类证治裁-k8凯发旗舰
脾胃郁，气噎哕呃，金匮麦门冬汤加竹茹、丁香。三焦郁，口干不食，栀子仁姜汁浸炒黑研细，以人参、麦冬、乌梅煎汤服。若夫六气之火郁，散之。火郁汤。寒郁成热，泻之。羚羊角、山栀、生白芍、丹皮、川黄连、川石斛。湿郁除之。除湿汤、平胃散。痰郁涤之。润下丸，或二陈汤加海石、栝蒌、贝母、竹沥。食郁消之。
保和丸。通治诸郁，用越鞠丸、六郁汤加减。阴阳壅滞，气不升降。沉香降气散。妇人咽中如有炙脔，咯不出，咽不下，半夏浓朴汤。凡怀抱不舒，遭遇不遂，以及怨旷积想在心，莫能排解，种种郁悒，各推其原以治之。
然以情病者，当以理遣以命安。若不能怡情放怀，至积郁成劳，草本无能为挽矣，岂可借合欢捐忿，萱草忘忧也哉！丹溪立越鞠丸，以治六郁，用香附理气，川芎调血，苍术去湿，山栀泄火，神曲疗食，有痰加贝母。
开郁利气为主。谓气郁则湿郁，湿郁则热郁，热郁则痰郁，痰郁则血郁，血郁则食郁，相因为病。赵养葵云：东方生木，火气附焉。木郁则土郁，土郁则金郁，金郁则水郁，五行相因之理。与以逍遥散治木郁，诸郁皆因而愈，甚者方中加左金丸。以黄连治心火，吴茱萸气臊，肝之气亦臊，同气相求而佐金以制木，此佐金之所以得名也。继用六味丸加柴胡、白芍以滋水生木，木火郁舒，土亦滋润，金水相生矣。
卷之三 郁症论治
郁症脉候
郁脉多沉伏，或结促，或沉涩。郁在肝肾见于左，郁在心脾见于右。气血食积痰饮，一有留滞，脉必止涩，但须有神，有神有胃气也。郁脉虽沉伏结促，有气可散，气通则和。若牢革弦不和，正气先伤，无气可散，即调补难效，况误行耗气药乎！所以郁症得弦强脉者，多成虚损。（《医通》）
卷之三 郁症论治
附方
〔通治〕越鞠丸见本卷诸气。
〔诸郁〕六郁丸香附（二钱）橘红苍术抚芎半夏（各一钱）赤苓山栀（各七分）炙草砂仁（各五分）姜（三片）气加木香、乌药、紫苏、砂仁。湿加薏苡、白术。热加黄芩，倍山栀。痰加南星、枳壳。血加红花、丹皮。食加山楂、神曲、麦芽。
〔精滑〕固阴煎见二卷脱。
〔潮热〕逍遥散见一卷火。
〔失血〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔食少〕七福饮参地（各三钱）当归枣仁（各二钱）白术（钱半）炙草远志（各五分）
〔悲郁〕甘麦大枣汤甘草小麦大枣〔惊狂〕清心温胆汤陈夏苓草竹茹枳实姜参术归芍黄连麦冬远志菖蒲香附〔怒郁〕解肝煎见本卷诸气。
〔伤肝〕化肝煎见二卷血。
〔恐郁〕八味丸见一卷中风。
〔气郁〕七气汤见二卷咳嗽。
〔豁痰〕七圣汤半夏黄连白蔻人参茯苓竹茹生姜（二片）
〔血郁〕四物化郁汤地芍归芎桃仁红花香附青黛〔气郁〕温胆汤见一卷温。
〔伤络〕金铃子散金铃子延胡索（各一两）每服三钱，酒调下。
〔营损〕人参养营汤见二卷劳瘵。
〔吞酸〕左金丸黄连吴萸〔胃郁〕金匮麦门冬汤见一卷燥。
〔散火〕火郁汤见一卷火。
〔湿郁〕除湿汤茅术（四钱）防风（二钱）茯苓白术白芍（各一钱）姜枣〔湿郁〕平胃散见一卷湿。
〔痰郁〕润下丸芩连星草（各一两）半夏（二两）橘红（八两）用盐五钱，水化，浸橘红煮干，焙，共研，蒸饼为丸。
〔消痰〕二陈汤陈夏苓草姜〔食郁〕保和丸见二卷痰饮。
〔气滞〕沉香降气散沉香（二钱八分）砂仁（七钱半）香附（六两二钱半）炙草（五钱半）每服二钱，姜汤下。
〔妇郁〕半夏浓朴汤即七气汤。
〔治木〕达郁汤升麻柴胡川芎香附桑皮橘叶蒺藜〔治火〕火郁汤见本卷诸气。
〔治火〕发郁汤见一卷火。
