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宗气积于胸中,为气之海;卫气行于脉外,为营之护;元气根于脾土,中气出纳丹田。顾经云:百病皆生于气者。由六淫戕于外,七情战于中,则气之冲和者致偏,清纯者化浊,流利者反滞,顺行者多逆。如寒则气收,暑则气泄,喜则气缓,怒则气上,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结,劳则气耗。清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生胀。甚则厥逆哕呃,痞呕噎膈,攻逐刺痛,无非气所主病。局方治法,通用辛香燥剂,然当审其虚实新久。如气虚宜培,用四君、补中、保元诸汤。气实宜泄,用七气、五磨、降气诸汤。新病胀满,宜辛通,用半夏、砂仁、枳壳、苏子、杏仁、生姜、蒜。久抱悒郁,宜温散,用越鞠丸去苍术、神曲,加木香、郁金、陈皮。肺气郁,宜开,用桔梗。栝蒌、杏仁、枇杷叶、贝母、桑白皮。虚促宜敛,补肺汤。肝气升逆,宜降,青皮、枳壳、降香、浓朴,香附、苏子。燥急宜缓,白芍、甘草、木瓜、阿胶、生地、石斛。胆气郁滞,宜和,温胆汤。火热宜泄,丹皮、嫩桑叶、连翘、山栀、龙胆草、黄芩。
胃气结燥,宜疏,苏梗、枳实、藿香、栝蒌、竹茹、木瓜。痛宜调,乌药、香附、半夏、丁香、广皮、煨姜。
木火乘土,宜平。胆乘脾,戊己汤。肝乘胃,白芍、陈皮、枳壳、浓朴、乌梅、吴茱萸。腑不宣通,宜升降,正气散,降气汤。肾气厥逆,宜温,吴茱萸汤。三焦痞塞,宜运,丁香五套丸。六气失调,伤暑霍乱,清不升,浊不降,六和汤。七情气郁,喉间如絮,咯不出,咽不下,三因七气汤。气痞,半夏泻心汤。气结,沉香化气丸。气虚挟滞,异功散,寒者治中汤。挟痰,二陈汤加香附、枳壳。挟火,左金丸、龙胆泻肝汤、戊己丸、火郁汤。挟寒,乌沉汤。挟食,大和中饮,或保和丸。挟血瘀,血郁汤。噫嗳,代赭旋复汤。呃逆,橘皮竹茹汤。刺痛,木香调气汤。膈噎,神香散、秘传膈噎膏。怒后胁满,解肝煎去砂仁,加山栀、金橘。暴怒气厥,人事不省,苏合香丸灌之。妇女血气攻冲,心腹猝痛,乌沉汤。大约气行则痛止,气调则血和。清者宜升,浊者宜降。郁则生火,滞则生痰。
辛香暂用开导,燥热又易劫阴。以气本属阳,有余便是火。且上升之气,自肝而出,中挟相火,故气病多属肝逆犯胃,肝阳化风。再若冲脉失镇,丹田失纳,肺肾不交,喘促交至。治气者,当从此际参之。
卷之三 诸气论治
诸气脉候
下手脉沉,便知是气。其或沉滑,气兼痰饮。沉极则伏,涩弱难治。沉实有力宜辛散,沉弱少力宜温养。
弦洪有火宜苦降,细涩无神宜甘缓。
卷之三 诸气论治
附方
〔补气〕四君子汤参苓术草〔补气〕补中益气汤见一卷火。
〔补气〕保元汤见一卷火。
〔理气〕三因七气汤见二卷咳嗽。
〔温散〕五磨饮槟榔沉香乌药枳实木香磨汁加白酒。
〔降气〕苏子降气汤见二卷失音。
〔解郁〕越鞠丸香附苍术川芎神曲栀子曲糊丸。
〔敛补〕补肺汤参五味紫菀(各八分)熟地桑皮(各钱五分)水煎加白蜜。
〔降涎〕温胆汤见一卷温。
〔乘脾〕戊己汤参苓术草陈芍〔升降〕正气散见一卷中风。
