类证治裁-k8凯发旗舰
元气虚，子宫不收，补中益气汤加桂心，醋炒白芍。补而举之。产时气随血去，忽头眩眼黑，神昏口噤，其症有二，一为气脱，一为血晕。气脱者，面白眼闭，口开手冷，脉细欲绝，速用人参一二两，浓煎徐灌。但得下咽即苏，稍迟则无救矣。血晕者，临产元气已损，恶露乘虚上攻，头晕眼花，心胸闷绝，速用热童便，灌服清魂散。如下血多而晕，神昏烦乱者，芎归汤加人参三五钱，泽兰叶一握煎，童便半盏和服。补而兼散之。下血少而上抢心者，童便煎失笑散，加郁金汁。痰壅气粗者，二陈汤加姜汁，并用烧红秤锤，以醋沃之，使产母嗅其气，则晕可止。若狂乱失志，为败血冲心，多死。花蕊石散，或夺命散。呕恶腹满，为恶露冲胃，平胃散加姜、桂。面赤呕逆，为气血冲肺，人参苏木煎。其恶露不行，腹痛拒按，用桃仁、归尾、延胡、赤芍等逐瘀。
恶露不止，淋沥太多，血热者，保阴煎。络伤者，固阴煎。肝脾气虚者，补中汤。气血虚，色淡者，十全大补汤。怒火伤肝者，加味四物汤。儿枕作痛，用生熟山楂肉，砂糖煎服。或用延胡散。腹痛连腰，按之痛缓为虚，宜当归、香附、炙草、杜仲、小茴香等。或用当归建中汤。此皆临产成法，撮举之，为因心化裁者鉴焉。
卷之八 临产治要
论血晕
产后血晕，因阴血暴虚，孤阳上冒，忽然头旋眼黑，昏闷不醒，急用清魂散，或以童便热服。然有血下过多而晕者，有血下少而晕者，晕虽同，治法则异。如血下多而晕，神昏烦乱而已，治宜补血清心。如生地、白芍、当归、茯苓、麦冬、阿胶、人参、龙齿、枣仁等。渴烦汗热，加乌梅、山栀、丹参、浮小麦等。烦热，去当归，加童便。血下少而晕，乃恶露不下，上抢心，心下满急，神昏口噤，治宜行血破瘀，加生楂肉，桃仁、牛膝、桂心、归尾、苏木，合失笑散。或用四味散、黑神散、鹿角散、郁金散。若痰火上壅，用导痰汤加朱砂安神丸。清降治之。有一产妇暴死，但胸微热，陆诊之曰：血闷也。以红花煮沸入木桶，寝妇于上熏之，汤冷加之，遂指动而苏。
卷之八 临产治要
论产后诸禁
一、禁卧。恐气未定，遽卧则恶血上升也。二、禁酒。恐助火升动其阳，致眩晕也。三、禁浴。恐水湿沁窍，致喘满肿重也。四、禁寒。恐血气凝滞，腹痛吐泻诸变丛生也。五、禁汗。恐风药性升，开泄伤阳也。
六、禁下。恐肠腑津液伤也。七、禁利小便。恐伤肾气蛰藏也。八、禁寒凉药。恐伤胃，或滋瘀痛也。白芍、地黄、黄芩等皆慎用。九、禁交合早。恐百脉开张，头眩少腹急满也。十、禁起早作劳，不避风寒，不谨食忌，致滋疾也。
卷之八 临产治要
临产脉候
胎前脉宜实，胎后脉宜虚。产后寸口脉洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。沉微而滑者生，实大弦急者死。
胎前脉当洪数，产后仍洪数者死。胎前脉细小，产后脉洪大者，多死。
卷之八 临产治要
附方
〔顺胎〕达生散大腹皮（三钱）人参陈皮紫苏（各五分）归身白术（各一钱）白芍（钱半）
炙草（二钱）葱（五条）黄杨叶梢（七个）水煎。
〔伤胎〕保元汤见一卷火。
〔上逆〕紫苏饮见本卷胎前。
〔降气〕滑胎煎归地（各三钱）山药杜仲（各二钱）川芎枳壳（各七分）