〔治湿〕湿郁汤术朴苓夏芎羌独草苍术香附姜〔治土〕夺郁汤藿香苍术香附陈皮砂仁草果苏梗省头草姜〔治痰〕痰郁汤杏蒌枳陈苓草香附浮石苏子〔治金〕泄郁汤紫菀贝母桔梗沙参香附砂仁白蒺藜〔治食〕食郁汤神曲枳壳香附砂仁栀朴芎陈草〔治水〕折郁汤白术茯苓猪苓泽泻肉桂丁香木通白蔻仁〔治血〕血郁汤见本卷诸气。
卷之三 郁症论治
郁脉案
本谋虑不遂，胆郁生火。春季目眶红晕，惊悸，口渴溺黄，见闻错妄，脉洪疾。用龙胆泻肝汤去芩、柴、通、泽，加丹皮、白芍、赤苓、生枣仁。二服已定，再用平调之剂而安。
刘年高胸闷，气从下焦逆上，饥不思食，此必郁怒致病。
右关脉浮长过本位，两尺搏大，显然气逆不降，少阳司令得此，有膈噎吐沫之忧。郁金、栝蒌皮、前胡、枳壳、苏子、青皮、降香末、郁李仁。数服效。
眭氏食后脘痞呕酸，口燥鼻衄，经四月乃行。沉绵十载，由气分延及血分，乃肝郁不舒，致浊升血逆，有终身绝孕之累。生香附、吴萸（黄连汁炒）、黑山栀、茯苓、苏子、郁金、泽兰。数服痞呕渐减，去香附、吴萸，加丹皮、白芍、当归、延胡（俱酒炒）、椒目。数服经行。再加金橘皮、木香汁，加减前药为丸。渐平。
王氏病久怀抱悒郁，脉细涩少神，左尤甚。呕酸食胀，胃阳不舒，左耳项痛连发际。虚阳上攻，胆气横溢，木郁土衰，必至便秘经阻。用吴萸汤去姜、枣，加制半夏、橘白、茯苓、枳壳、甘菊、钩藤、嫩桑叶，三服甚适。去吴萸，加谷芽、益智、当归，又数服，诸症渐除。
谢氏右腋气瘤碗大，经先期，至则浑身牵痛，结十载，从未孕育。头晕带下，食后吐酸，脉沉弦。
症由郁久伤肝，肝经气逆，致生风火，动血震络，腑气失降，呕眩浊逆，营卫失调，脉隧阻痹。治用两通厥阴、阳明法。黄连、山栀（俱姜汁炒）、香附（童便制）、枳壳、郁金、茯苓、当归、贝母、橘络、丝瓜络，数服症减。改用加味逍遥散去柴胡、白术，加贝母、郁金汁，合胶艾汤。数服而经渐调。
邹氏因丧女哀悒，渐次胁痞，食入胀加，痰浊不降，呕苦便溏，脉虚迟。此悲愁郁损生阳，致气窒浊壅，治在泄肝温胃。仿吴茉萸汤，吴萸、干姜（各五分）、制半夏、茯苓（各二钱）、枳壳、砂仁壳、橘白、乌药（各八分）。三服呕止胀宽食进。改用通腑利湿。大腹皮（洗净，二钱）、浓朴（五分）、半夏曲（八分）、椒目（十五粒）、茯苓（二钱）、砂仁壳（八分）、煨姜（钱半）。数服而安。
卷之三
呃逆论治
呃逆症，气逆于下，直冲于上，作呃忒声，由肺胃气不主降，肝肾气不主吸故也。《内经》谓之哕。《内经》治哕之法，以草刺鼻嚏而已，无息而疾引之，立已。大惊之，亦可已。今谓之呃，其症因寒火痰食，以及伤寒、吐利、病后、产后多有之。举其纲，则寒呃、热呃、虚脱呃，三者括之而已。寒呃宜温宜散，寒去而气自舒；热呃宜降宜清，火静而气自平；古方用柿蒂，取其苦温降逆。
济生加丁香、生姜，取其开郁散痰，乃从治之法。虚脱呃则非大补真元，必难镇摄也。其寒滞为呃者，阴凝浊逆。丁香散、二陈汤、橘皮干姜汤。其肺痹为呃者，咽阻胸闷。枇杷叶、川贝母、郁金、白通草、杏仁、淡豆豉。其胃火为呃者，脉实便坚。安胃饮。其胃虚为呃者，虚阳上逆。橘皮竹茹汤、旋复代赭汤。其怒动肝火者，胁痛吐酸。佐金汤加白芍、山栀、金器。金器取镇逆以平肝，其气逆作呃者，肝邪乘胃。旋复代赭汤加降香。其痰滞为呃者，饮停气阻。丁香二陈汤。其食滞为呃者，腹痛嗳腐。养胃汤去蔻、附、肉果，或大和中饮去干姜、泽泻。伤寒少阳症哕逆者，半表半里，气为邪抑。小柴胡汤，或柴陈煎。寒加丁香，火加黄芩。
