重订通俗伤寒论-k8凯发旗舰

　　大约有七。（一）心脏性水肿。皮现青色。呼吸困难。（二）肾脏性水肿。先肿颜脸。尿含蛋白。

　　（三）炎症性水肿。寒战发热。头痛恶心。皮色赤浊。溺短赤溷。（四）恶液质性水肿。用手压之。皮不凹陷。先肿于眼睑唇鼻颊颈。后及于腰腹四肢。（五）血管神经性水肿。起自血管运动神经障碍。时用手指压之。不留痕迹。有硬度弹力性。（六）局部性水肿。多起于水血症或恶液质。或偏肿左侧。或偏肿右侧。或偏肿上肢。或偏肿下肢。或但头面肿。或但肾囊肿。（七）麻痹性水肿。多生于组织液缺及筋肉援助。或半侧麻痹。或四肢全麻。予按心脏肾脏性等水肿。多因于情志操劳。酒色过度。吾国通称阴水肿。

　　症虽属虚。而有虚寒虚热之不同。炎症恶液质局部性等水肿。多因于六淫外客。饮食内伤。吾国通称阳水肿。症虽属实。而有风热、湿热、积热、瘀热之各异。至于血管神经性水肿。吾国通称气肿。《内经》所谓肤胀是也。若麻痹性水肿。即吾国所云痛风身肿是也。惟陈氏谓经络不通。枢机不转。水乃不行。渗透皮肤。此四语实为肿病之总因。与西医回管阻塞。水溢胞膜。其学说病理。可谓中外一揆矣。叶天士先生曰。初病治气。久必通络。予尝推其理以治肿。及先肿后胀。先胀后肿。每于治肿各方中。佐以行气通络之品。往往获效。因此予治肿症。但执简以御繁。首分寒热虚实。临病求原以用药。如因寒客皮肤而成气肿者。林氏所谓肤胀属肺是也。每用叶氏五皮饮。加生香附、紫苏旁枝、鲜葱须等。辛通络气以消肿。

　　寒郁下焦而成水肿者。《金匮》所谓石水正水是也。每用麻附五皮饮。重用泽兰梗五六钱。温通络气以退肿。寒饮浸肺。肺气不化而先喘后肿者。《金匮》所谓溢饮肢肿。支饮咳逆是也。轻则用麻杏三皮饮。（蜜炙麻黄八分、光杏仁三钱、浙苓皮四钱、新会皮钱半、生姜皮一钱、紫菀、前胡各二钱、牛蒡子钱半、以上即叶氏验方。）

　　稍重用白果定喘汤。重则用小青龙汤加苓皮、石膏。（生石膏、浙苓皮各一两、先煎代水。）宣肺降气以行水。寒湿滞脾。脾气失运而先肿后喘者。《内经》所谓诸湿肿满。皆属于脾是也。轻则用大橘皮汤。

　　稍重用杏苏胃苓汤。（光杏仁三钱、苏子钱半、制苍术八分、真川朴一钱、赤苓、桑皮各三钱、广皮、猪苓、泽泻、大腹皮各钱半、春砂仁五分、生姜皮八分、此方去杏苏、李惺先生名加减胃苓汤、统治水肿、随症寒热虚实加减、用之多验。）重则用加减实脾饮。（老于术二钱、浙茯苓三钱、川朴一钱、青化桂、黑附块各五分、广木香、酒炒木瓜各八分、生姜皮一钱、大红枣三枚、上沉香磨汁冲四匙、此方去沉香、肉桂、加草果、炮、姜大腹皮、陈皮、炙甘草、《济生方》名实脾饮、统治阴水发肿、随症加减。）温脾利湿以降气。风热入肺。肺气肿盛。不能通调水道。致上身肿而喘息者。此中医所谓肺痹。西医所谓肺积气也。风重热轻者。越婢加半夏汤。散风热以降肺气。热重风轻者。苇茎苈枣汤。（鲜苇茎、即活水芦根之青色者、冬瓜子各一两、先煎代水、光桃仁七粒、生苡仁五钱、葶苈子二钱、大红枣两枚。）或用荷杏石甘汤。

　　（苏薄荷八分、光杏仁、栝蒌皮各三钱、霜桑叶、青连翘各二钱、焦栀皮钱半、用生石膏研细八钱、生甘细梢八分、先煎代水、此皆叶氏验方。）送下清肺葶苈丸。（葶苈隔纸炒、川贝、木通各一两、光杏仁、木防己各二两、为末、红枣肉丸、每服二三钱、李惺先生验方。）泻气热以消肿痹。湿热壅肺。肺水肿满。

　　不能下输膀胱。致小便闭而喘肿者。此中医所谓肺水。西医所谓肺积气与水也。湿郁热蒸者。枇杷叶煎。