类证治裁-k8凯发旗舰
浮迟者吉，坚大急疾者凶。浮大为风，浮迟为寒，浮滑为痰，浮数有力为火，浮弦有力为气。沉涩而数为血凝，寸关虚滑而大，为真气散。尺脉浮而无力，为肾气不足；尺脉洪弦而数，为肾气大亏。类中风脉，迟缓可生，急数弦大者死；举之搏大，按之绝无，为孤阳无根据者死。口开眼闭，手撒遗尿，鼻鼾吐沫直视，昏沉不醒，发直摇头上窜，面赤头重，山根青黑，皆不治。
卷之一 中风论治
附方
〔中风〕小续命汤麻黄人参黄芩芍药甘草川芎杏仁防己官桂防风附子姜〔表邪〕疏风散麻黄（三两）杏仁益智仁（各一两）升麻（一钱）每服五钱。
〔经邪〕大秦艽汤茯苓白术甘草生地白芍归身川芎羌活独活秦艽石膏白芷防风细辛黄芩姜〔通治〕愈风散大秦艽汤加人参黄桂心浓朴柴胡枳壳杜仲防己知母半夏薄荷蔓荆甘菊前胡苍术麻黄枸杞地骨皮〔府实〕三化汤大黄枳实浓朴羌活〔中脏〕麻仁丸大黄枳实浓朴芍药麻仁杏仁蜜丸。
〔脾虚〕六君子汤人参白术茯苓（各二钱）甘草（一钱）姜（三片）枣（二枚）名四君子汤，此加陈皮、半夏。
〔呕痰〕异功散六君子汤除去半夏。
〔肾虚〕六味地黄丸熟地黄（酒蒸晒八两）萸肉山药（各四两）茯苓丹皮泽泻（各三两）蜜丸。
〔阳虚〕八味地黄丸六味地黄丸加桂心一两，名七味地黄丸，此再加附子一两。
〔中虚〕补中益气汤黄（钱半）人参甘草（各一钱）白术陈皮当归（各五分）升麻柴胡（各三分）姜枣〔滋肾〕补阴煎熟地黄柏知母龟板白芍当归牛膝虎胫骨锁阳广皮〔除痰〕涤痰汤人参南星半夏枳实茯苓橘红菖蒲竹茹甘草姜〔宣窍〕至宝丹乌犀角朱砂雄黄玳瑁琥珀（各研一两）麝香龙脑（各研一钱）金银箔（各十五片）牛黄（研半两）安息香（一两）将安息香熬膏，和诸药末，分作百丸，蜡护。
〔辟邪〕苏合香丸苏合香安息香（各二两）薰陆香龙脑丁香麝香（各研一两）青木香白术沉香香附乌犀角（各研一两）加炼白蜜和，分作五十丸，另以朱砂一两，水飞为衣，蜡护。原方又有檀香、荜茇、诃黎勒。
〔闭症〕三生饮生南星生川乌生附子木香人参姜〔脱症〕理中汤白术（土炒二两）人参炮姜炙草（各一两）每服四钱。加附子，名附子理中汤。
〔取嚏〕通关散南星皂角细辛薄荷生半夏为末，吹鼻。又南星冰片乌梅肉擦牙开噤，名开关散。
〔吐涎〕稀涎散刚子仁（六粒，劈开）牙皂角（三钱）矾（一两）将矾化开，入二味搅匀，待矾枯，研末，用三分吹喉。
〔吐痰〕三圣散防风藜芦甜瓜蒂〔吐痰〕瓜蒂散甜瓜蒂赤小豆全蝎又名全蝎散。
〔痰滞〕星香散南星（四钱）木香（五分）
〔化痰〕二陈汤半夏（二钱）陈皮茯苓（各一钱）甘草（五分）加姜煎。
〔胶痰〕导痰汤二陈汤再加胆南星、枳实。
〔温中〕温胃饮人参白术炮姜扁豆当归陈皮炙草〔补气〕十全大补汤当归生地（各三钱）芍药（二钱）川芎（钱半）名四物汤，合四君子汤，名八珍汤。再加黄，肉桂，名十全大补汤。
〔营卫〕黄五物汤黄白芍桂枝姜枣〔泻湿〕胃苓汤苍术浓朴陈皮甘草名平胃散。白术泽泻猪苓茯苓名四苓散，合二方，名胃苓汤。
〔补阴〕地黄饮子熟地桂心附子苁蓉巴戟远志萸肉石斛麦冬五味薄荷菖蒲茯苓〔泻火〕凉膈散大黄芒硝连翘山栀甘草黄芩薄荷蜜去硝黄，加桔梗、竹叶，名加减凉膈散。
〔舌强〕正舌散蝎尾（醋泡炒三钱）茯苓（姜汁拌晒一两）为末，每服二钱，温酒下，并擦牙龈。
〔痰热〕省风汤防风生南星（各二钱）生半夏黄芩甘草（各一钱）加姜煎。
