证治准绳女科-k8凯发旗舰
〔大〕夫妇人两胁胀痛者，由脏腑虚弱，气血不调，风冷之气，客于肠胃，伤于胞络之间，与血气相搏，壅寒不宣，邪正交争冲击，故令两胁胀痛也。
〔薛〕东垣先生云：胸胁作痛，口苦舌干，寒热往来，发呕发吐，四肢满闷，淋溲便难，腹中急痛，此肝木之妄行也。窃谓前证若暴怒伤血，用小柴胡、芎、归、山栀。气虚用四物、参、术、柴、栀。若久怒伤气，用六君、芎，归、山栀。若气血俱虚，用六味地黄丸。若经行腹痛，寒热晡热，或月经不调，发热痰咳，少食嗜卧，体痛，用八珍、柴胡、丹皮。若胁胀发热，口渴唾痰，或小便淋沥，颈项结核，或盗汗，便血，诸血失音，用六味丸。若两胁作胀，视物不明，或筋脉拘急，面色青，小腹痛，或小便不调，用补肝散。若概用香燥之剂，反伤清和之气，则血无所生，诸证作焉。丹溪先生云：右胁痛用推气散、小龙荟丸、当归龙荟丸、控涎丹、抑青丸，十枣汤，皆病气元气俱实之剂，用者审之。一妇人性急，吐血发热、两胁胀痛，日晡益甚，此怒气伤肝，气血俱虚也。朝用逍遥散倍加炒黑山栀、黄柏、贝母、桔梗、麦门冬，夕以归脾汤送地黄丸而愈。一孀妇内热晡热，肢体酸麻，不时吐痰，或用清气化痰药，喉间不利，白带腹胀；用行气散血药，胸痛不利，肢体时麻。此郁怒伤肝脾而药益甚也。予则朝用归脾汤以解脾郁，生脾气，夕用加味逍遥散以清肝火，生肝血，百余剂而愈。后因怒，饮食日少，肢体时麻，此乃肝火侮土，用补中益气加山栀、茯苓，半夏而痊。又饮食失调，兼有怒气，肢体麻甚，月经如注，脉浮洪而数，此脾受肝伤，不能统血则致崩，肝气亏损阴血而脉大，继用六君加芎、归、炮姜而血崩止，又用补中益气加炮姜、茯苓、半夏而元气复，更用归脾汤、逍遥散调理而康。
灵宝散治妇人血气攻刺，痛引两胁。
丁香木香乳香玄胡索当归白芍药（各等分）
上为细末，每服二钱，食前温酒调下。
草豆蔻散治妇人脾胃虚，气攻两胁胀痛。
草豆蔻诃子肉（各一两）桂心苦梗浓朴（各三分）甘草（一分）川芎当归干姜槟榔（各半两）
上为粗末，每服四钱，水一盏，煎七分，去滓食前热服。
子散治妇人脏腑虚冷，宿冷气攻，两胁胀痛，坐卧不安。
子延胡索桃仁琥珀当归桂心（各一两）赤芍药木香没药（各半两）
上为末，每服二钱，温酒调下。
人参紫金丸治妇人荣卫不和，心腹刺痛，胸膈胀满，不进饮食。
紫金皮苍术石菖蒲（各一两）香附子（二两）人参（半两）木香（三钱）
上为末，米糊丸如梧子大。食后姜汤吞下三十丸。
气针丸治久积风壅，疏利气滞，空胸膈，止刺痛。
木香青皮（去白）大黄（炮）槟榔凰撇÷觯镏保绞秩缁穑源酥涫低也，众问如何治疗？仆曰大凡心腹刺痛，不可便作虚冷治之。有二医答曰：非冷即何？热即生风，冷生气是也。予曰：不然。《难经》云：虚则痒，实则痛。又仲景云：腹痛者桂枝加芍药汤，痛甚者，桂枝加大黄汤。提干曰：荆布素弱。予曰：有可辨处，遇痛时使一婢按之，若痛止是虚寒证也。按之转甚，手不可近，此实痛也。即令婢按之，手不可近，叫呼异常。予曰：此实热无可疑者。当用大柴胡汤治之。众不从，予责状而投之，八服愈。
论胁肋痛服木通散。（亦可治男子。）
心下胁肋少腹疼痛，皆素有积寒，而温暖汤散亦可主治，甚者以温药下之。心下与小腹痛，诸书并有效方，而胁肋下痛，鲜获治法。
木通散治胁肋苦痛偏效，并心下胁肋，并少腹牵引痛者，皆主之。
木通（去皮节）青皮（去白）川楝子（去皮核，各一两。以上三味，用巴豆半两，炒黄，去巴豆不用）萝卜子（炒）舶上香（一两，炒）莪术木香滑石（各半两）
上为细末，煎葱白酒调三钱，一服愈。甚者不过再服。
三腕散治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。
大腹皮紫苏沉香干木瓜独活（各一两）白术川芎木香甘草陈皮槟榔（各三分）
上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓空心热服，日中再服。戊午秋在京城，有一妇人，中焦虚痞，腹膨胀痛，大便秘结，六脉虚弱，诸医服药无效。予投此药，不终剂而愈。
