类证治裁-k8凯发旗舰
李东垣曰：血虚发躁，烦渴引饮，至夜尤甚，脉洪大，按之无力。当归补血汤。若以白虎汤服之，则误矣。
若脉浮大，按之散，此虚极将脱。人参生脉散。
许学士治李信道，六脉沉伏不见，按至骨，若有力，头痛身温，烦躁指冷，胸中满，恶心，此阴中伏阳，仲景法中无此症。用冷药则所伏真火愈消，即用热剂助阳，先为阴遏，绝不能导引真阳，须用破散阴气，导达真火之药，使水升火降，然后得汗而解。与破阴丹二百粒，作一服，冷盐汤下。不时烦躁狂热，手足躁扰，其家大惊。许曰：俗所谓换阳也。须臾稍定，略睡身汗凉解。又治一人，伤寒身热，无汗谵语、下后大便不通三日矣，非躁非烦、终夜不得卧，时发叹息。许曰：此懊怫郁二症俱作，由胃中有燥屎也。与承气汤下之，愈。《素问》云：胃不和则卧不安。仲景云：阳明病下之，心中懊微烦，有燥屎者，可攻。又云：有微热，怫郁不卧者，有燥屎。又云：胃中燥，大便坚，必谵语，皆承气汤症也。
卷之四 烦躁论治
附方
〔表症〕桂枝汤桂芍草姜枣〔里症〕大承气汤见一卷温。
〔半表里〕小柴胡汤见一卷温。
〔虚烦〕栀豉汤栀子豆豉〔阴寒〕四逆汤见一卷暑。
〔蛔烦〕乌梅丸见三卷呕吐。
〔悸烦〕建中汤见二卷衄血。小建中汤加黄，名黄建中汤。
〔烦实〕调胃承气汤见二卷汗。
〔内伤〕生脉散参味麦〔神烦〕朱砂安神丸见二卷汗。
〔阴盛〕霹雳散川附子一枚烧灰存性，为末，作一服，蜜水调。
〔阴躁〕附子理中汤见一卷中风。
〔表汗〕大青龙汤麻桂杏膏草姜枣〔阳虚〕干姜附子汤四逆汤去甘草。
〔阴盛〕吴茱萸汤见三卷呕吐。
〔伏阳〕破阴丹硫黄水银（各一两）陈皮青皮（各半两）先将硫黄熔化，次下水银打匀，令无星，细研，入后二味，面糊丸。
〔津少〕人参固本丸见一卷中风。
〔血虚〕当归补血汤黄（一两）当归（二钱）
〔肾虚〕六味丸见一卷中风。
〔病后〕人参竹叶汤一名竹叶石膏汤，见一卷伤风。
〔除热〕竹茹汤麦冬小麦炙草参夏苓竹茹〔痰多〕温胆汤见一卷温。
〔溺少〕五苓散见一卷温。
〔少阴〕辰砂五苓散五苓散加辰砂。
〔烦呕〕橘皮汤橘皮生姜
卷之四
健忘论治
健忘者，陡然忘之，尽力思索不来也。夫人之神宅于心，心之精根据于肾，而脑为元神之府，精髓之海，实记性所凭也。正希金先生尝曰：凡人外有所见，必留其影于脑。小儿善忘者，脑未满也。老人健忘者，脑渐空也。隐庵云：观此则知人。每记忆必闭目上瞬而追索之，亦凝神于脑之义。故治健忘者，必交其心肾，使心之神明，下通于肾，肾之精华，上升于脑。精能生气，气能生神，神定气清，自鲜遗忘之失。惟因病善忘者，或精血亏损，务培肝肾，六味丸加远志、五味。或萦思过度，专养心脾，归脾汤。或精神短乏，兼补气血，人参养营汤下远志丸。或上盛下虚，养心汤。或上虚下盛，龙眼汤。或心火不降，肾水不升，神明不定，朱雀丸。或素有痰饮，茯苓汤。或痰迷心窍，导痰汤下寿星丸。或劳心诵读，精神恍惚，安神定志丸。或心气不足，怔忡健忘，辰砂妙香散。或禀赋不足，神志虚扰，定志丸、孔圣枕中丹。或年老神衰，加减固本丸。
若血瘀于内，而喜忘如狂，代抵当丸。
卷之四 健忘论治
附方
〔肝肾〕六味丸见一卷中风。
〔心脾〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔气血〕人参养营汤见二卷劳瘵。
〔热烦〕远志丸见本卷痫。
〔下虚〕养心汤参归术二冬菖蒲远志茯神牛膝熟地木通〔上虚〕龙眼汤参麦冬草柴胡升麻茯神丹参龙眼远志〔心肾〕朱雀丸沉香（一两）茯神（四两）人参（二两）蜜丸。