〔不语〕解语汤防风天麻附子枣仁（各钱半）羚羊角官桂羌活（各八分）炙草（五分）
竹沥（半杯）
〔言謇〕加味转舌膏连翘远志薄荷柿霜菖蒲栀子防风桔梗黄芩炙草犀角大黄元明粉川芎蜜丸。
〔补气〕五福饮人参熟地当归白术炙草〔培中〕大补元煎人参熟地山药杞子萸肉当归炙草杜仲阳虚加姜、附，气虚加、术。
〔中络〕乌药顺气散麻黄枳壳桔梗乌药僵蚕白芷陈皮干姜川芎甘草〔补阴〕虎潜丸黄柏知母熟地龟板虎胫骨锁阳当归牛膝白芍陈皮羯羊肉捣丸。
〔补元〕固本丸人参（二两）天冬麦冬生地熟地（各四两）蜜丸。
〔润燥〕复脉汤炙草（四两）生姜桂枝人参阿胶（各二两）生地（一斤）麦冬麻仁（各八两）
大枣（十二枚）水酒各半煎。一名炙甘草汤。
〔通补〕还少丹熟地（二两）山药牛膝杞子（各两半）萸肉茯苓杜仲远志五味楮实茴香巴戟苁蓉（各一两）石菖蒲（五钱）加枣肉蜜丸，盐汤下。
〔表虚〕玉屏风散黄防风（各一两）白术（二两）
〔扶脾〕外台茯苓饮茯苓人参白术枳实橘皮生姜〔补脾〕酸枣仁汤枣仁甘草知母茯苓川芎〔精虚〕生脉补精汤人参麦冬五味熟地当归鹿茸〔内湿〕渗湿汤即胃苓汤加香附川芎砂仁黄连〔外湿〕除湿汤羌活本升麻柴胡防风苍术〔身寒〕附子麻黄汤附子麻黄甘草〔驱暑〕香薷饮香薷浓朴扁豆黄连除扁豆，名黄连香薷饮。除黄连，名三物香薷饮，加苓、草，名五物香薷饮。
〔阴暑〕二香汤香薷饮合藿香正气散，名二香汤。
〔除热〕苍术白虎汤石膏（一斤）知母（六两）甘草（二两）粳米（六合）名白虎汤，此加苍术，或加人参。
〔调气〕八味顺气散人参茯苓白术甘草乌药白芷青皮陈皮〔暴怒〕木香藿香砂仁蔻仁炙草丁香檀香〔中暑〕藿香正气散藿香紫苏白芷腹皮茯苓（各三两）白术陈皮半夏浓朴桔梗（各二两）甘草（一两）加姜枣煎，每服五钱。
〔恶中〕调气平胃散木香檀香砂仁蔻仁浓朴陈皮苍术藿香甘草
卷之一 中风论治
中风脉案
杨冬月办公，夜半猝倒榻下，不省人事，身热痰壅，口舌强，四肢不收，脉左虚涩，右浮滑。
先用姜汁热挑与之，痰顿豁。暂用疏风化痰药宣通经隧，神识渐清，右体稍能转侧，但左体不遂，语言模糊。
症属真阴素虚，以河间地黄饮子，去桂、附、巴戟，加杞子、牛膝（俱酒蒸）、木瓜、何首乌。数十服，诸症渐退，稍能步履，惟左手不遂。前方加桂枝、姜黄数剂，左腋时时微汗，不一月，左手如常。
按此症乃风自火出，火自阴亏，水不涵木，肝风内煽，痰火上乘，堵塞清窍，是以猝倒无知也。口者，胃脉挟口环唇，寒则筋急，热则筋弛，或左急右缓，或右急左缓。（《张氏医通》曰：左寒右热则左急而右缓，右寒左热则右急而左缓；盖左中寒则逼热于右，右中寒则逼热于左，阳气不得宣通故也。）舌强者，舌本心苗，肾脉系舌本，心火盛，肾水衰，故舌强。肝主筋，胃主四肢，肝胃血虚，则筋不荣而成痿软也。左脉涩则水亏，右脉滑则痰盛，此偏枯之象已具，但非暂进豁痰，则经隧不开，汤液难下。用地黄饮子减去阳药，正以五志过极而生火，法当滋阴而风火自熄。河间谓中风瘫痪，非肝木之风，亦非外中于风，乃心火暴盛，肾水虚衰，不能制之，而热气怫郁，心神昏冒，猝倒无知也，亦有因五志过极而猝中者，皆非热甚，俗云风者，言末而忘其本也。制地黄饮子，原主补肾之真阴。但阴虚有二，有阴中之水虚，有阴中之火虚，火虚者桂、附、巴戟可全用，水虚者非所宜也。