〔催生〕保产无忧散归芎芍枳草木香（各一钱半）水煎，再入乳香研。血余烧存性，研，各五分，和匀服。
〔助气血〕八珍汤见一卷中风。
〔催生〕五物汤四物汤加肉桂。
〔催生〕三合济生汤当归（三钱）川芎枳壳（各二钱）制香附大腹皮（各钱半）苏叶（八分）
甘草（七分）水煎，待腰痛腹痛时服之，立产。
〔开骨〕加味芎归汤当归（一两）川芎（五钱）败龟板（一个，酥炙）妇人头发（一握，烧灰）每服一两，水煎。
〔产难〕兔脑丸兔脑（研如膏，一个）乳香（二钱半）母丁香（一钱）麝香（一字）共研细，以兔脑髓和丸芡实大，阴干，每一丸，温水下。
〔产难〕如圣散紫苏当归等分，每服三五钱。
〔产难〕如意散人参乳香（各一钱）辰砂（五分）为末，临产时用鸡蛋清一个调药末，再用姜汁调服。
〔催生〕佛手散当归（三两）川芎（四钱）研末，分四服，加酒半杯和服。
〔固血〕如神散百草霜白芷各等分，每服二钱，以童便米醋和，加沸汤调服。治横生逆产，血得黑则止，能固血，免血涸也。
〔产难〕立应散当归车前子冬葵子白芷（各三钱）牛膝大腹皮枳壳川芎（各二钱）
白芍（一钱）水煎。治横生逆产。
〔盘肠〕举元煎见三卷饮食。
〔胎死〕平胃散见一卷中风。
〔滑胎〕葵子阿胶汤葵子（一升）阿胶（二两）水煎。
〔胎衣不下〕回生丹苏木（三两，水煮去渣）红花（三两，酒煮去渣）黑豆（三升，水煮去豆）
大黄（一斤）为末煮，熬成膏，次下上三汁，再熬。人参白术青皮木瓜（各三钱）当归川芎延胡香附苍术蒲黄赤茯桃仁熟地（各一两）牛膝三棱山萸五灵脂地榆甘草楂肉陈皮白芍（各五钱）良姜（四钱）乌药（二两半）木香没药乳香（各一钱）共为细末，用前膏杵丸弹子大，金箔为衣，随症酌用，每一丸，白汤下。
〔同上〕牛膝汤牛膝瞿麦（各四两）归尾通草（各六两）滑石（八两）葵子（五两）分五六服，水煎。一方有桂心。
〔逐瘀〕牛膝散牛膝川芎朴硝蒲黄（各七钱五分）当归（一两半）桂心（五钱）为末，每服五钱，加姜三片，生地五钱，水煎服。
〔消瘀〕失笑散见六卷胃脘痛。
〔峻补〕十全大补汤见一卷中风。
〔脾伤〕加味归脾汤见本卷胎前。
〔肿痛〕逍遥散见一卷火。
〔火伤〕龙胆泻肝汤见三卷诸气。
〔升提〕补中益气汤见一卷中风。
〔昏晕〕清魂散泽兰人参（各二钱半）川芎（八分）荆芥穗（醋炒，二钱）甘草（一钱）
童便一杯和服。
〔痰晕〕二陈汤见一卷中风。
〔冲心〕花蕊石散见二卷血。
〔冲心〕夺命散血竭没药等分，研细，每服二钱，白汤下。
〔冲肺〕参苏煎人参苏木（各一两）
〔血热〕保阴煎见五卷痉。
〔络伤〕固阴煎见二卷脱。
〔怒火〕加味四物汤四物汤香附（炒）五灵脂（炒，另研。各一钱）
水煎。痛甚加桃仁四分。
〔腹痛〕延胡索散见本卷调经。
〔腹痛〕当归建中汤见一卷伤风。
〔血晕〕四味散当归延胡血竭没药童便煎。
〔血晕〕黑神散见二卷血。
〔行血〕鹿角散鹿角（炙灰）童便酒调下。
〔行血〕郁金散郁金（烧研，二钱）醋调下。
〔痰火〕导痰汤见一卷中风。
〔痰火〕朱砂安神丸见二卷汗。
卷之八
产后论治
新产营血大损，阴倏亏于下，阳易冒于上。其甚者，气脱血晕，迟则不救，稍轻则头汗目眩为郁冒。
