类证治裁-k8凯发旗舰
湿痰流注者，苍术二陈汤，心经伏暑者，四苓散加香薷、麦冬、人参、石莲，或导赤散。小便如常，少顷澄浊在底，或如米泔色者，萆厘清饮。稠粘如胶，茎中涩痛者，肾气汤去桂、附。积想心动，烦扰伤精者，加味清心饮、瑞莲丸。肾虚气下陷者，补中汤。以上浊症治法。此外有溺血症，其原由于肾虚。无比山药丸去巴戟、苁蓉。加阿胶、丹皮、麦冬、赤芍。非如血淋因乎湿热，但以痛不痛为辨，痛为血淋，不痛为溺血也。有白淫症，经言思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为筋痿，及为白淫，宜降心火。半苓丸、清心莲子饮。
又精伤白浊，小便推出髓条，痛不可忍者，乃由房事失节。宜使出髓条方。凡此皆精窍病也。
〔诸淋〕皆肾虚膀胱生热，故小水涩而不利也。治法初起，宜清解结热，疏利水道，通用五淋散加藕汁。
不用补涩。淋而渴属上焦气分，宜淡渗轻药，如茯苓、通草、灯心、瞿麦、泽泻、琥珀、车前子之类。清肺气以滋水之上源。淋而不渴，属下焦血分，宜味浓阴品，如知柏滋肾丸。滋肾阴以泄水之下流。如肺燥不能生水者，生脉散加减。心火及小肠热者，导赤散。肺脾积热，移于膀胱者，黄芩清肺饮。肾水亏，小便赤涩者，加减一阴煎。沙淋膀胱涩痛者，牛膝汤加秋石。劳淋脾肾不足者，朝用补中益气汤，夕用六味丸。血淋茎中热痛者，淡秋石泡汤。溺涩不痛者，一味琥珀末，薄荷、灯芯汤调服。气淋脐下妨闷，木香、沉香、枳壳、甘草梢、滑石、木通。膏淋乃精溺并出，精塞溺隧，故小便涩痛。初用海金沙散、加茯苓。若不痛，须摄固其精，勿与通利。宜鹿角霜、菟丝子、莲须、山药、芡实。后以六味丸，合聚精丸调补。冷淋寒客胞中，欲溺先发寒栗。肾气丸加鹿胶、沉香。热淋溺赤如血而少，时烦渴者，导赤散。伏暑成淋，六一散。虚者，生脉散。因怒致淋，宜青皮、山栀、沉香、木通等。
因思虑成淋，归脾汤。暑月汗多津液不降，参泽汤。妊妇病淋，葵子汤。
〔赤白浊〕茎中热痛，如火灼刀割，溺浊或赤或白。赤伤血分，白伤气分也。赤浊有溺赤，有血赤，其纯见鲜血，当从溺血条治。法见前论。若溺色黄赤，固多火症，然必赤而痛涩，兼见火脉，方可清利。若劳倦伤中气，酒色伤肾阴，溺短欠而无痛涩等症，则系水亏液涸，不可清利，经所谓中气不足，溲溺为之变，但滋补下元，气化则水自清。加减六味丸、鹿茸地黄丸。白浊有浊在溺者，白如泔浆，此湿热内生。有浊在精者，由相火妄动。精离其位，不能闭藏，与溺并出，或移热膀胱，溺孔涩痛，皆白浊之因于热也。久之则有脾气下陷，土不制湿，而水道不清者，有相火已杀，心肾不交，精滑不固，而遗浊不止者，皆白浊之因于虚也。热者当辨心肾而清之，虚者常求脾肾而固之举之。
〔溺浊〕如泔，为胃中湿热下流。二陈汤加萆、黄柏、泽泻、姜汁。精浊如膏，乃精溺并出，涩痛甚者，先清火，抽薪饮。久则涩痛去，精浊未止，宜固摄，固阴煎、元菟丹。胃中湿热浊痰，下渗膀胱，为溺浊，与肾无干。若牵腻如膏，心动即遗，或溺后遗出，皆精病，与浊无干。肥人多白浊，系湿痰，二术二陈汤。瘦人多赤浊，系肝火，龙胆泻肝汤。心虚遗浊者，金锁玉关丸。脾虚下陷者，补中益气汤。心脾两虚者，菟丝煎。
