类证治裁-k8凯发旗舰
若感温热风暑而衄者，宜辛润清凉。如杏仁、丹皮、山栀、茅花、丹参、鲜地黄、连翘、石斛、犀角、麦冬、阿胶、蔗汁、藕汁。因火邪亢极而衄者，宜苦寒咸寒。如黄连、黄芩、山栀、枳壳、栝蒌、元参、犀角、童便。
此治衄外因也。其思伤心脾，惊悸不眠，归脾汤。劳伤元气，咳嗽发热，补中益气汤去白术，加麦冬、五味，或当归补血汤加薄荷、杏仁。怒伤肝阴，火冒头晕，生地、丹皮、白芍、山栀、阿胶、甘菊、鲜桑叶。欲伤肾精，阴虚失纳，上喘下遗，都气丸加杞子、菟丝饼。若火不归源，喘促烦躁，脉微肢厥，八味地黄丸，镇阴煎。阴虚阳浮，六味饮加秋石、龟甲、白芍、五味。卫虚营损，气短色枯，养营汤。
气衰血脱，神疲昏愦，独参汤。胃火血升，犀角地黄汤加茅花。此治衄内因也。其酒升血沸，面赤汗多，四生丸。努力负重，伤中损络，保元汤加阿胶。此治衄不内外因也。若衄多，服凉剂不止，系内虚寒而外假热，千金当归汤。衄久不止，热在下焦血分，六味饮加五味、童便。衄久成劳，照虚损治，病后小劳屡衄，石膏牡蛎汤。衄后屡发，或洗面即衄，并以茅花煎汤，调止衄散服。衄血未净，停瘀入胃，致面黄屎黑，加味犀角地黄汤。大衄而头痛口渴，玉女煎。大衄不止，面目浮肿，苏子降气汤。使血随气下，得力全在肉桂。凡久衄须加气药，如木香、黑香附之属。所以引血归经耳。
〔口鼻衄〕血退场门鼻，属肺脾二经。积劳伤脾，补中益气汤，倍、归。如不应，归脾汤加藕节、童便。
〔耳衄〕血出耳窍，属肝肾二经。暴衄肿痛，左关弦数，多肝经风火沸膝。柴胡清肝散。若常有点血，不肿痛，尺中沉数，多肾经阴虚火升。生料六味丸加五味、元参。外用龙骨研，吹入即止。
〔眼衄〕血出目，属肝火迫络损系。若猝视无睹，滋阴地黄丸去柴胡。常流血泪，驻景丸，外以炒黑槐花末研敷眼角。
〔齿衄〕血出齿缝牙龈，属胃肾二经。阳明入下齿，少阴入上齿。阳明火盛必口臭，牙龈腐肿，甘露饮。
或血涌齿不摇，必酒食炙爆积热，清胃散，外敷冰玉散。甚则衄不止，大便秘，调胃承气汤。阳明风壅，齿龈微肿，或牵引作痛，消风散加犀角、连翘，外擦青盐、本末。少阴虚，口不臭，齿浮动不痛，牙缝中衄，点滴而出，系肾阴不固，虚火偶动，六味饮加山栀、赤芍。若隐隐作痛，系阳虚于下，火炎于上，七味地黄丸，或盐汤下安肾丸。外擦青盐炒香附末。龈底成块血出，盐汤下六味丸。
〔舌衄〕血出舌上如线，或有针孔，多属心包火。先以蒲黄煎汤，漱之。次以槐花炒研掺之。内服黄六一散，合生脉散。若舌出血如泉，涂舌丹，或川文蛤研末掺。舌胀大出血不止，干姜灰、生蒲黄为末掺。
〔肌衄〕血出肤孔，属卫气不固，血乘阳分。脉洪，当归六黄汤。脉弱，保元汤。脉数，当归补血汤。
脉浮，黄建中汤。有红汗，色红染衣，黄建中汤，兼用妙香散，小麦煎汤调下。
〔九窍衄〕诸窍齐衄，总治侧柏散、犀角汤。有中毒者，饮生羊血。颠扑伤者，灌热童便。烦劳伤者，补中益气汤倍参。若五脏内崩者不治。有遍体无故血出，五花汤。
〔血溢〕血从上出，随火妄行。《原病式》以为心火销烁，用黄连泻心汤。或偶触破伤，血涌不止，内服十全大补汤，外用百草霜掺之。
〔心漏〕胸前一孔出血水，名心漏。用嫩鹿茸去毛酥炙，附子炮去皮脐，和盐花共研末，以枣肉杵丸，酒下。
〔脐血〕血出脐中，胃受火逼，不得运输。宜熟地、当归、白芍、丹皮、甘草、白芷、侧柏叶、茅根汁、藕汁之属。
