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〔液虚〕六味丸见一卷中风。
〔血秘〕润燥汤见一卷燥。
〔气血〕润麻丸麻仁桃仁生地当归枳壳（各一两）蜜丸。
〔血虚〕益血润肠丸归地荆枳麻仁杏仁苁蓉苏子蜜丸。
〔津少〕苁蓉丸苁蓉（二两）沉香（一两）麻仁汁糊丸，米饮下。
〔津枯〕五仁丸桃仁杏仁（各一两）柏子仁（五钱）郁李仁松子仁（各三钱三分）橘红（四钱）
蜜丸。
〔风秘〕皂角丸羌防杏枳陈芷桑皮槟榔麻仁牙皂蜜丸。
〔气血〕八珍丸见一卷中风。
〔气虚〕补中益气汤见一卷中风。
〔气秘〕橘杏丸橘皮杏仁等分，蜜丸。
〔气秘〕三仁丸杏仁麻仁枳壳诃子肉等分，蜜丸。
〔血秘〕苏麻粥苏子麻仁（水浸研汁）和粳米煮粥。
〔血秘〕三仁粥桃仁松子仁郁李仁捣汁和粳米煮粥。
〔伤寒〕脾约丸酒蒸大黄枳实浓朴赤芍麻仁杏仁蜜丸。
〔虚寒〕理中丸见一卷中风。
〔清润〕生脉散见一卷暑。
〔清降〕导赤散见一卷温。
〔分利〕四苓散见一卷暑。
〔宣通〕六一散见一卷温。
〔阳亢〕化阴煎二地牛膝猪苓泽泻黄柏知母绿豆龙胆草车前水煎。
〔阴阳〕滋肾丸见一卷火。
〔气化〕肾气丸见二卷虚损。
〔喘急〕八味丸见一卷中风。
〔血结〕牛膝汤牛膝桃仁当归黄芩水煎。
〔痰盛〕导痰汤见一卷中风。
〔火闭〕七正散车前赤苓山栀木通胆草甘草梢蓄竹叶灯心
卷之七 二便不通论治
大便不通脉案
朱八旬，公车抵都，途次委顿，浃旬，苦不得便。脉洪大，右尺虚。予谓大肠主液，此阳明液干，热秘象也。宜润肠丸。因高年血液燥热，仿东垣润燥汤。用生熟地黄、麻仁、桃仁、当归、红花，蜜冲服，效。
房兄病后便秘脉虚，于润补剂中参升降法。潞参、熟地黄、当归、升麻、杏仁，服愈。（熟地可加倍两许用。）
石氏老年风秘，兼痔血肿痛，脉洪而虚。用滋燥养营汤，加荆芥（醋炒）、地榆（酒炒）、胡麻、升麻、苁蓉（蒸），炼蜜为丸，服效。（滋燥养营汤见燥症。）
李氏腑失传送，胁痛脘胀便艰，皆气机阻窒为患。宜先导其腑气。用杏仁、苏梗、浓朴、郁金、橘白、郁李仁、当归，四服痛胀止。兼令服牛乳，便亦通润。后左胁钻痛，得汤浴则止，乃肝气滞由脏及腑。用麸皮炒熨，兼用延胡（酒炒）、白芍（炒）、当归、金橘皮煎汤，降香、木香（俱磨汁服）而平。
族妇大便旬余一行，或劝服大黄，艰秘益甚，两尺沉大，此清气陷下也。用补中益气汤去柴胡、白术，加桃杏二仁，数服而复常。
卷之七 二便不通论治
小便不通脉案
邓氏阴虚阳搏谓之崩，崩久成漏，冲任经虚可知。据述五月间因悲思血下成块以后，红白相间，至仲冬后淋沥未止，服药不效。近又少腹重坠，两拗掣痛如束，小便至夜点滴不通，或以为气粗窒痛。用茜草、归须、桃仁等通络。不应，又以为血虚滑脱。用蒲黄、石脂、石英等镇摄。淋痛更剧，脉沉弦。予谓此症乃漏久而膀胱气陷也，通络则漏卮益渗，镇摄则胞门益坠。法宜温而升之，固以摄之，于理为近。用升麻（六分）、菟丝饼、赤苓（各三钱）、延胡、当归（俱醋炒。各二钱）、阿胶、棕灰（各一钱半）、茴香、补骨脂（俱酒炒。各一钱）、沙苑子（二钱），一服得溺而掣痛止，数服淋漏俱除。
卷之七
闭癃遗溺论治
（胞痹附）