〔温理〕吴茱萸汤茱萸参姜枣〔三焦〕丁香五套丸丁香木香青皮橘红(各五钱)白术茯苓干姜良姜(各一两)南星半夏(各二两)汤浸蒸饼为丸。
〔伤暑〕六和汤见一卷暑。
〔散痞〕半夏泻心汤见一卷温。
〔散结〕沉香化气丸大黄(酒蒸)条芩(各二两)人参术(各三两)
沉香(五钱,另研)前四味挫碎,用姜汁、竹沥,浸晒研末,和沉香末,神曲糊丸。
〔虚滞〕异功散见一卷中风。
〔温行〕治中汤见本卷饮食。
〔痰气〕二陈汤陈夏苓甘草〔火郁〕左金丸见一卷火。
〔肝火〕龙胆泻肝汤龙胆草黄芩栀子泽泻生地木通车前当归柴胡甘草〔肝火〕戊己丸见本卷饮食。
〔清泄〕火郁汤连翘薄荷黄芩桃仁麦冬甘草郁金栝蒌竹叶〔温散〕乌沉汤乌药沉香人参(各一两)炙草(五钱)每服五钱,入姜三片,煎成,加盐一字。
〔消导〕大和中饮见本卷饮食。
〔消食〕保和丸见二卷痰饮。
〔理瘀〕血瘀汤丹皮红曲红花降香苏木山楂桃仁韭汁甲片〔嗳气〕代赭旋复汤〔呃忒〕橘皮竹茹汤见本卷呕吐。
〔止痛〕木香调气散见一卷中风。
〔噎膈〕神香散丁香蔻仁〔噎膈〕膈噎膏见本卷噎膈。
〔怒伤〕解肝煎陈夏苓朴(各钱半)苏叶白芍(各一钱)砂仁(七分)
〔气厥〕苏合香丸见一卷中风。
卷之三 诸气论治
诸气脉案
本头眩口苦,胆气泄也。胁痛入脘,肝气逆也。便不通爽,腑气结也。清胆热,降肝逆,以和腑气。
用嫩桑叶、粉丹皮、生枣仁以泻少阳,枳壳、金橘皮、降香末以治厥阴,苏梗、郁李仁、谷芽以和阳明,白芍、木瓜缓中泻木为统治。服效。
张氏气攻胸脘胀痛,身热口干便秘,寸脉浮长,关小数,此肺脾郁久化热,致津液不行,故便燥而艰也。用苦降法,枇杷叶、郁金汁、枳壳、杏仁、百合、麦冬、蒌霜、郁李仁、生蜜冲入。数服而平。
陈氏气阻胸膈引背,食入胀痛,脐上瘕聚有形,脉来虚缓,胃逆不降少纳,五旬余得此,惧延中膈。
宜缓攻,姑与辛通。制半夏、杏仁、陈皮、草蔻(煨研)、枳壳、砂仁壳、淡姜渣、延胡(酒炒),韭白捣汁冲。四服而病若失。
龚氏食入脘胀,微渴,便苦燥,腑气阻,津液不行。胃病治肝,误用牡蛎、赭石敛镇,兼乌药、香附辛温,痞聚更增,下壅益甚,脉沉而。药忌温涩劫液阻隧,主辛滑通润,于腑病为宜。当归、杏仁、郁李仁、蒌仁(俱研)、橘白、苏梗、枳壳、淡苁蓉,韭白汁冲。数服愈。
本久嗽气促,中夜必起坐,是亥子阳升,丹田不纳。今长夏每食必脐下气冲,涌吐无余。更由劳动阴火,扰胃劫痰,直上冲咽。先予降逆,苏子、橘红、枳壳、栝蒌、杏仁、降香、贝母,一啜吐止。议镇冲脉,青铅、坎、牛膝、山药、五味、熟地炭、茯神。三服气定嗽减。
张运息强通督任,致动冲气,从阴股内廉入阴囊,抵关元,直上挟脐,升至中脘,气即停泊,偏绕右膈,冲咽欲呃。此震伤冲任经气,由丹田交会,入脘作呃。《灵枢》亦谓冲任并起胞中,为经络之海,其浮而外者,循腹右上行,会于咽喉也。此气升逆,神不自持,恍惚无寐,自汗神烦,身左虚堕,良由精血失涵,任乏担承,冲惯升逆,不呕不胀,无关脏腑,一切补脏通腑,奚由入络,拟镇养奇经。诊脉左右动数,仍防喘热耳。牛膝、萸肉(俱酒炒炭)、当归须(酒拌,各一钱)、熟地炭、龟甲心(炙)、杞子(焙。各二钱)、茯神、降香末(各三钱)、桂心(三分,隔水煨冲)。
卷之三
肝气肝火肝风论治