卷之二 衄血论治
衄血脉候
衄而不止，脉大者逆。《灵枢》脉至而搏，血衄身热者死。《素问》病若吐衄，脉当沉细，反浮大而牢者死。《难经》脉得诸涩濡弱，为亡血。《脉经》脉浮大数，为邪伏于经，宜发汗。大为虚，为脾虚不能统血，宜补气，小而数，为阴虚火乘，宜滋肾。弦涩为瘀积，宜行滞。凡衄之脉，数实坚劲，或急疾不调，皆难治。
久衄脉虚大，头额痛，鼻流淡黄水者死。
卷之二 衄血论治
附方
〔清降〕生地黄饮子生地熟地杞子阿胶白芍天冬侧柏叶地骨皮黄芩各等分，水煎。
〔清降〕茜根散茜根阿胶黄芩侧柏叶生地（各一两）甘草（五钱）
〔温摄〕理中汤见一卷中风。
〔温摄〕黑神散见本卷血。
〔凉泻〕犀角地黄汤见一卷温。
〔凉泻〕七汁饮韭汁藕汁鲜荷叶汁京墨汁侧柏叶汁生地汁童便各一杯，和匀服。
〔滋养〕止衄散黄（六钱）当归赤苓白芍生地阿胶（各三钱）为末，麦冬汤调服。
〔益肺〕生脉散参麦五味〔风寒〕麻黄汤麻杏桂草〔风寒〕桂枝汤桂芍草姜枣〔伤脾〕归脾汤见本卷劳瘵。
〔气虚〕补中益气汤见一卷中风。
〔气血〕当归补血汤炙（一两）当归（二钱）
〔喘逆〕都气丸见一卷火。
〔补火〕八味丸见一卷中风。
〔补火〕镇阴煎熟地（一两）牛膝（二钱）泽泻（一钱五分）炙草桂心（各一钱）制附子（七分）
水煎冷服。
〔阴虚〕六味丸见一卷中风。
〔调营〕养营汤见本卷劳瘵。
〔酒沸〕四生丸生艾叶生荷叶生侧柏叶生地黄捣丸如鸡子大，水煎，去渣服。
〔伤中〕保元汤见一卷火。
〔虚寒〕千金当归汤当归（一钱）炮姜（五分）白芍阿胶黄芩（各一钱半）
〔病后〕石膏牡蛎汤石膏（五钱）牡蛎（一两）研末酒服，日三次。
〔停瘀〕加味犀角地黄汤地芍丹犀角再加归桔陈草红花藕汁〔降火〕玉女煎见一卷温。
〔降气〕苏子降气汤见本卷失音。
〔外治〕单方以大蒜头捣如泥，作饼如钱大，贴足心，左衄贴右，右衄贴左，两孔俱衄，左右俱贴，即止。
单方用线扎中指中节，左孔衄扎左中指，右孔衄扎右中指，两孔俱衄两指俱扎。
单方黑山栀牡蛎龙骨京墨百草霜血余炭等分为末，用茅花水蘸药末入鼻孔，立止。
单方用湿纸搭额上立止。
〔耳衄〕柴胡清肝散小柴胡汤去半夏、枣、姜，加栀子、川芎、连翘、桔梗。
〔眼衄〕滋阴地黄丸二地芩连参草归五味柴枳天冬地骨皮蜜丸，茶下。
〔眼衄〕驻景丸杞子车前子（各二两）熟地（五两）菟丝子（八两）蜜丸，酒下。
〔齿衄〕甘露饮二地二冬石斛茵陈黄芩枳壳枇杷叶甘草〔齿衄〕清胃散生地（四钱）升麻（钱半）丹皮（五钱）当归川连（各三钱）为末，分三服。
〔外敷〕冰玉散硼砂元明粉（各五钱）辰砂（六分）
〔便秘〕调胃承气汤大黄芒硝炙草〔风肿〕消风散见本卷失音。
〔肾虚〕七味丸六味丸加桂心。
〔阳虚〕安肾丸便制香附（二两）炮川乌川椒（各一两）青盐炒小茴香（三两）熟地（四两）
川楝子（三钱）酒糊丸。
〔舌衄〕黄六一散黄（六两）甘草（一两）
〔舌衄〕涂舌丹乌贼骨蒲黄等分研末，涂舌上。
〔肌衄〕当归六黄汤当归黄生地熟地（各一钱）黄芩黄连黄柏（各五分）
〔肌衄〕黄建中汤桂芍草姜枣饴糖〔红汗〕妙香散人参黄远志茯苓茯神（各一两）桔梗（三钱）甘草（二钱）木香（钱半）
麝香（一钱）辰砂（二钱）
〔九窍〕侧柏散侧柏叶（蒸干二两半）荆芥炭人参（各一两）每末三钱，入白面三钱调服。
〔九窍〕犀角汤犀角汁黄连荆芥炭小蓟（各一钱）生龙骨（八分）黄芩（钱半）
