芍药散治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉,不生痈疖,消痰养肾,明目益津。
白芍药(半斤)当归茯苓白术(各四两)泽泻川芎(各二两,一方芎只两半)
上为细末,每服二钱,食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸,云能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术各二两,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)
阿胶散治妊娠胎动,腹中痛,不思饮食。
甘草(二钱半)白茯苓白术川芎阿胶(各七钱半,炒)当归(炒)陈皮(各一两)
上咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分服。
疗妊娠患腹痛并胎动不安。
葱白(切一升)人参浓朴阿胶川芎(各二两)当归(三两)
上咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,无浓朴、川芎;疗妊娠先患冷气,忽中心腹痛如刀芎归汤。
川芎人参茯苓吴茱萸苦梗当归(各三两)浓朴(制)芍药(各二两)
上咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。
草豆蔻散治妊娠心腹常痛,吃食减少,四肢不和,全不入食。
草果仁(想是草豆蔻)陈橘皮干地黄白术(各一两)川芎(七钱半)当归(炒)
桂心干姜木香(各半两)
上为细末,每服四钱,水一盏,枣二枚,煎六分,热服。
《古今录验》疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。
薤白(一升)当归(切,四两)
上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊顷再服。
《千金》疗妊娠腹中痛方生地黄(二斤)取汁,酒一升,合煎减半,顿服愈。
治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。
上等银(一斤)茅根(二斤,去黑皮)
以水九升,煮银取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。
治妊娠四五月,忽心腹绞痛。
大红枣(十四枚)烧存性为末,童子小便调下。
治妊娠心腹痛不可忍方。
盐(一斤)烧令赤,以两指取一撮,酒调服。
香术散治妊娠五个月以后,常胸腹间气刺满痛或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病。医官王师复处此方,三服而愈。
广中莪术(一两,炒)丁香(半两)粉草(二钱半)
上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状,愈。
《补遗》手拈散四七汤加归、芍。四磨汤小乌沉汤安胎饮除地榆。
以上诸方皆可选用。
卷之四 胎前门
腹痛
〔仲〕妇人怀胎,腹中痛,当归芍药散主之。(见前。)
〔洁〕地黄当归汤治妇人有孕胎痛。
当归(一两)熟地黄(二两)
上为末,作一服,水三升,煎至一升半,去滓顿服。
〔仲〕妇人腹中痛,小建中汤主之。(方见伤寒腹痛。)
〔云〕芎归汤治妊娠先患冷气,忽心腹痛如刀刺。(见前心腹痛。)
〔丹〕孙院君因近丧冒恶气伤胎,肚痛手不可近,发热,口中不思食,须安胎,散滞气。
青皮(三钱)黄芩芍药(各二钱)归尾(一钱半)川芎(一钱)木香(五分)
甘草(炙,少许)
分二帖,水三盏,先煮苎根两大片至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。
治妊娠腹痛,用生地黄三斤,捣取汁,酒一升合煎减半,顿服愈。
〔脉〕师曰:妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不动,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男,如肘颈参差起者女也。冷在何面,冷者为死,温者为生。
卷之四 胎前门
小腹痛
〔大〕妊娠小腹痛者,由胞络虚,风寒相搏,痛甚亦令胎动也。
〔薛〕前证若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。气血虚,用八珍汤。脾气虚,用六君子汤。中气虚,用补中益气汤。若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术;不应,兼补中益气汤。