闭者，小便不通。癃者，小便不利。遗溺者，小便不禁。虽膀胱见症，实肝与督脉三焦主病也。经云：膀胱之胞薄以濡，得酸则蜷缩，约而不通，水道不行。又云：膀胱不利为癃，不约为遗溺，此但主膀胱言之也。夫膀胱仅主藏溺。主出溺者，三焦之气化耳。故经云：三焦下，并太阳正脉，入络膀胱，约下焦，实则闭癃，虚则遗溺。又云：肝脉过阴器，其病闭癃。又云：女子督脉入系廷孔，男子循茎下至篡。病不得前后，此闭癃遗溺，所由兼责诸经也。分言之，闭癃为实，遗溺为虚。闭为暴病，癃为久病。闭则点滴难通，全资气化，或疏通利窍，或用丹溪吐法，以升提其气。诸溺闭治法，已见小便不通论中。
此特详溺癃治法。癃为滴沥不爽，惟滋养真阴，清热化气，升提非所宜矣。仲景云：阴虚则小便难。经曰：阳入阴分，则膀胱热而小便难。东垣云：小便不通，皆邪热为病。治分在气在血。以渴与不渴辨之，渴而不利，或黄或涩，热在上焦气分也。宜清肺气而滋水源，黄芩清肺饮。闭而不渴，热在下焦血分也。宜润肾燥以导其流，滋肾丸。若服淡渗之味，则阳无以化，而阴愈闭窒矣。其阴虚血热，渴而涩痛淋沥者，导赤散，切忌用五苓。
或大便水泻，小便涩少，五苓散渗泄之。若湿热传于下焦，水道不利，益元散清利之。若气机闭塞，升降不通，二陈汤去半夏，加木通、滑石、升麻以提之。若右寸数大，肺燥不能生水，是气化不及州都。生脉散去五味，加紫菀、车前子、茯苓。左寸数大，心火盛，移热于小肠，天冬、麦冬、犀角、黄连、赤茯、白芍。或肾火衰，水不能化，金匮肾气丸。或元气下陷，宜升清降浊，补中益气汤加木通、车前。或血瘀下焦，小便闭涩，代抵当汤。此治闭癃大概也。若遗溺一症，有睡中自遗者，有气不摄而频数不禁者，有气脱于上，则下焦不约，而遗失不知者，睡中自遗，幼稚多有，俟其气壮乃固，或调补心肾自愈。寇氏桑螵蛸散。惟水泉不止，膀胱不藏，多是年衰气弱，以气为水母，水不能蓄，由气不固摄也。宜参、、归、术、益智、五味、补骨脂、升麻。
甚至气脱而遗失不知，惟类中风症，及大病后有之。宜独参汤。大抵遗溺失禁，由肺肾膀胱气虚。肺虚，补中益气汤加五味、牡蛎。肾虚，菟丝子散。膀胱虚，固脬丸。夹寒，家韭子丸。夹热，白薇散。滑脱，秘元丹、牡蛎丸。命火衰，右归饮、巩堤丸。治水必先治气，治肾必先治肺，惟巩堤丸一方，凡心脾肺肾之属皆宜。有因恐惧辄遗者，此心气不足，下及肝肾而然，宜归脾汤或五君子煎。下元亏损，固精丸。睡中自遗，多属下元虚冷，宜螵蛸丸。
然遗失不知，必交通心肾，寇氏桑螵蛸散。小儿自遗多属热，沈氏泉丸。间或因寒，泉丸去山栀，加山萸、补骨脂。老人不禁，多虚寒，大菟丝子丸加减。间亦有热，萆厘清饮。节斋谓：老人溺频数者，由膀胱血少，阳火偏旺。宜滋肾中真阴，补膀胱津液。六味丸加麦冬、五味。戴氏云：老人溺多者，由下元虚寒、肾不摄水，以致渗泄，宜八味丸、生料鹿茸丸。其滴沥不禁者，为真阳不固，宜固脬散，若不效，加减桑螵蛸散。昼甚为阳虚，补中益气汤。夜甚为阴虚，八味丸。脬气不足，溺频昼甚者，缩泉丸。夜间溺多者，八味丸加五味。溺频而少为热，宜渗之，四苓散加滑石、甘草。频数久而益甚者，属脾虚气弱，补中益气汤加五味、山药。若溺涩得补益甚者，为膀胱热结，宜山栀、茯苓、木通、滑石、甘草、竹叶、灯芯。溺涩而茎中痛者，属肝肾湿热，龙胆泻肝汤。溺后余沥，属肾气虚，茯菟丸加覆盆子、益智仁。咳而遗溺，属膀胱急，茯苓甘草汤。不应，五苓散可效。妊妇溺出不知，或由脬热，加味逍遥散。或由脾肺气虚，补中益气汤。或由肝肾阴虚，六味丸。产后小便不禁，或脬损，固脬丸、八珍汤，补脬饮加参、术或猪羊脬煎。俟饥时大剂饮之，令气血骤长，迟则难效。产育不顺，致伤膀胱，或收生不谨，损破尿脬，皆能致小水失禁也。或由膀胱气虚，加味补中汤。此治遗溺大概也。