虚寒带浊者，五味丸。淋沥湿浊者，威喜丸。浊久足膝痿弱，漩脚澄下如糊者，六味丸加萆、麦冬。茎中大痛，溺赤，脉滑数，宜清热利水，生地、麦冬、山栀、知母，加六一散。肾虚淫火易动，精滑粘腻如膏，九龙丹收摄之。若忍精不泄而成白浊者，四苓散。丹方治白浊，杞子钱半，菟丝子、车前子、韭子各一钱，莲子二十粒、共入猪尿脬内煮，加葱酒啜汁，并食猪脬莲子，连服二三次效。赤浊者，猪苓汤，并加麝香、杜牛膝，以通瘀腐之在隧窍者。有溺时结块，阻窍作痛，块中蓄水泡者，必醉酒使内，酒湿乘虚袭入精窍也。治同上。
卷之七 淋浊论治
淋症脉候
少阴脉数，妇人则阴中生疮，男子则气淋。盛大而实者生，虚小而涩者死。
卷之七 淋浊论治
浊症脉候
赤白浊，脉大而涩，按之无力，或微细，或沉紧而涩，为虚，动滑为实。尺脉虚浮急疾者，皆难治，迟者易痊。
卷之七 淋浊论治
附方
〔石淋〕神圣琥珀散琥珀桂心滑石大黄腻粉磁石木通木香冬葵子灯芯汤下。
〔石淋〕如圣散马蔺花白茅根甜葶苈车前子麦冬檀香连翘各等分，渴加黄芩。
〔石淋〕加味葵子散葵子（三两）茯苓滑石（各一两）芒硝（半两）生草肉桂（各二钱半）
为散。服方寸匕。
〔沙淋〕二神散海金沙（七钱五分）滑石（五钱）为末，每二钱，入蜜少许，以木通、麦冬、车前子煎汤下。
〔补中〕补中益气汤见一卷中风。
〔补脾〕归脾丸见二卷劳瘵。
〔劳淋〕生地黄丸生地黄（各一两半）防风鹿茸茯神远志栝蒌仁黄芩（各一两）
人参（一两二钱五分）当归（五钱）赤芍蒲黄戎盐（各七钱五分）炙甘草（七钱）车前子滑石（各二两）
蜜丸。
〔劳淋〕肾气丸见二卷虚损。
〔血淋〕鸡苏散鸡苏木通（各二两）生地滑石（各三两）每服五钱，竹叶煎服。
〔血淋〕四物汤地芍归芎〔血淋〕六味丸见一卷中风。
〔血淋〕八珍汤见一卷中风。
〔血淋〕益元散六一散加辰砂。
〔血淋〕大厘清饮见四卷泄泻。
〔溺血〕琥珀散琥珀末（二钱）车前根叶灯芯薄荷等分为末。
〔血淋〕柿蒂汤黄柏黄连生地丹皮白芍侧柏叶木通茯苓泽泻〔气淋〕沉香散沉香石苇（去毛）滑石当归瞿麦（各五钱）赤芍冬葵子白术（各七钱半）
炙草（二钱半）王不留行（五钱）为末，每服二钱，大麦心汤下。
〔气淋〕瞿麦汤瞿麦穗木通大黄黄连桔梗当归延胡枳壳羌活肉桂射干大腹皮牵牛〔膏淋〕海金沙散金沙滑石（各一两）甘草（二钱半）每服二钱，灯芯汤下。
〔膏淋〕鹿角霜丸鹿角霜茯苓秋石等分糊丸。每服二钱。
〔膏淋〕菟丝子丸菟丝子（酒蒸）桑螵蛸（炙。各五钱）泽泻（二钱半）蜜丸，米饮下。
〔膏淋〕大沉香散沉香陈皮黄（各七钱半）瞿麦（三两）榆白皮韭子（炒）滑石（各一两）
黄芩炙草（各五钱）为末，每服二钱，米饮下。
〔固精〕聚精丸黄鱼鳔胶（一斤，切碎蛤粉炒）沙苑蒺藜（八两，马乳浸隔汤煮一柱香）捣丸。
〔冷淋〕肉苁蓉丸苁蓉（酒蒸焙）熟地山药石斛牛膝官桂槟榔（各五钱）附子黄（各一两）黄连（七钱半）细辛甘草（各二钱）蜜丸，盐酒下二钱。
〔心火〕导赤散见一卷温。
〔热淋〕八味丸见一卷中风。
〔湿热〕渗湿汤见一卷中风。
〔产淋〕白茅汤白茅根（五钱）瞿麦茯苓（各一钱半）冬葵子人参（各一钱二分半）蒲黄桃胶滑石（各七分）甘草（五分）紫贝（二个）江鱼牙（四个）
分二帖，加生姜三片，灯心二十茎，煎服。
〔胞痹〕肾着汤见一卷湿。
〔胞痹〕肾沥汤麦冬五加皮犀角（各钱半）赤芍桔梗桑螵蛸木通杜仲（各一钱）
〔湿浊〕苓术二陈煎猪苓茯苓泽泻（各一钱半）白术半夏（各二钱）陈皮（一钱）
炙草（八分）
〔热浊〕徙薪饮陈皮（八分）黄芩（二钱）麦冬白芍黄柏茯苓丹皮（各一钱半）
〔赤浊〕远志丸远志（八两）茯神益智子（各二两）研末酒煮，面糊丸、枣汤下。