〔痰饮〕茯苓汤参陈夏苓草香附益智（各一钱）乌梅（一个）竹沥姜汁（各二匙）
〔痰迷〕导痰汤见一卷中风。
〔补摄〕寿星丸参术草陈苓地芍归味桂心胆星琥珀朱砂远志猪心血糊丸。
〔恍惚〕安神定志丸人参白术茯苓茯神菖蒲远志麦冬枣仁牛黄朱砂龙眼蜜丸。
〔怔忡〕辰砂妙香散见二卷衄。
〔虚扰〕定志丸见本卷癫狂。
〔毓神〕枕中丹见本卷癫狂。
〔年老〕加减固本丸熟地天冬（各一两半）麦冬炙草茯苓（各一两）人参菖蒲远志朱砂（各五钱）蜜丸。
〔血瘀〕代抵当汤见二卷血。
卷之四
不寐论治
阳气自动而之静，则寐。阴气自静而之动，则寤。不寐者，病在阳不交阴也。《灵枢》曰：卫气日行于阳，夜行于阴，厥气客于脏腑，则卫气行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷满，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得行于阳则阳气虚，故目闭。《素问》曰：阴虚故目不瞑，补其不足，泻其有余，调其虚实，以通其道而去其邪。饮以半夏汤，其卧立至。盖不寐多由思虑劳神，惊忧怒火，气郁生涎，用半夏汤。半夏除痰而利小便，秫米益阴而利大肠，则阴阳交通而得卧也。又曰：胃不和则卧不安，盖胃气主降，若痰火阻痹，则烦扰不寐也。宜橘红、茯苓、石斛、半夏、炙草、枳实、楂肉、神曲之属。又曰：卧则喘者，是水气之客也，此水停心下，不得眠。宜茯苓甘草汤。若夫心血不足，或神不守舍，宜归脾汤、琥珀养心丹。由肝虚受邪，梦中惊悸，魂不守舍。先服独活汤，后服珍珠母丸。《纲目》曰：人卧则血归于肝。今血不静，卧不归肝，故惊悸不得卧也。由营卫俱虚，神魂失守，七福饮，或大补元煎。由胆火郁热，口苦神烦，温胆汤加丹皮、山栀、钩藤、桑叶。由肾阴久亏，孤阳浮越，六味汤加淡菜、龟胶、五味子。由心火焦烦，津干口渴，宜补心丹。由惊恐伤神，心虚不安，养心汤，定志丸。由思虑伤脾，脾血亏损，经年不寐，归芍六君子汤，或益气安神汤。由胆虚不眠，定志丸加熟枣仁，或炒枣仁一两，研末，酒调服。由心胆俱怯，触事易惊，十味温胆汤。
由病后虚烦不眠，竹叶石膏汤，茯苓补心汤。由虚劳烦热不寐，金匮酸枣仁汤，或枣半汤。由高年血衰不寐，圣愈汤。有喘不得寐者，苏子竹茹汤。经曰：肺者脏之盖也。肺气盛，则肺大不能偃卧。有卧易惊醒者，鳖甲羌活丸。有通宵不寐者，安卧如神汤。有烦不得寐，服药不效者，栀豉汤下朱砂安神丸。有病久余热不止，遗精不寐者，六味丸加炒枣仁、五味子。病后及吐下后，与溃疡不得眠者，属胆虚。人参、茯神、枣仁、陈皮、麦冬、龙眼为主。有火脉数，加知母、黄连、竹茹。心烦，加炒山栀。《医通》曰：凡妇人肥盛，多郁，不得眠者吐之，从郁结痰火治。温胆汤，用猪胆汁炒半夏曲，加柴胡、熟枣仁。凡怔忡惊恐健忘，癫狂失志不寐，皆由痰涎沃心，以致心气不足。若凉心之剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，惟以理痰顺气，养心安神，为第一义。导痰汤加茯神、人参、石菖蒲。
卷之四 不寐论治
附方
〔内经〕半夏汤半夏（五合）秫米（一升）用清水扬万遍，煮服汗出，即已。
〔卧喘〕茯苓甘草汤见本卷怔忡。
〔心血〕归脾汤见二卷劳瘵。
〔安神〕琥珀养心丹见本卷怔忡。
〔风邪〕独活汤见本卷怔忡。
〔肝虚〕珍珠母丸见本卷怔忡。
〔营卫〕七福饮见三卷郁。
〔补元〕大补元煎见一卷中风。
〔胆热〕温胆汤见一卷温。
〔滋阴〕六味汤见一卷中风。
〔心火〕补心丹见一卷火。
