重订通俗伤寒论-k8凯发旗舰

　　清肝达郁汤清疏肝郁法俞氏经验方从加味逍遥散加减焦山栀（三钱）生白芍（钱半）归须（一钱）川柴胡（四分）粉丹皮（二钱）清炙草（六分）广橘白（一钱）苏薄荷（四分冲）滁菊花（钱半）鲜青橘叶（五片剪碎）

　　【秀按】肝喜畅遂条达。达则无病。俗所谓肝气病者。皆先由肝郁不伸也。郁于胸胁。则胸满胁痛。郁于肠间。则腹满而痛。甚则欲泄不得泄。即泄亦不畅。故以丹溪逍遥散法。疏肝达郁为君。然气郁者多从热化。丹溪所谓气有余便是火也。故又以栀、丹、滁菊清泄肝火为臣。佐以青橘叶清芬疏气。以助柴、薄之达郁。此为清肝泄火。疏郁宣气之良方。暴怒气盛者。加制香附三钱、醋炒青皮八分。暂为平气以伐肝。肠鸣飧泄者。加乌梅炭三分、白僵蚕钱半。升达肠气以泄肝。疝气肿痛者。加小茴香二分、炒橘核三钱。炒香荔枝核钱半。疏泄肝气以止痛。因于湿热食滞。腹中痛甚者。加《局方》越鞠丸三钱。疏畅六郁以定疼。

　　【廉勘】逍遥散法。养血疏肝。在妇科中尤为繁用。如此方去栀丹。加制香附二钱。苏丹参三钱。调气活血。费伯雄推为调经之总方。经迟因于血气虚寒者。加鹿角胶三分（蛤粉拌炒松）。瑶桂心三分。以暖肝温经。

　　因于血络凝滞者。加真新绛钱半。旋复花三钱（包煎）。光桃仁九粒。以活络调经。经早因于血热者。加鲜生地四钱。丹皮二钱。霜桑叶二钱。以凉血清经。因于血热液亏者。加生地四钱。生玉竹三钱。辰砂染麦冬二钱。以养血增液。使血液充足而经自调。经闭因于络瘀者。加大黄虫丸三钱（或吞服或绢包同煎）。轻者但用益母膏五钱（冲）。消瘀以通经闭。因于血枯者。加杞菊六味丸四钱（绢包煎）。陈阿胶钱半。原方柴胡用鳖血拌炒。去薄荷易玫瑰花二朵（冲）。惟妇女情欲不遂。左脉弦出寸口。经闭或经痛经乱者。加制香附二钱。泽兰三钱。鲜生地五钱。广郁金三钱（杵）。以和肝理脾。清心开郁。或崩或漏。因恚怒伤肝而气盛者。

　　加制香附三钱。醋炒青皮一钱。伐其气以平之。血热者。加鲜生地五钱。焦山栀三钱。鲜茅根四十支。凉其血以清之。子宫痛极。手足不能伸舒。因于湿火下注者。加龙胆草八分。青子芩二钱。清麟丸三钱（包煎）。急泻湿火以整肃之。外用细生地三钱。当归二钱。生白芍钱半。川芎一钱。明乳香一钱。同捣成饼。纳入阴中以止痛。阴痒因于湿热生虫者。加龙胆草一钱。川楝子钱半。蛇床子钱半（盐水炒）。以杀其虫而止痒。外用桃仁光杏仁各九粒。同雄精二分。研成膏蘸雄鸡肝中。纳入阴中。虫入鸡肝中。引其虫以外出。阴痒即止。阴疮溃烂出水者。防有梅毒。加土茯苓四钱。炒黑丑二钱。杜牛膝五钱。生川柏八分。以清解梅毒。外用子宫棉塞入阴中。多用硼酸水洗涤子宫。以清其毒火。血风疮症。遍身起如丹毒状。或痒或痛。搔之成疮者。多由于风湿血燥。加鲜生地五钱。小川连八分。以凉血润燥。清疏风湿。

　　增减旋复代赭汤清降肝逆法俞氏经验从仲景方加减旋复花（三钱包煎）吴茱萸（一分拌炒）小川连（六分）制香附（二钱）代赭石（三钱拌）仙半夏（钱半）新会皮（钱半）沉香汁（二匙冲）

　　先用鲜刮淡竹茹四钱。鲜枇杷叶一两（去毛净剪去大筋）。煎汤代水。

　　【秀按】肝性刚而善怒。轻则嗳气胸痞。重则呃逆胃胀。皆有肝气横逆也。故以旋、赭重降气逆为君。臣以茱、连、橘、半、苦辛通降。以清肝和胃。沉香、香附、辛香流气。以疏肝平逆。妙在佐以竹茹。肝气中结者使之旁达。使以杷叶。肝气上逆者使之清降。此为清肝降逆。佐金制木之良方。然惟初病在气。气盛而血尚不亏。脉弦苔腻者。始为相宜。呃逆甚者。加公丁香九支。柿蒂三十个。辛通苦涩以止呃。痞胀甚者。加真川朴钱半。槟榔汁两匙（冲）。辛开重降以宽胀。因于食滞者。加莱菔子钱半拌炒春砂仁八分。消食和气以导滞。

