类证治裁-k8凯发旗舰
唐氏数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。据述为根据夫疳毒所染，内服加味四物汤，添金银花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参，煎汤熏洗，拭干，用海螵蛸、人中白、冰片，名螵蛸散掺之。数次热痛减，红晕消，改加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等服，又用青黛、黄柏（研面）、山栀、薄荷（俱研）、麻油调搽。
卷之八
诸疮论治
经云：诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。
古云：阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚赤，似阴不甚木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头赤，肿高知痛者轻。
凡肿疡主治，初起热甚痛，宜清凉消散。真人活命饮，或金银花酒。若见表症，寒热往来，宜疏邪，荆防败毒散。无表里症，肿有头，宜和解兼消，清热消风散去、术。里实便秘，宜疏通，内疏黄连汤。
若表里不实，内热口渴，宜生津，竹叶石膏汤。患成未消，宜化毒从小便出，内消散。若毒瓦斯内攻，呕恶烦躁口干，宜护膜解毒，护心散、琥珀蜡矾丸。以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，托里消毒散。按之半软半硬者，脓未熟也，透脓散。按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，针以泄之。
无脓仍宜消散，醒消丸。有脓勿令久留，代刀散。敷肿疡热毒，用如意金黄散，贴用五龙膏。其散漫未作脓者，敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。内服托里养营汤，外敷铁桶膏。红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，托里消毒散。紫黯不明者，气血未充不能化毒成脓也，托里散，或托里黄汤。疮口久不敛者，气血两虚也，参托里散，八珍汤。
口不敛，肌不生者，脾气虚也，四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者，亦虚也，内补黄汤，外敷乳香定痛散。
如气虚作痛，四君子汤加归。血虚作痛，四物汤加参。肾水虚作痛，六味地黄汤。已溃脉虚数痛，营分热也，宜滋阴。四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。竹叶石膏汤。溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。四君子汤加黄、肉桂。凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由浓其脓汁。如阳和汤，以麻黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝，温散则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。
其有呕逆者，不可泥于毒瓦斯内攻，概用败毒等散。有寒凉药，伤胃致呕者，宜托里温中汤。倘误用攻毒，则内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，宜冲和汤，补而兼散可也。其脓熟不溃，以替针丸涂疮头，脓自出。若脓未流利，用针于纹中引之，以线药纫之。脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，亦用针引，纫以线药。倘刀针割伤，疮口不合，用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄丸，则疮口敛。溃后血自出，四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，急用加减八味丸，或五味子汤。溃后发热，烦躁不寐，血虚也，圣愈汤。自汗不止，气虚也，四君子汤加黄、五味。发热烦扰，筋惕肉，气血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，当归补血汤。烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君姜附汤。其溃后便泻，有因胃伤寒凉不化者，六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者，六君子汤送二神丸。有因脾胃两虚，食少无味，呕泻者，八仙糕。有因气虚下陷者，补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者，参附汤送二神丸。凡一切溃烂诸疮，宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛，掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。盖腐去则新生，然必毒瓦斯已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。
如欲腐脱肌生，宜贴绛珠膏。生肌通用，宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、疮、下疳等症，去腐生新，宜贴莹珠膏。新肉已满，不能生皮，宜月白珍珠散掺之。
卷之八 诸疮论治
附方
〔消散〕真人活命饮见五卷鹤膝风。
〔清消〕金银花酒金银花（五两）甘草（一两）煎好入酒，分三服。
〔疏散〕荆防败毒散见一卷疫。
〔和解〕清热消风散柴翘陈角刺苍术红花（各一钱）芎草防归芍芩花粉银花（各五分）
〔表里〕内疏黄连汤栀荷翘芩桔归芍连木香槟榔（各一钱）大黄（二钱）甘草（五分）
加蜜一匕，水煎。
〔生津〕竹叶石膏汤见一卷伤风。
〔化毒〕内消散二母乳没银夏花粉白芨甲片角刺（各一钱）水酒煎。
〔解毒〕护心散绿豆粉（一两）乳香（三钱）辰砂甘草（各一钱）研细。每服二钱，开水调，日二次。
〔护膜〕蜡矾丸黄蜡（一两）白矾（一两二钱）熔化，入雄黄（钱二分）琥珀（研一两）白矾（一钱）
搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。
〔消托〕托里消毒散见本卷乳。
〔溃毒〕透脓散生（四钱）甲片（一钱）芎（三钱）归（二钱）角刺（钱半）水煎。
〔消散〕醒消丸乳没（各一两）麝香（一钱半）雄精（五钱）共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，醉盖取汗。
〔溃脓〕代刀散角刺黄（各一两）草乳（各五钱）每酒下三钱。
〔敷毒〕如意金黄散大黄朴芷星陈柏草姜黄花粉苍术或蜜、葱汁及酒调敷。
〔贴毒〕五龙膏五龙草（即乌蔹）银花草车前草陈小粉等分，上四味用鲜者，捣烂，加飞盐三分，贴。
〔敷毒〕真君妙贴散荞面（五斤）硫黄（十斤研）白面（五斤）用清水拌，捍成薄片，晒干，用时再研，水调贴。
〔气血〕托里养营汤参术归芍芎（各一钱）熟地（二钱）五味麦冬甘草（各五分）
姜（三片）枣（一枚）煎。
〔根散〕铁桶膏铜绿（五钱）明矾（四钱）胆矾（三钱）五倍子（炒一两）白芨（五钱）轻粉郁金（各二钱）麝香（三厘）研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。
〔毒滞〕托里消毒散参术归芍苓芎（各一钱）银花白芷（各七分）翘草（各五分）
〔毒滞〕托里散栝蒌（一个）归芍草（各一两五分）熟地皂角刺花粉银花（各一两）
每用五两，以酒五杯，入瓷器内，浓纸封，隔水煨香，服。
〔补气〕托里黄汤参归冬味远志〔气血〕参托里散见本卷乳症。
〔气血〕八珍汤见一卷中风。
〔补气〕四君子汤参苓术草〔溃痛〕内补黄汤麦冬（各一两）参地苓草（各七分）归芍芎桂远志（各五分）
姜枣〔搽敷〕乳香定痛散乳没（各二钱）寒水石（）滑石（各四两）片脑（一分）为末，搽患上。
〔和血〕四物汤地芍归芎〔补阴〕六味丸见一卷中风。
