重订通俗伤寒论-k8凯发旗舰

　　（乙）顾时雨分三方面说：（一）饮食方面──.病中以吃素为宜，尤其是外感病。.如果病患不要吃的食物，千万不可勉强。.病患胃口呆钝不思饮食时，可停止进膳一日或半日。.病中消化力薄弱，每顿须少吃，且必择易于消化者。.因多吃油腻荤腥而患泄泻时，从速停止饮食。.病中每觉口味不佳，但不可因此而吃各种不应食的物品。.病中进食质量宜少，如其不够，宁可次数加多。.病中食物，以糜粥为最宜。（二）寒暖方面──.病患之衣被，须温凉合度，且须择轻软舒适者。.病患之衣被，要适合时令。.病室中宜保持适当温度（摄氏表十六至二十度）过与不及，皆非所宜。（三）精神方面──.病患须力求精神安定。.侍疾者须常以好言安慰病患，尤宜细心留意病情，告知医生，以供参考。.病患烦闷时，侍疾者可择有趣味之故事或笑话，讲给病患听，使病患精神上减少痛苦。.病室内不可人声扰杂，否则容易引起无谓之烦恼。.家庭琐事，不可告知病患，以免引起精神上的刺激。（恽铁樵医学月刊第一期）

　　（丙）陈组光发汗时之摄生──取汗之目标，有一定标准。汗液亡失过多，则有筋惕肉、亡阳、亡津液、小便不利，大便干燥之弊。汗液排泄不布（谓局部汗出而不遍布周身也。）则有“病不解”“解不足言”之弊。

　　故发汗之目标，不求甚多，亦不求其少，求其遍身然润也。发汗时之摄生，即增加体外温度，以辅助药力之不足，或摄养体力，使体工恢撤消状；故可分为求汗时，与汗出后二期言之：（一）求汗时：.药汁宜温热服。.病室宜增高温率。.服药后宜温覆被窝，下半身更宜重褥，或熨以热水袋。.可少与热稀粥，以助药力。（二）汗出后：.宜休养在空气不激烈鼓动的地方。.静坐或躺卧在围帐里。.室内保持常温。.解除求汗时的生温准备。（按汗后体液亡失，汗腺空疏，体工疏怠，若非休养一二小时，使体工恢撤消状，最易复病。此一二小时间，为汗后时间，不可疏忽。）（吴兴医药第一期）

　　（丁）《护病学》摘要──（一）一般热病的护理：.绝对卧床休息，应有充足的睡眠，防止一切不必要的活动。.多饮开水，每二十四小时至少喝三千毫升，以补充体内水分及促进毒素的排泄。.体温在三十八度以下者，每日检查体温二次（上午八时，下午四时）；在三十八度以上者应每日四次（上午六时，十二时，下午六时，十二时）。.发热在三十八度以上者，应食软饭；在三十九度以上者应进流质饮食。.退热时不可使病患活动，仍应休息，因退热时体力消耗很大，容易疲劳。.病患在退热时，脉搏、呼吸应该减少，如果反而增多，即证明是虚脱的象征。（二）伤寒的护理：.照一般热病护理。.绝对安静休息；除去在发热期间应安静外，在热退后的短时期也要安静，特别在第三第四周更要注意。.饮食要给予高热量的流质饭，每二小时一次（但蔗糖或牛奶最好少给或不给，以防在肠内发生气体）。.时时注意病患的粪便、体温及脉搏，如发现体温突然降低，或脉搏增高，或大便内有血时；应立即报告医生。并应使病患绝对安静，腹部上冷敷，禁食一二日。

　　（三）痢疾的护理：.照一般热病护理。.隔离病患。.静卧休息，以减轻肠蠕动。.腹部及臀部保温，或用热水袋放在腹部以减轻疼痛。.在急性期间，要使病患在床上平卧大便，以使腹壁不用力。.急性期间，要常饮开水，每半小时或一刻钟给予一次，直至小便通畅为止。.饮食：在急性期可用痢疾第一类饭（流质饭），待症状减轻后可用第二类饭（半流质饭），直到大便没有粘液及血时，才可进软饭及普通饭。

　　第十二章·调理诸法

　　第二节·瘥后药物调理法

　　伤寒温热。大邪退后。余热未尽。元气已虚。胃虚少纳。脾弱不运。稍动则复。若调理失当。不知禁忌。随时可以转复。若非药物调理合宜。瘥后遗症。何能辄除。爰举其要。胪列二十四则于后。