　　因于便秘者。加苏子钱半拌捣郁李净仁四钱。辛滑流气以通便。

　　连茹绛复汤清通肝络法俞氏经验从仲景方加味小川连（四分醋炒）真新绛（钱半）玫瑰瓣（三朵拌炒）丝瓜络（三钱）淡竹茹（三钱）旋复花（三钱包煎）青葱管（三寸）广郁金汁（四匙冲）

　　【秀按】肝病初虽在气。久必入络。症多筋脉拘孪。胸胁串疼。脉弦而涩者。皆由肝络血郁不舒也。络郁则化火而横窜。故以连茹绛复。清通肝络为君。臣以玫瓣拌炒瓜络。辛香酸泄以活络。佐以郁金活血疏郁。使以葱管宣气通络。此为清通肝络。行血止疼之良方。火盛痛甚者。加蜜炙延胡钱半。醋炒川楝子钱半。酸苦泄肝。以清火而止疼。瘀结痛剧者。加光桃仁二十粒。杜红花八分。紫金片三分（开水烊冲）。肠燥便秘者。加元明粉三钱。净白蜜一两。煎汤代水。甘咸润燥以通便。血枯液结者。加鲜生地六钱。归身二钱。原麦冬三钱。

　　南沙参三钱。甘润增液以滋血。

　　龙胆泻肝汤凉泻肝火法俞氏经验载《和剂局方》龙胆草（一钱）生山栀（三钱）鲜生地（五钱）川柴胡（五分）青子芩（二钱）细木通（八分）生甘梢（八分）归须（一钱）车前子（二钱炒）泽泻（钱半）

　　【秀按】肝为风木之脏。内寄胆府相火。凡肝气有余。发生胆火者。症多口苦胁痛。耳聋耳肿。阴湿阴痒。

　　溺血赤淋。甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩、纯苦泻肝为君。然火旺者阴必虚。故又臣以鲜地、生甘。甘凉润燥。救肝阴以缓肝急。妙在佐以柴胡轻清疏气。归须辛润舒络。使以泽泻、车前、咸润达下。引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火。导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛。阴液未涸。脉弦数。舌紫赤苔黄腻者。始为恰合。

　　羚角钩藤汤凉熄肝风法俞氏经验方羚角片（钱半先煎）霜桑叶（二钱）京川贝（四钱去心）鲜生地（五钱）双钩藤（三钱后入）滁菊花（三钱）茯神木（三钱）生白芍（三钱）生甘草（八分）淡竹茹（五钱鲜刮与羚角先煎代水）

　　【秀按】肝藏血而主筋。凡肝风上翔。症必头晕胀痛。耳鸣心悸。手足躁扰。甚则螈。狂乱痉厥。与夫孕妇子痫。产后惊风。病皆危险。故以羚、藤、桑、菊、熄风定痉为君。臣以川贝善治风痉。茯神木专平肝风。

　　但火旺生风。风助火势。最易劫伤血液。尤必佐以芍、甘、鲜、地、酸甘化阴。滋血液以缓肝急。使以竹茹。

　　不过以竹之脉络通人之脉络耳。此为凉肝熄风。增液舒筋之良方。然惟便通者。但用甘咸静镇。酸泄清通。始能奏效。若便闭者。必须犀连承气。急泻肝火以熄风。庶可救危于俄顷。

　　连梅安蛔汤清肝安蛔法俞氏经验方胡连（一钱）炒川椒（十粒）白雷丸（三钱）乌梅肉（两朵）生川柏（八分）尖槟榔（二枚磨汁冲）

　　【秀按】肝火入胃。胃热如沸。饥不欲食。食则吐蛔。甚则蛔动不安。脘痛烦躁。昏乱欲死者。此为蛔厥。

　　故以连、柏、椒、梅之苦辛酸法。泻肝救胃为君。佐以雷丸、槟榔专治蛔厥。使蛔静伏而不敢蠕动。或竟使蛔从大便泻出。此为清肝安蛔。止痛定厥之良方。

　　芩连二陈汤清肝和胃法俞氏经验方青子芩（二钱）仙半夏（钱半）淡竹茹（二钱）赤茯苓（三钱）小川连（八分）新会皮（钱半）

　　小枳实（钱半）碧玉散（三钱包煎）生姜汁（二滴）淡竹沥（两瓢和匀同冲）

　　【秀按】肝阳犯胃。症多火动痰升。或吐粘涎。或呕酸汁。或吐苦水。或饥不欲食。食即胃满不舒。甚则胀痛。或嘈杂心烦。故以芩、连、橘、半、苦降辛通。调和肝胃为君。臣以竹茹、枳实、通络降气。佐以赤苓、碧玉。使胃中积聚之浊饮。从小便而泄。使以姜、沥二汁。辛润涤痰。以复其条畅之性。此为清肝和胃。蠲痰泄饮之良方。