《补遗》：《局方》青木香丸、沉香降气汤、小乌沉汤、四磨汤皆可用。
〔薛〕左金丸（一名四金丸）治肝火胸胁胀痛，或发寒热，或头目作痛，或大便不实，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之证。
黄连（炒，六两）吴茱萸（一两，汤煮片时用）
上为末，粥丸，白术、陈皮汤下。
当归龙荟丸治肝经实火，胸胁胀痛，或大便秘结，小便涩滞。凡属肝经实火，皆宜用之。
当归龙胆草（炒焦）栀子仁（炒）黄连（炒）黄芩（炒，各一两）大黄（炒）
芦荟青黛（各五钱）木香（二钱半）麝香（另研，五分）
上为末，用神曲糊丸桐子大。每服二十丸，姜汤下。
补肝散治肝肾二经气血亏损，胁胀作痛，或胁胀头晕，寒热发热，或遍身作痛，经候不调。
山茱萸肉当归五味子（炒，杵）山药黄（炒）川芎木瓜（各半两）
熟地黄（自制）白术（炒，各一钱）独活酸枣仁（炒，各四两）
上为末，每服五钱，枣水煎服。
卷之二 杂症门上
腰痛
药隐老人论曰：夫肾主于腰，女人肾脏系于胞络，若肾气虚弱，外感六淫，内伤七情，皆致腰痛。古方亦有五种之说，如风腰痛，宜小续命汤加桃仁。杜仲煎服。脾胃气痞，及寒湿腰痛，宜五积散（杂病中寒。）加桃仁。如虚损及五种腰痛，服青娥丸、（杂病腰痛。）神应丸，（同上。）皆可用也。如气滞腰痛，服如神汤必效。
〔薛〕陈无择先生云：若形体虚羸，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。腹急胁胀，目视ktkt，宗筋弛纵，白淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化，肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内，若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，饮食如故，因劳汗出，腰酸胁痛，或坠堕血滞，或房劳精竭，皆属不内外因也。窃谓前证失志，肾虚热者，六味丸。（杂病虚劳。）肾虚寒者，八味丸。（杂病虚劳。）郁怒伤肝，实用龙胆泻肝汤；（杂病淋。）虚用六味丸。补肝散。（杂病腰痛。）忧虑伤脾者，归脾汤、（杂病健忘。）逍遥散。（调经。）肾着者，寒则术附汤；（杂病伤湿。）虚则肾着汤。（同上。）腰膝痛者，寄生汤、养肾散。（杂病腰痛。）瘀血滞者，如神汤、舒筋散。房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。（见前虚劳。）一妇人腰痛三年矣，每痛必面青头晕目紧。余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。三年后，因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤。（杂病伤劳倦。）加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。一妇人苦腰痛，数年不愈，余用白术一味大剂服，不三月而痊。乃胃气虚闭之证，故用白术也。
如神汤治男子妇人气虚腰痛。（一方有杜仲，无当归。）
玄胡索当归（去芦）桂心（等分）
上为细末，每服三钱，温酒调下，甚者不过数服。
独活寄生汤夫腰痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风所得，不时速治，喜流入脚膝，为偏枯冷痹，缓弱疼重，或腰痛拘挛，脚膝重痹，宜急服之。
独活（三两）桑寄生续断杜仲（炒去丝）北细辛川牛膝秦艽茯苓白芍药桂心川芎防风人参熟地黄当归（各二两）
上咀，每服三钱，水一盏，煎至七分，去滓温服，空心。气虚下利，除地黄。