　　（一）瘥后浮肿伤寒瘥后。脾虚不能制水。水溢于皮肤络脉间。肢体浮肿者。须实脾利水。宜焦冬术、茯苓皮、米仁、杜赤豆、豆、山药、木瓜、车前子、泽泻之属治之。或以糯米、米仁、煮粥食最妙。

　　有因食滞中宫者。乃病后脾胃大虚。不能消谷也。病者胃中犹燥。偏欲多食。食停心下脐上。则水不得上输于肺。肺亦不能通水道于膀胱。故溢于肢体而为肿。其症以心下脐上有硬处。按之则痛为异。

　　小便或利或不利。当用平胃散。加枳实、山楂、麦芽、莱菔子、六神曲、为主。硬处消则肿自愈。

　　或加苓泽。兼利水亦可。亦有气复未归者。热病大伤阴气之后。由阴精损及阳气。愈后阳气暴复。

　　阴尚亏歉之至。切忌消利。吴又可所谓病后气复血未复。气无所归。故暂浮肿。不可治肿。调其饮食。

　　节其劳役。静养自愈。吴鞠通曰。余见世人。每遇浮肿。便与渗利小便方法。岂不畏津液消亡。而成三消证。

　　快利津液。为肺痈与阴虚咳嗽身热之痨损证哉。余治是证。悉用复脉汤。重加甘草。只补其未足之阴以配其已复之阳。

　　而肿自消。至其辨法。气肿异于停水食滞者。停水身重。而小便不利。气肿身轻。而小便自利。食滞腹中有结。气肿腹中自和也。又有脾胃气虚。土不制水。溢于下焦。故从腰以下有水气而为肿也。宜牡蛎泽泻散。利小便而泄下焦之水也。

　　（二）虚羸少气伤寒解后。肺胃津亏气馁。余热挟胃火上升。致虚羸少气。气逆欲吐者。胃有虚热。气不下降。竹叶石膏汤。加竹茹、白薇、主之。

　　（三）日暮微烦热病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令人微烦。损谷则愈。

　　（四）瘥后发蒸热症新瘥蒸蒸骨热如痨瘵者。乃余热留于阴分也。不可以其羸瘦。而遽用虚损法。

　　必察其六府有结邪。则仍以攻邪为主。次察其筋络有壅瘀。仍以通瘀为主。次察其气道有痰涎。仍以祛其痰涎为主。数者俱无。方可清热。或无邪而阴伤。方可纯用养阴之药。或分其余邪之轻重。亏损之多少。而兼用养阴清热药进退加减以和之。

　　（五）瘥后咳嗽凡热退之后。尚有咳嗽未除。此肺胃津亏。而有余热恋肺。宜滋养肺胃之阴。

　　其嗽自止。如南沙参、麦冬、地骨皮、川贝母、川石斛、花粉、茯苓、杏仁、桑皮、蔗汁、梨汁之类。

　　或加生地、玉竹之类。新感风寒。而症见咳嗽。其病为轻。以其邪传入肺。肺主皮毛。邪从外达也。

　　温热多内伤虚证。见咳则重。五脏传乘。肺受火刑。水源涸竭。每多死症。

　　（六）自汗盗汗瘥后自汗盗汗。虽皆属虚。然温热瘥后。多由余热未清。心阳内炽。以致蒸蒸燔灼。

　　津液外泄而汗出。为阴虚有火。慎勿骤补峻补。苦坚清养为宜。苦坚如当归六黄汤加减。以育阴泻火固表。

　　清养如西洋参、生地、麦冬、黄连、甘草、小麦、百合、竹叶、茯苓、莲心之类。若无热恶寒。而盗汗不止者。阳虚也。黄建中汤加减。自汗不止者亦阳虚也。玉屏风散。加牡蛎、龙骨、收之。以固护腠理。

　　实表固涩之法也。

　　（七）瘥后喜唾病后喜唾。久不了了。中土阳虚。胃中有寒。不能收摄津液。而冷涎上泛也。

　　宜理中丸。加益智仁。温纳之。亦有胃虚而有余热者。宜用乌梅北枣丸。（乌梅肉十枚、大黑枣五枚、俱去核、共杵如泥、加炼蜜丸、弹子大。）每用一丸。噙化之。中虚不能摄水者。六君子汤。加益智仁摄之。

　　若其稠饮自下焦漾漾而起。溢退场门中者。此肾气不纳。浊阴上泛也。宜都气饮。加胡桃肉、补骨脂以纳之。或少加淡附片以收之。或佐白术以制之。

　　（八）皮肤甲错病后身体枯瘦。皮肤甲错者。乃热伤其阴。阴液不能滋润皮肤也。治法以养阴为主。